眼梅毒不要自行用眼药
医学指导:广州中医药大学第一附属医院眼科 黄仲委教授
据报道,广东今年梅毒病例较去年明显增多,而梅毒几乎可以累及身体所有器官和系统,包括眼睛。在眼科门诊中,有些患者就是眼梅毒患者。医师提醒,这类患者不能讳疾忌医,而应该主动把病史告知医生,避免让治疗走弯路。
梅毒可分为先天性和后天性:先天性梅毒又可分为早期(年龄小于2岁)和晚期(年龄大于2岁);后天性梅毒也可分为早期(病期在2年以内,包括一期、二期梅毒)和晚期(病期在2年以上,即三期梅毒)。“梅毒的各型各期均可发生眼部病变,常双眼受累,眼部的各个部位都可能被梅毒侵犯。”广州中医药大学第一附属医院眼科黄仲委教授介绍道。
眼梅毒别自行用药
眼梅毒比较常见的有角膜基质炎、葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经炎,视神经萎缩,这类眼疾可对视力造成严重的损害。黄仲委教授介绍道:“其中葡萄膜炎多发生在感染梅毒6周以后;眼睑或结膜下疳在梅毒一期就可以发生;泪囊炎在二期、巩膜炎较多发病在二期或三期,三期可侵犯眼运动神经、视神经等,表现为上睑下垂、斜视、瞳孔大小不一、视神经萎缩等。此外,梅毒螺旋体可通过胎盘脐带血传播,引起婴儿先天性梅毒性眼病。”
他提醒患者,若明知道自己有梅毒,眼部出现不适不要自行用眼药,要到眼科就诊并坦诚提供病史信息,避免延误病情,让治疗走弯路。梅毒眼病患者平时要注意个人卫生,经常洗手,不要用手揉眼睛。注意公共道德,沾有眼分泌物的纸巾等不要乱抛。
其实,梅毒只要能早期作出诊断,并给予正确的治疗,是有可能治愈的,千万不要误信江湖术士。青霉素是杀灭梅毒螺旋体的有效药物,要及时、正规、足量、持续给药,才能避免病情反复。“对眼梅毒的治疗,则以积极治疗梅毒为前提,争取血清阴转率早日真正实现,这样眼科专科治疗的效果才能巩固,才有可能达到根治或控制的目的。”黄仲委教授说。
梅毒不耐高温
据报道,目前的梅毒病例以隐性梅毒(潜伏梅毒)为显著特点,大多梅毒患者在体检、婚检、献血、手术前检查才被发现。隐性梅毒的可恶之处就是没有症状,患者并不知道自身患病,但是有传染性,且越是早期传染性越强,几年后会发展为晚期的三期梅毒。因此,为保护患者和医护人员的健康,现在入院手术都会把梅毒血清检查列为常规,患者别误解为这是歧视或过度检查。
黄仲委教授介绍道,尽管梅毒有多种传染途径,但梅毒螺旋体(TPPA)体外存活力低,不耐干燥,40℃时失去传染力,煮沸立即死亡。只要洁身自爱、注意卫生,梅毒是可以防范的,患者无须恐慌。
梅毒患者的内衣裤、毛巾、被褥等要单独用,并经常煮沸消毒。为保护亲人,患者除了自己积极治疗,做好隔离以外,已确诊的患者的亲密接触者最好也要做血清学检查,以排除被传染。“若自己患有梅毒,为保护亲人,自己的亲密接触者如家人是应该知情的,这样才能共同注意预防。”黄教授最后告诫梅毒患者。
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