窝沟封闭 预防蛀牙

　　随着人们生活水平的提高和生活方式的转变，龋病的患病率和发病率都呈现上升趋势，特别是儿童。从龋病的好发牙位和牙面来看，龋病绝大多数发生在后牙咬合面的点隙裂沟内，统称为窝沟。

　　窝沟实际上是牙齿在发育时遗留的生理缺陷，磨牙的窝沟比双尖牙还要多且深，在恒牙更为明显。窝沟的深度和形状各不相同，一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5毫米，沟口直径仅0.5毫米，还有些多孔结构只有在高倍放大镜下才能看到。这样深的窝沟内很容易藏匿食物残渣和细菌，而即使是最细的牙刷毛直径也有0.2毫米左右，因此很难通过漱口刷牙使窝沟清洁，久之造成釉质脱矿，形成窝沟龋。对于窝沟龋坏，可以通过窝沟封闭的方法杜绝牙齿龋坏。

　　一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）; 患者其他牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭; 儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。

　　窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可以磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。

　　什么是窝沟封闭？

　　口腔中“牙”上面有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像磨盘一样，把食物充分嚼碎。但这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就能逐渐损坏整个牙齿。而“窝沟封闭”就是给牙齿涂上一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀。通俗地说，是把牙齿最容易坏的表面窝沟用封闭剂封住，好比给牙齿穿了件“保护衣”。

　　做完封闭后应养成良好的口腔习惯

　　对于成年人新长出的智齿来说，如果智齿的位置不偏，可以保留，做窝沟封闭也可以。但如果该智齿没有相对应的可以咬合的智齿，而且位置偏斜或者比较靠后的话，容易引起智齿的冠周炎或其龋齿等，可以选择拔掉。

　　做了窝沟封闭，并非就此隔绝“龋齿”和其他牙病。做完封闭以后，需要保持好牙齿清洁，养成良好的口腔习惯。每天刷牙，定期洗牙都是必须要做的牙齿保护措施。“做了窝沟封闭也不是一劳永逸的，一旦做了窝沟封闭牙齿就永远不会患龋这种观念是不对的。”

　　“做完封闭后，最好做一下复查。”每年进行口腔常规检查时，若发现有封闭剂脱落的情况，及时给予弥补。

　　不是每个孩子都适合做窝沟封闭

　　并不是每个孩子都必须做，这要家长带孩子去医院进行筛查。适合做窝沟封闭的孩子首先年龄要符合，一般情况下，6～8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。孩子6岁萌出的第一恒磨牙是患龋率最高的牙齿，又是孩子牙列形成的关键性牙齿，所以应抓紧时机，及时进行窝沟封闭。

　　其次，做窝沟封闭的孩子六龄牙一般窝沟深，容易患龋，或者上下四颗有一颗患龋，其他牙齿尚好。“窝沟封闭只能预防龋坏，并不能治疗龋齿。”如果牙齿表面只是轻微龋坏，通过牙齿清洁、酸蚀等处理后，可以使用树脂材料进行窝沟封闭。但是，如果龋坏严重，就必须通过填补等方法治疗龋齿。不治疗龋齿，即使进行窝沟封闭，龋坏部位细菌仍在继续生存繁殖，龋坏会越来越严重。