伤肝的中药要慎用 你知道哪些中药会伤肝吗
生活中有人认为,中药完全无毒副作用,甚至当成保健品滥用。近期,一则关于“中药伤肝调查”的报道,让人们再次对药源性肝损伤产生了关注。这提醒我们,用错中药也很危险。
一般来说,药物肝损害主要有两种机制:一是药物及其中间代谢产物对肝的直接毒性;二是个体对药的特异反应。第一种主要与种类和剂量有关。第二种主要与体质相关。生活中,使用以下药物需尤其注意伤肝问题。
伤肝的中药
1.艾叶
中医认为艾叶具有温经止血、散寒调经等作用。有些患者会用艾叶茶或艾附暖宫丸等中成药来治疗痛经,但不能长期、大量使用,甚至服用它来预防疾病。研究发现,艾叶中含有的一些挥发油或水溶性物质,长期服用可以对肝脏造成损伤,严重时甚至出现肝硬化等疾病。一般建议的是,宜在经前3~5天开始服药。连服1周,若症状仍未缓解,应马上停药就医。
2.苦参
苦参可以清热燥湿,有些患者会长期自行服用苦参片,来自行治疗湿疹与慢性阴道炎。但要注意的是,苦参片仅适用于湿热蕴蓄下焦所致的阴道炎与湿疹,擅自服用可能耽误病情,甚至过量而伤肝。遵医嘱长期服用的患者,应定期复查,一旦出现肝脏问题,要马上停药,必要时采取相应治疗措施。
3.白果
白果是银杏树的果实,有润肺、止咳、平喘的功效。有些老年哮喘患者,会喜欢捡路边的白果泡茶喝。但未经炮制的白果核仁中还含有银杏酸、苦杏仁苷等有毒成分。过量服用易导致腹胀,严重者甚至会出现肝中毒等问题。一般情况下,白果炒熟后可将大部分的苦杏仁苷去除,使毒性减低。可将白果剥壳后泡水一小时左右再加热食用。但成年人一般一次不要超过10粒,儿童一定不要超过5粒。5岁以下儿童禁吃。易出血和身体虚寒者也不宜用白果。
4.何首乌
许多老百姓喜欢服用何首乌护发、补肾。但随着使用增多,其安全性也成为焦点。早在2014年,国家食品药品监督管理总局(CFDA)就发布不良反应通报,提示何首乌有引起肝损伤风险。何首乌有生熟之分,熟首乌有补肝肾、益精血、乌发的作用,而生首乌可治疟疾、润肠通便等。用其补虚、乌发一定要选炮制后的首乌,即“制首乌”。自己购买或采集的何首乌如果未经炮制,可能会含有一种蒽醌衍生物大黄酚,擅自滥用会对身体产生一定毒性,最主要的体现,便是肝脏损害和刺激肠道充血。因此,不建议健康人盲目用。出现疾病,也应当在医生和药师的指导下辨证用药。
5.番泻叶
出现便秘,许多患者会自行选择番泻叶来治疗。番泻叶确实有不错的泻下作用,但更适合急性便秘,且一般用量5~6克即可。如果长期过量服用,它在肠道内代谢的蒽酮类似活性产物,易伤害肝脏。常出现畏寒喜暖、大便稀溏等证的平素脾胃虚寒者也不宜用。另外,许多患者听信偏方,用大黄煮水来治疗便秘。大黄中含大黄素等物质,一般人每次1~5克比较适宜,长期滥用也会导致肝损伤。
能护肝的中药
1.百合
百合性平、味甘,含有丰富的蛋白质、脂肪、脱甲秋水仙碱。它具有益气补中、益肺止咳的作用,并可软坚安神。它里面所含有的秋水仙碱具有抗肝纤维化和肝硬化作用,因此经常食用百合可以起到防治肝硬化的作用。另外,新鲜的百合富含黏液质及维生素,这些非常有利于皮肤细胞的新陈代谢,实为养颜美容之佳品,所以女性朋友可以多吃。
