一、什么是车祸伤见骨

　　车祸伤见骨又叫开放性骨折，随着社会的发展，现代化高速工具的使用，所造成的开放性骨折日趋严重，病情越发复杂、治疗更加困难。

　　凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。

　　二、开放性骨折的分类

　　Ⅰ型：伤口不超过1cm，伤缘清洁；

　　Ⅱ型：撕裂伤长度超过1cm，但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱；

　　Ⅲ型；有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤，多段骨折，创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。1984年 gustilo在临床应用中发现此种分类的不足，又将Ⅲ型分为3个“

　　亚型；即ⅢA：骨折处仍有充分的软组织覆盖，骨折为多段或为粉碎性，

　　ⅢB：软组织广泛缺损，骨膜剥脱，骨折严重粉碎，广泛感染；

　　ⅢC：包括并发的动脉损伤或关节开放脱位。

　　anderson-Gustilo的分类法是目前” 国际上最常用的方法之一。

　　三、开放性骨折的正确处理方法

　　1.开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。

　　2.清理伤口：

　　用生理盐水冲洗2～3次，创口内部一般不冲洗，无菌纱布覆盖创口，如污染严重，可用无菌纱布轻柔清洗，再用生理盐水冲洗。然后可用络合碘冲洗创口或用纱布浸湿络合碘敷于创口，再用生理盐水冲洗。

　　3.止血：

　　迅速判明出血性质，选择有效的暂时止血方法。

　　一般开放伤口用无菌纱布或干洁的布单局部加压包扎。如有大血管活动性出血时，一般伤口加压止血，以免肢体坏死。

　　4.骨折要临时固定：

　　并根据骨折的类型选择适当的内固定方法将骨折固定。固定方法应以最简单、最快捷为宜。可选用外固定器固定，否则易导致感染。

　　5.紧急就医