一、偏瘫病人如何良肢位摆放

　　1.仰卧位 患侧肩胛下垫枕，使其处于前伸位。前臂旋后，掌心向上，手指伸展，避免肩部的后缩，臀部用枕垫起，患下肢内旋，防止骨盆后缩，膝关节呈轻度屈曲，不应在足底放任何东西，因会增加不必要的伸肌模式的反射活动。掌心向下时，手腕应略为抬起，大拇指与其余四指用布卷或纸卷隔开。

　　2.健侧卧位 健侧在下，患侧在上。患者头部垫枕，胸前放一高枕，将患肢伸展地放于枕上，不能垂腕，患侧下肢髓、膝关节自然屈曲向前，不能外旋，膝下垫枕。

　　3.患侧卧位 鼓励患者采取此体位。患侧在下，健侧在上。患侧上肢伸展，指关节伸展，掌面朝上，患侧髋关节伸展，膝关节微曲，健腿屈曲向前置于枕上，使体位更舒适。

　　4.床上坐位 尽量让患者坐直，背后放置枕头，下肢自然伸直。患侧肘关节伸直，双手十指交叉相握放于床前桌上，避免患侧上肢悬吊于身边，以免引起肩关节半脱位，肩手综合症等合并症。

　　5.轮椅/坐椅的坐位 躯干尽量靠近椅背，背后放置枕头或块木板，以促使躯干伸展。患者健肘搁在扶手上，患手抱软垫，患侧髓、膝、踝关节尽量保持90。直角，双足平放着地。

　　若要进行一些活动时，可双手相握，十指交叉，健指在病指下，伸肘，躯干前倾，疲劳后可坐直，屈肘。

　　二、偏瘫病人如何选择轮椅

　　1.坐位宽度

　　坐位宽度是两臀（外侧缘）或两股骨大转子之间的最大距离，再加5cm。

　　2.坐位深度

　　坐位深度是后臀部至小腿腓肠肌后缘之间的水平距离（膝关节弯曲90度），测量结果减去5～7cm。

　　3.坐位高度

　　坐位高度是坐位时足跟或鞋跟至蝈窝的距离再加5cm。在放置脚踏板时，脚踏板板面离地面至少5cm。

　　4.靠背高度

　　靠背高度应根据病人坐高以及上半身功能情况而定。靠背越高病人坐时越稳定，靠背越低上半身及双臂的活动越方便。如果病人躯干稳定性好，控制力良好，则靠背上缘与病人腋下距离为10cm为宜。

　　5.坐垫与踏板间距

　　病人坐好后，双足放在踏板上，腘窝与大腿前端底部约4cm不接触座垫为宜。

　　另外，病人坐轮椅时，躯干尽量靠近椅背，健肘放在扶手上，患侧大腿、膝、踝关节尽量保持90°直角，双足平放着地。