如果用鲜百合,一定要将鳞片剥下,撕去外层薄膜,洗净后在沸水中浸泡一下,这样可以除去苦涩味。百合并不适合所有人,它性寒,比较黏腻,那些老是感觉肚子发凉、稍微吃一些凉东西就拉肚子、喜欢喝热水吃热饭的人还是少吃为好。
2.灵芝
灵芝里面含有灵芝多糖,这种物质是保护肝功能以及清楚血毒的“功臣”,有助提升人体免疫系统功能和人体的内缺氧能力。另外,这些多糖成分还能够清楚体内的自由基、抵抗辐射伤害、提升肝脏骨髓血液进行DNA、RNA蛋白的合成作用。
《神农本草经》中记载,灵芝有益肝气,明代李时珍所着的《本草纲目》亦记载,“灵芝明目、补肝气、安精魂”。灵芝性平无毒,入五脏,固本培元,扶正祛邪,在众多的中草药中,能同时起到这些作用的只有人参和灵芝。但人参的禁忌比较多,体质实热者不宜用,气候转暖时不宜用。而灵芝扶正而不助火,祛邪而不伤正,在八纲辩证治疗中,阴阳、表里、寒热、虚实皆可用之。
3.五味子
五味子中富含多种活性成分——木脂素,此类物质可以增强GSH-PX和SOD等酶的生物活性,具有保护肝细胞膜、抗脂质过氧化、促进蛋白质生物合成和肝糖原生成等作用,可以帮助促进损伤的肝细胞的修复,增长以及抑制肝细胞病变。另外,五味子还可以促进肝脏的解毒、保护肝脏免受毒害,并能使到因为滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织的再生。
一般中药店销售的皆是以蜂蜜蒸熟的蜜制五味子,颜色乌黑,具有调养五脏、强心镇定的功能。五味子敛肺滋肾,可与红枣、黄耆等一同入菜,做成粥品,对养肝相当有助益。
4.黄芪
北芪又称黄芪,它具有补气养血的功效。因为很多肝病患者常出现乏力的症状,中医认为肝藏血,所以用黄芪可以提高机体免疫功能和抵抗力。黄芪对健康人既起到防止感冒,又预防肝病的作用,而对慢性肝病患者则可以促进肝病的痊愈,或者减轻症状。而且黄芪对人体还有健脾的作用。
5.丹参
丹参主要成分是丹参酮,具有活血化瘀、养血安神之功效。近年来研究发现,丹参能改善肝内微循环,降低血液黏稠度,降低肝门静脉的压力,增加肝细胞血流量,改善肝细胞的缺氧状态,调节免疫功能,减轻肝细胞变性坏死,促进肝细胞的再生,抗肝纤维化并且使得早期形成的肝纤维溶解以及具有抗肿瘤的作用。
丹参有凉血散瘀功能,和清热解毒药配伍,可治疗疮痈肿胀,能增加巨噬细胞的吞噬功能,可祛瘀生新,促进组织修复。例如四物汤,由当归、川芎、白芍、熟地四味药配制而成。
6.冬虫夏草
冬虫夏草含有多种氦基酸成分和多种无机元素,能保护肝细胞,促进肝功能的改善与恢复。虫草菌丝还具有激活肝脏枯否细胞的作用,能改善肝功能,降低ALT。冬虫夏草能增强乙肝患者单核巨噬细胞的吞噬功能,主要是T细胞功能的改善以及NK活性、巨噬细胞功能的提高,从而使得机体清除肝炎病毒的能力加强。
虫草虽好,但是由于不是经常可接触到的食材,若是到一些非正规零售终端去买,就较有可能买到假货,因为不少卖家都在冬虫夏草中做了手脚。在购买时要一看“草形”,二观“草色”,三闻“草味”,这样可减低受骗几率。在大多数情况下,冬虫夏草越完整、虫体越饱满、虫体越大、子座适当的长而不要太长(俗称:草头),其内在品质相比较概率越好。
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