糖尿病患者应如何拔牙

　　对于糖尿病患者拔牙一事可大可小，如果在血糖控制不好的情况下拔牙，可能会引发严重的后果。糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。

　　但是，长期牙病难以痊愈也会加重病情，必要时应实施拔牙术。那么糖尿病患者拔牙注意些什么?在拔牙之前应该注意以下几点。

　　1. 控制血糖:在拔牙手术前，血糖最好控制在8.88mmol/L以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。

　　2.控制感染:由于糖尿病患者抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等，拔牙前后应给予抗菌的药物治疗。

　　3.空腹不宜拔牙，因此注意保证早餐提供足够的热量，以避免局麻时出现低血糖昏迷。关键是减轻紧张情绪。

　　4.健康教育，向病人耐心解释做好拔牙前的准备，争取病人的配合。消除病人恐惧、紧张情绪。

　　此外，拔牙术后应该注意以下几点。1.正确止血： 拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约1小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象；2. 麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊；3.预防感染：糖尿病患者由于抵抗力低下容易细菌感染，应控制血糖拔牙后3日内每日坚持口服抗生素以预防并发症；4.保护牙齿： 糖尿病患者除积极控制糖尿病外，还应定期进行牙科检查及口腔护理，清除牙垢和牙石，保持口腔局部的清洁减少感染。

　　拔牙是口腔门诊的小手术，不少人都尝过拔牙的滋味。拔牙手术虽小，如若不加注意，会惹出很大的麻烦，甚至有生命危险，以下几类人群不适合拔牙。

　　（1）孕妇不宜拔牙；

　　（2）血液病患者不宜拔牙，例如血小板减少症、败血症等；

　　（3）高血糖病人不宜拔牙，如空腹血糖在8.88mmol/以上，餐后血糖在11.1mmol/L以上时；

　　（4）心脏病病人不宜拔牙，如严重的心绞痛/心功能不全的病人；

　　（5）肝硬化和慢性肝炎病人不宜拔牙；

　　（6）急性传染病期间不宜拔牙，例如急性的智齿冠周延，急性根尖脓肿、机型冠周脓肿等；

　　（7）月经期不宜拔牙，月经期拔牙会导致难以控制的拔牙创口出血。

　　拔牙后有哪些注意事项呢？

　　（1）医生给病人口内放置的棉条或纱布应在咬住30-50分钟后吐出，不宜吐出过早；

　　（2）拔牙的当天不能漱口，也不能刷牙，如若漱口，应在拔牙6小时后用温热盐水轻轻漱口，以免拔牙创口撕裂，造成出血；（3）拔牙两个小时后方可进食，以吃温凉、稀软食物为主；

　　（4）拔牙当天不要劳累、不可做剧烈运动、不宜洗热水澡；

　　（5）拔牙当天不要高声谈笑，以少说为宜。

　　那么，拔牙后什么时候镶牙比较合适？拔牙后伤口有个愈合过程，在这个过程中，牙槽嵴同时有吸收现象。骨吸收现象在两个月内比较明显，此后才逐渐稳定。因此，镶牙最好在3个月之后进行。如果过早镶牙，则会出现牙槽骨的吸收致基托于口腔组织部弥合，易发生固位不佳，假牙松动，出现塞食物、恶心等现象。