一、哮喘发作有什么表现？

　　哮喘是日常生活中的常见病，主要与遗传和环境因素有关，一般是终生反复发作。半数病人在12岁以前发病，男、女患病比例大致相同，约20%的病人有家族史。根据发病有无过敏源，可分为外源性和内源性哮喘。诱发因素有空气中尘埃等吸入物过敏、运动、气候变化等。无发作时与常人无异，发作时表现为支气管痉挛，狭窄，气流受限，肺通气障碍，呼吸困难等。可有喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。

　　1．外源性哮喘的病人，多数有明显的过敏源接触史，发作前多有先兆症状，如鼻咽部发痒、打喷嚏、流清涕、咳嗽等，然后突然胸部发紧，出现呼气性呼吸困难，病人多采取被迫体位，严重时有张口、抬肩、出冷汗、烦躁不安，出现紫绀，一般持续数分钟至数小时，可自行或用平喘药物缓解。

　　2．内源性哮喘一般继发于呼吸道感染之后，也可以因为吸人寒冷空气、刺激性气体等因素引起，常先有咳嗽、咳痰，逐渐出现哮喘症状，发作期比较长，必须等到炎症控制后，哮喘才能缓解。

　　3．还有一种叫混合性哮喘，它是在哮喘长期反复发作的过程中，各种因素相互影响，使症状表现不典型或混合存在，哮喘可以常年发作，没有明显的缓解季节。

　　二、哮喘发作应该如何正确急救

　　如果身边有人突发哮喘，不要惊慌失措。应该立即着手采取正确的急救措施：

　　1．让患者坐下或是半卧状，或让其抱着枕头跪坐在床上，此时应该保持患者的腰向前倾，这样有利于呼吸。

　　2．中、重度哮喘发作时，由于呼吸道阻塞，肺泡通气不足，造成机体明显缺氧，必须及时补充氧气。当患者已出现严重呼吸困难、口唇、指甲青紫时更应尽快吸氧。家属迅速取出家用吸氧瓶，以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给患者吸入。

　　3．立即让患者吸入手边备用的气喘喷雾剂，用量参见该剂型的说明书。一般舒喘灵或沙丁胺醇（喘乐宁）气雾吸入，按压1—2喷，每天不超过6—8喷。口服喘乐宁，每次2—4毫克，每日3次。

　　4．注意患者保暖，环境安静，鼓励其配合治疗。

　　5．保证室内通风，空气新鲜，但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。

　　6．中度以上哮喘初次发作，可向“120”急救中心呼救，请急救医生前来救治。待病情稳定后，护送病人到医院就诊。

　　三、如何预防哮喘

　　1．忌接触过敏原：有明确过敏原的患者应尽可能脱离过敏原；无明确过敏原者，哮喘发作时应查找与发作有关的因素。

　　2．忌着凉感冒：加强防寒耐寒的锻炼，如用冷水洗脸、按摩鼻部，并随季节的变化增减衣服。必要时可应用增加机体免疫力的药物；去公共场所戴口罩。

　　3．忌烟雾和异味刺激：哮喘患者应禁止吸烟，还应避免被动吸烟。给予营养丰富的清淡饮食，多吃水果和蔬菜，避免进食可能诱发哮喘的食物如鱼、虾、蛋等。

　　4．忌精神紧张和过度疲劳：因为在这些因素作用下，会使组胺、过敏的迟缓反应物质（SRS-A）等生物活性物质释放，并使迷走神经兴奋性增高，引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘。患者要保持乐观的心理状态，学会自我调节，保持心理平衡，避免激动。

　　5．忌自作主张随意用药：目前社会上流传治疗哮喘的药物及方法很多，应在专科医师的指导下用药，不要单纯根据广告宣传自行用药。不明成份、无生产批号的药物不能滥用，并且应注意防止偏方的毒副作用。

　　四、老年人哮喘如何护理

　　1.一般护理 有明确过敏原者，应尽快脱离过敏原。保持室内空气流通，避免放置花草、皮毛、铺床时尘土飞扬。根据病情选择舒适体位，以减少老年哮喘患者体力消耗。

　　2.饮食护理 老年哮喘患者应避免进食硬、冷、油炸食物，不宜食用鱼、虾、蟹、牛奶等过敏食物。鼓励病人多饮水，稀释痰液，每日饮水大约2500～3000ml。多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。

　　3.用药观察 老年哮喘发作多是呼吸道感染引起。应首选抗生素，用抗生素前，应给病人做痰培养及药敏试验，根据结果选择敏感抗生素。老年人输液时速度不宜过快，一般30滴/min左右，联合用药时，注意各药物之间的配伍禁忌，严格控制药量，以防中毒的发生。此外，患者应禁用阿司匹林、β2-肾上腺素受体拮抗剂和其他能诱发哮喘的药物，以免诱发或加重哮喘。