儿童血压变化时刻警惕危险时刻

　　怎样才能及早发现孩子可能患了高血压呢？最好的办法就是每年至少让孩子测量一次血压。尤其是家族中有人患高血压，而孩子的生活方式又很不健康的话，更要经常测量一下血压。

　　需要提醒的是，给孩子测量血压，最好使用儿童专用的血压计，因为儿童的手臂大小、粗细和成人不一样，使用一般的血压计，测量结果可能不准确。

　　身高不增需测血压

　　孩子不长高，很多人首先是想到营养问题或生长素缺乏。可在相当一部分引起高血压的慢性病中，孩子伴有不长个儿，较常见的是先天性和后天性的肾脏疾病，常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状。当肾脏损害加深时才被发现高血压及肾脏的相应变化。另外，消瘦、矮小有高血压的少见原因为嗜铬细胞瘤，这些孩子可呈发作性高血压聚升至抽搐发作，平时多汗、苍白、心跳加快、血压骤升时更加剧。与消瘦相反，肥胖而矮则需警惕内分泌疾病——肾上腺皮质增生，孩子进行性体重增加，面色绯红、汗毛增多、黑而长，尤其是额部和背部，在体重增加的同时身高增长却变慢甚至不长，不及早发现则会失去治疗机会，这些孩子血压升高较为明显。

　　慢性中毒儿需测血压

　　慢性中毒引起高血压多见原因有慢性汞中毒、铅中毒和维生素d中毒。随着工业和交通的发展，生活中儿童接触铅的机会比以前增多：一是汽油废气对环境的污染；二是品种繁多的金属罐装饮料，金属罐的合金原料中大多含铅，饮料因此可不同程度受污秽。维生素d中毒是一个慢性过程，摄入了过多的含d制品后（如注射维生素d或口服鱼肝油过量）可引起肾钙化，甚至其他脏器和大血管钙化，肾为主要受累者而引起高血压。

　　肥胖儿需常测血压

　　现在的肥胖儿越来越多。国内外大量资料表明，肥胖儿的血压都在同龄儿童正常血压范围的上限值，其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。有关资料还发现在一批中、重度肥胖中有15%血脂升高，26%有餐后2小时血糖升高。

　　性发育异常应常测血压无论是男孩还是女孩的性发育异常者，如14岁后仍无乳房发育及月经初潮，体检时均发现有明显的血压升高。

　　使血压升高的危险时刻

　　1、情绪激动时

　　情绪变化是引导血压突然升高的最常见原因。人们都知道，生气、着急、惊恐可使血压突然升高，但往往忽视过分高兴也同样会使血压突然升高。心理医学研究表明，生活中的“坏事”和“好事”都会引起情绪激动，导致血压升高。因此，高血压患者不但要避免生气、着急，也要防止“乐极生悲”。

　　2、屏气排便时

　　下蹲大便时，由于体位改变和用力，腹压增高，外周血管阻力增加，因之血压随之升高。如遇大便干燥，患者屏气排便时，全身肌肉收缩，血管也收缩，胸腔和腹腔压力增大，致使较多的血液充盈颅内血管。此时静脉回流受阻，颅内血管压力剧增，常常导致脑溢血发生。为了防止便秘对高血压患者的危害，老年人应多吃蔬菜、粗粮、多饮水，每天定时排便，并经常按摩腹部。高龄患者最好坐位排便。

　　3、气温骤变时

　　高血压患者多为老年人，而老年人对环境温度变化的耐受性明显降低。当遇到寒冷刺激时，体内肾上腺分泌增多，血液循环加快以抵御寒冷。然而，肾上腺素增多会使血管收缩，从而引起血压明显上升。医学研究表明，每当寒潮过境之时，便是脑溢血多发之日。因此，冬春季节，高血压患者尤应做好避寒保暖工作。

　　4、烟酒过量时

　　每逢佳节或喜庆的日子，以酒待客，以烟会友是人之常情，但过量烟酒是导致中风的重要原因。烟酒可直接刺激人体的中枢神经使心率加快、血压升高，这对患有高血压、动脉硬化的中老年人来说，是非常危险的。因此，中老年人均应控制烟酒量，以防不测。

　　5、使用某些药物时

　　施行外伤缝合、拔牙时所用的麻醉药可使血压升高；关节炎患者服用的消炎痛也可使血压明显上升，很可能诱发高血压危象。故而，高血压患者因其他疾病就医时，应向医生说明病情，防止用药导致血压骤升。

　　6、突然停用降压药时

　　有报道，每天服用可乐宁中枢性降压药超过1.2毫克的14名高血压患者，在突然停药后有7人发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状，有的血压比治疗前还高很多。这是“停药反跳”现象。所以高血压患者停药应在医生指导下逐渐减量，以防“功亏一篑”。