中西药同服应注意的三问题
(一)注意配伍禁忌
糖尿病患者在口服甲磺丁脲、降糖灵等降糖药时,当合用甘草、鹿茸时可降低降糖药效果,因中药鹿茸内含糖皮质激素样物质,中药甘草口服经体内某些酶作用,可水解生成化学结构与肾上腺皮质激素相似的甘草次酸成分,可促进糖原异生,血糖升高,与降血糖药在药理作用上是拮抗的。所以降血糖药不宜长期大量与甘草、鹿茸同时并用。
(二)关心药学信息,力避不合理用药
某些中成药,实际上是中西药联用产品,不宜另外再加用中药或西药,如维C银翘片,实际上含有银花、连翘、对乙酰氨基酚、维生素C等数种中西药物复方罗布麻片实际含有三硅酸镁、硫酸胍生、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、利眠宁、维生素B1、维生素B6、混旋泛酸钙等多种中西药物。
(三)注意用药方法
在用药时间上,中西药虽能联用,但一般不宜同时使用,以免产生配伍禁忌。在用药剂量上,不应简单地将药物单用时的剂量作为联用时的剂量,尤其是联用时可发生功效叠加或相互促进等协同作用的中西药,以单用时的剂量作为联用时的剂量有可能出现“过量”的不良反应。有部分中西药联用,完全可考虑适当减少毒副作用较大的药物剂量。在给药途径上,中西药尽量选择不同的给药途径,如西药注射、中药口服中药注射、西药口服中西药内外联用中西药上、下联用(即西药口服、中药灌肠)等。
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