成人口腔正畸的注意事项

　　随着人们生活水平的提高，对口腔保健美容的要求越来越高，近几年，在扬州鲁淑东口腔门诊众多牙齿矫正的顾客中，成年人的比例逐年增加，然而，并不是每一个成年顾客都可以进行牙齿矫正的，应该注意哪些方面呢？下面鲁淑东口腔门诊专门负责牙齿矫正的杨医师提醒大家：

　　1.多数成人患不同程度的牙周炎，在牙周炎存在的情况下移动错位牙，会加速牙槽骨吸收，因此，在正畸治疗前，必须接受必要的牙周炎治疗，如：洁牙、龈下刮治、翻瓣刮治等，当牙周炎得到控制后方能矫正牙齿。在整个正畸治疗过程中，还要根据情况定期做牙周治疗。

　　2.正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，做牙齿矫正前需要做必要的关节检查，有时会请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是治疗手段之一，必须与关节科医生配合治疗。

　　3.牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症，出现此类症状应及时告诉医生，加以诊治。

　　4.成年人正畸还要考虑全身健康状况的影响，如果患有风湿性心脏病、冠心病、甲状腺机能减退、胃酸过多、糖尿病、关节炎、出血性疾病、癫痫等疾病者，先要使这些疾病得到控制。长期服用类固醇类药物、怀孕等人群，不宜接受正畸治疗。

　　5.由于成人牙齿已无生长潜力，对颅面部轻、中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿来掩饰部分畸形，以改善颜面外观，但严重的颌骨发育畸形或要求彻底改善面部形状者，必须用正颌外科手术，才能改变颌骨形态和位置。

　　6.成年人正畸治疗后易于复发，所以治疗后的保持很重要，切忌半途而废。

　　拔牙后其余牙齿会松动吗

　　在临床工作中，我们发现有很多患者尽管牙齿破坏很严重，而且经常性发炎疼痛，已经失去了保留价值，但仍然不愿意接受拔牙手术治疗，他们往往心存疑虑，害怕拔掉一颗牙齿后会影响口腔中其他的好牙，甚至造成全口牙齿的松动，这种观点似乎是人尽皆知，那么它到底有无科学依据呢？

　　人的牙齿可以简单地分为两部分：暴露在口腔内的牙冠和生长在牙槽骨（牙床）里的牙根，牙冠是我们能够在口腔中看得见的，而牙根则完全埋在牙槽骨中，大概占整个牙齿长度的2/3左右，因此牙齿在口腔中是非常稳固的。

　　当然，正常的牙齿在口腔中也不是一动不动。牙齿虽说是生在牙槽骨里、固定在牙槽窝中，它还是具有一定的弹性和韧性，使得我们的牙齿在行使咀嚼功能的时候都有一定的活动度，这样可以很大程度的避免牙齿在遇到外力的时候受到伤害，这种生理性动度在各个方向为0.5-1毫米左右。

　　当牙根周围的牙槽骨因为某些外力或病理性原因吸收后，牙齿便会开始出现不同程度的松动，这种松动才是病理性的。牙槽骨吸收得越多，牙齿松动得就越厉害，就像是一棵种在土壤里的大树，周围的土壤少了，树根暴露了出来，大树就会松动了。当牙槽骨完全吸收时，牙齿便会脱落。

　　每个牙齿都是独立的与牙槽骨相连，“一个萝卜一个坑”，正常情况下两牙齿之间的关系仅仅是牙冠部分相邻，而牙根并没有相连。拔牙只是将坏牙的牙根与牙槽骨分开，而其他牙齿仍然与牙槽骨连接完好，拔牙后，其他牙齿如果没有受到意外损伤的话是不会变松动的。

　　但如果拔牙后，长期不进行镶牙（智齿除外），缺牙区两侧的牙齿就会像缺牙区倾倒，缺牙区的对合牙齿就很容易伸长，导致上下牙齿之间的咬合关系变动而使咀嚼功能下降。如果是智齿或最后一个牙齿拔除后，由于牙齿排列的关系，一般不会引起其他牙齿的向后倾斜，如果不影响咀嚼功能的话，可以考虑不进行镶牙。

　　因此，拔牙后其他牙齿会松动的说法其实是一种误解。正规的医院、受过正规教育的医生、正确的拔牙操作治疗是不会造成口腔中余留牙齿松动的，需要提醒的倒是拔牙后应当及时做好缺失部位的假牙修复。当您患了牙齿疾病，一定要及时到医院接受检查治疗，听从医生的指导，切莫自以为是，这样将给自己带来不利的影响，要相信医生、相信科学、相信知识。

　　口腔颌面外科：主要开展种植牙、拔牙（包括各类复杂牙、智齿的拔除），牙槽手术、颌面部肿瘤、外伤、骨折、涎腺及面部神经疾病等的治疗。口腔外科数年来每年都派出多位医师参加国内各类学术培训与交流，发表大量专业论文，始终走在扬州口腔医疗前沿。口腔颌面外科正在开展微创拔牙、笑气镇静麻醉等先进外科技术。