酒精肝高发的4大“元凶”

　　饮酒过量

　　中国有着悠久的酒文化，酒已成为现在交际应酬中必不可少的工具，以一瓶500毫升酒精度为50度的白酒为例，其中的酒精可提供的能量为1400kcal，一名轻体力劳动的成年男性，晚餐需要的能量为720kcal，如果在吃晚餐的同时，再喝250毫升50度的白酒，便再次摄入了700kcal的能量，相当于吃了两顿晚餐。日积月累，如果长期大量饮酒，不但会对肝脏造成损害，同时还会引发酒精性肝病，肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等疾病。

　　运动减少

　　法国医学家蒂素曾说：“运动可代替药物，而所有药物都不能代替运动。运动是提高免疫力最好的办法。现今是以车为代步工具的时代，平时没有时间运动，导致代谢不利，加之饮食结构中脂肪摄入增多的改变，很多人出现了代谢综合症。每星期应运动三至四次，每次持续45分钟以上，以轻微出汗为宜，有助于代谢功能的改善。

　　解酒误区

　　针对目前饮酒人士多用保健品“解酒保肝”的认识误区，专家指出，由于夸大的宣传，使酒精肝高危人群甚至是酒精肝患者产生了不戒酒，不调整营养状态，单纯寄希望于某一种或者某几种所谓的保健品就能达到解酒保肝预防酒精肝发生是不现实的。有长期大量饮酒习惯或酒桌应酬较多的人，应在酒前酒后正确服用解酒保肝的中成药。酒精性肝病患者，需要精选一至两种保肝药进行治疗，如中成药葵花护肝片，其组方中的五味子能诱导增强肝脏代谢酒精的细胞色素P450，柴胡、茵陈能同时提高肝脏解毒与再生能力，板蓝根、猪胆粉、绿豆等成分共同降酶保肝。护肝片也可用于酒前酒后服用解酒保肝。酒精肝患者还应该平衡饮食、增加适量运动，戒酒，这样才能有效改善酒精肝。

　　延误治疗

　　单纯的轻度酒精性脂肪肝，戒酒后，容易恢复，但由于患者对自身疾病认识不足，往往错过最佳治疗时机。酒精肝患者应在医生指导下，逐渐戒酒，并配合治疗药物护肝片，水飞蓟素等治疗。长期饮酒或应酬多的酒精肝高危人群则应提高保健意识，定期体检，预防，做到早发现、早治疗。

　　酒精肝的症状

　　1、轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多(主要因此是中性粒细胞增多)类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素《100μmol/L;中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

　　2、少数酒精肝早期症状重有黄疸，水肿，维生素缺乏，检查出来的结果一般都是肝大，触诊柔软，光滑边钝，有弹性感或压痛，脾脏增大较少，由于肝细胞肿胀和中央静脉周围硬化或静脉栓塞，可造成门静脉高压表现有腹水发生，但无硬化。

　　3、如果酒精肝持续发展变严重的话，消化道症状会比较明显，有恶心，呕吐，食欲减退，乏力，消瘦，肝区疼等不同症状，严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭，这是非常需要患者注意的。

　　喝酒造成的肝损害，主要取决于两个因素：

　　一是饮酒年限(酒龄)，一是每次所饮酒精量的多少。如一次喝白酒超过250克者，可能会出现急性肝损害。但以上两种因素中，更重要的是饮酒年限的长短。不过，有的人由于其肝脏解毒能力很强，喝多了问题也不大。所以是否会造成严重肝损害，并不是绝对的，这个问题因人而异，不能完全按照饮酒量来推断病人的肝损害。

　　酒精性肝病在国外很早就受到重视，在我国已经成为“肝病老二”了，但像上文中贾先生那种轻描淡写者数不胜数，足见酒精性肝病在国内尚未引起足够重视。

　　长期大量饮酒者，若出现腹胀、厌食、乏力、肝区不适时，那他可能已经有了轻度的酒精性肝病了;若上述症状进一步加重，并有黄疸、肝脾肿大和压痛时，很可能已出现了酒精性肝炎;如果发生了酒精性脂肪肝，轻、中度者可无症状或症状很轻，症状不典型，但若进展到重度，黄疸、肝脾肿大等症状就多见了，有少数病人会有低热、腹泻等症状;若进展到酒精性肝硬化阶段，可出现上文中贾先生的各种症状，问题就严重了。所以完全不能根据自己的感觉来判断病情，因为症状多有重叠，且人的敏感度不同，跟着感觉走可要坏大事。

　　嗜酒者如何监测肝脏情况?

　　经常应酬、大量饮酒的人，应该定期做相关体检，半年左右查一次。那么查什么呢?肝功能检查，尤其是天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转移酶、胆红素等必不可少。细致的B超检查很有价值，如果能配合CT检查则更好。

　　另外，病人过去若患有乙肝等肝脏疾病，那检查的时间可能就要勤一点。在患乙肝的基础上长期大量饮酒，对肝脏造成的影响，往往比单纯喝酒造成的肝损害严重得多，即所谓1+1》2的效应。若要了解是否到了肝纤维化、肝硬化的程度，则要挑选其他反映肝纤维化程度的指标，也就是要根据病情来选择不同的检查项目。而肝活检则是最可靠的判断病情的方法，必要时可行之。

　　酒精肝不治疗的危害

　　1、酒精肝不治疗很可能会加重肝细胞的损伤。

　　90%-95%酒精在体内转化为乙醛，再转化为乙酸，肝脏是酒精代谢的主要器官。乙醇影响肝线粒体反微管的结构与功能，影响蛋白质、糖、脂肪的代谢，发生脂肪肝。脂肪浸润、气球样变性和炎细胞浸润是酒精性肝炎的病理持点。同时乙醇使肝内氧自由基增加，白三烯等活性物质增加，增加了肝脏炎症的发生。

　　2、酒精肝不治疗很可能会发生肝硬化

　　酒精肝如果不治疗，会加重肝细胞的持续损伤，肝损伤到达一定的地步就会产生肝纤维化，继而引发肝硬化。产生酒精性肝病的病史十分重要，病史中饮酒量从年限十分重要，每日饮酒80-15ml，连续5年即可造成肝损害;大量饮酒在20年以上。40%-50%的人会发生肝硬化。

　　3、酒精肝不治疗有可能导致肝癌的发生

　　酒精肝不治疗可进一步进展为肝癌，目前的解释是，在酒精的作用下，肝硬化时肝细胞的转换率增快，使这些细胞对致癌因子更为敏感，即致癌因子可引起肝细胞的损伤，在损伤修复之前，发生DNA复制，产生永久改变的变异细胞。另一种解释是，肝硬化本身就是一种癌前病变，在酒精作用下，以增生、间变导致癌的形成。这样，在酒精的作用下，从肝的炎症到肝硬化，最后形成肝癌。

　　酒精肝不治疗的危害有哪些?简而言之，酒精引起的肝脏病变就是酒精性肝病，主要包括酒精引起的脂肪肝、肝炎、肝硬化，甚至肝癌。酒精肝的危害很大，广大酒精肝患者一定要引起注意，尽早治疗，不要等到发生肝硬化甚至肝癌时后悔莫及。