中医告诉你什么是中药不良反应的主导者呢?
刺五加注射液是刺五加经提取加工制成的灭菌水溶液。可以平补肝肾,益精壮骨。用于肝肾不足所致的短暂性脑缺血发作、脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞等,亦用于冠心病、心绞痛合并神经衰弱和更年期综合征等。长期以来使用这种针剂的多是老年人,出现刺五加注射液过敏的患者极少。“这并不是说纯中药制剂就无毒副作用,也不能说中药制剂就比西药制剂安全。中药针剂给药途径、药物疗效、安全性等已不同于传统制剂,它是取自中药但不是传统意义上的中药,在使用时应该重视它是‘注射液’,它也容易出现注射液的不良反应。”
从事医疗工作44年的国家药典委员会执行委员周超凡说:“中药除了汤剂以外还有硬胶囊、软胶囊、口服液等等很多其他剂型,共43种。其他42种剂型不良反应只占了25%,注射剂一个剂型不良反应占75%,所以中药的不良反应主要是来源于注射剂。”周超凡认为,使用中药过程中,能开汤药的尽量用汤药,汤药辨证论治,针对性强;假如能口服解决问题的,不用中药针剂,因为口服液使用人体还有消化系统这一屏蔽,而注射液直接进入血管,一旦出现不良反应十分危险。
皮试难挡中药针剂副作用
浙江大学医学院史美甫教授说,中药针剂价廉、疗效好,加上人们一直认为中药无副作用,一段时间来成为各医院经常使用的静脉注射药物。但近段时间来,临床上出现了一些中药针剂过敏的事件。这就提醒广大医生和民众使用中药针剂要谨慎,出现反应要及时到医院就诊。他还建议,为了避免中药针剂的不良反应,可以借鉴西药青霉素的做法,临床在使用中药针剂前可以先做个皮试,增加使用中药针剂的安全性。
皮试真的能够的挡住中药针剂的不良反应吗?张红星主任则认为皮试未必能避免中药针剂不良反应。她说:“中药针剂和西药针剂还是有区别的,中药针剂发展还不完善,提纯工艺还不能像化学药品一样‘单纯’,这就使得中药制剂皮试后,不能保证在短期内完全显现出来是否过敏。这样也就很难达到皮试的目的。”张红星主任认为,预防中药针剂的不良反应,最好从源头上解决中药原料的质量问题;要加强中药注射液制剂生产过程中的质量管理,根据不同中药成分特点,制订出中药材质量及中药针剂质量管理的国家统一标准;临床使用中药针剂,最好不要与其它药物配伍。
温馨提示:.生产厂家还应该简化了操作程序,避免用药过程中的交叉污染和不溶性微粒增加。
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