中药加大药量原因为何
在日常生活中我们经常会遇到这样的情况,去药店买药,有些大夫会说按照说明吃就行了,偶尔也会说你可以加大一点药量。其实无论西药还是中药都存在这样的问题。那么大夫为什么会建议患者加大药量呢?
人的耐药性增加
在上世纪五六十年代的时候,人们用药剂量非常小,而现在用量相对大得多。比如青霉素从最初的每日20万单位肌肉注射,到如今最大日用量达到2000万单位静脉滴注,而且青霉素已经更新换代数代,虽然用药剂量在慢慢增大,但是起到的作用却是不尽如人意,足可以看出现代人的耐药性之高。
现代人们的穿的衣服多由化纤构成,已经不是天然的棉花纺织出的棉布,空气中的污染物也不在少数,吃的食物也是在化肥、农药的培养下长成的,人们营养丰富,各种补品、滋腻品摄入多,相对的体力活动少,体内的热量过剩,毒素堆积过多,住的房屋和使用的家具也含有甲醛等,我们时时刻刻都在面对各种各样对人体有害的物质,这些有毒物质日积月累在体内蓄积了惊人的量,而人体却已经慢慢适应这些有毒物质的存在,造成人体对药物的敏感性降低。
道地药材逐渐减少
药材有“道地药材”之说,如吉林人参、河南山药、宁夏枸杞、云南茯苓等道地药材,气味浓厚纯正,有效成分含量高,力大效宏。随着科技的进步,自然环境的变化,栽培技术的改进,药材产地在改变,生长周期也随之出现了变化,道地药材已经非常少见。临床所用药材多为人工种植,如长白山的野山参,既往需要数十年方能长成的参,现在人工种植只需3~5年甚至更短的时间。经检测,人工种植人参有效成分远远不如野山参。戴复庵《证治要诀》:“药病须要适当,假使病大而汤小,则邪气少屈,而药力已乏,欲不复治,其可得乎?犹以一杯之水,救一车薪,竟不得灭,是谓不及。”所以,使用人工种植人参要想取得良好的疗效,必须增大药量。
另外,药材的采收季节、有效部位、炮制、储存等多方面不规范,伪药、劣药掺杂其间,也会直接影响到治疗的效果,医者在处方时,应充分考虑这些因素。
疾病谱的改变
随着生活水平的提高,肥、甘、厚、腻之品的过量摄入,人们多形成多痰、多瘀、多湿的体质,疾病的发病率在升高,常多种疾病纠缠一体,形成以实证为主的虚实夹杂证侯,单纯体虚者少见,治疗时宜用攻伐药物。治病如攻城夺寨,在组方配伍科学合理的情况下,药量不到则不能见其效。专家常用葛根160克,丹参120克配合应用治疗冠心病、心绞痛等多种疾病,屡见奇效。
中药的服用药量主要根据病人的病情决定,但是患者不要擅自,盲目的增减药量,一定要征求大夫的意见,避免引起不必要的麻烦。
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