桔梗不良反应：

　　1．该品服后能刺激胃粘膜，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用，剂量也不宜过大。

　　2、该品桔梗皂苷有较强的溶血作用，故只宜口服，不能用于注射；口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。

　　3．给小鼠皮下注射，最小致死量为770mg/kg。

　　桔梗毒副作用：

　　桔梗皂甙有溶血作用，不能用于注射，口服后在消化道水解破坏，即无溶血作用。给小鼠皮下注射，最小致死量为770mg/kg。

　　小鼠灌胃桔梗煎剂的半数致死量为24g/kg，兔灌胃该品煎剂40/kg，于24小时内5兔全部死亡，剂量为20/kg时，则全部存活，桔梗皂甙有很强的溶血作用，其溶血指数与来源产地和生长年限、采集时间、加工方法等而异，从1：100到1：1000不等，韧皮部的溶血作用为本质部的4.4-6.5倍，不去皮的桔梗溶血作用略大于去皮桔梗。因此桔梗不可注射给药。小鼠皮下注射的最小致死量为770mg/kg。粗桔梗皂甙灌胃小鼠和大鼠的半数致死量分别为420mg/kg和人于800mg/kg，皮下注射分别为22.3mg/kg和14.1mg/kg。灌胃大剂量桔梗皂甙，可反射性兴奋呕吐中枢，可引起恶心、呕吐。

　　临床应用本品，口服一般无毒副反应，偶见恶心、呕吐．

　　曾有服桔梗片致低血压反应（全身不适、头昏、恶心呕吐、四肢汗出、乏力、心烦、血压下降）的报告；亦有服复方桔梗片致精神异常（头昏、恶心、言语错乱、神志恍惚、发怒、骂人、情绪激动）的报告；尚有服复方桔梗片致过敏反应（全身皮肤瘙痒、皮疹等）的报告．对于上述反应，无需特殊治疗，停药后可逐渐消失．

　　〖桔梗医家论药〗

　　“桔梗，观其所主诸病，应是辛苦甘平，微温无毒．伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺；邪在中焦，则腹满及肠鸣幽幽，辛散升发，苦泄甘和，则邪解而气和，诸证自退矣．其主惊恐悸气者，心脾气血不足，则现此证，诸补心药中，借其升上之力，以为舟楫胜载之用，此佐使之职也．《别录》利五脏肠胃，补血气者，盖指邪解则脏腑肠胃自和，和则血气自生也．除寒热风痹、温中、疗喉咽痛、下蛊毒者，皆散邪解毒通利之功也．消谷者，以其升载阳气，使居中焦而不下陷，则脾中阳气长浮，而谷食自消矣．甄权用以治下痢及去肺热气促者，升散热邪之故也．日华子用以除邪辟瘟，肺痈排脓；洁古用以利窍除肺部风热，清利头目，咽噫胸膈滞气及痛，除鼻塞者，入肺开发和解之功也．”（《本草经疏》）

　　“桔梗之用，惟其上入肺经，肺为主气之脏，故能使诸气下降，世俗泥为上升之剂不能下行，失其用矣．”（《本草通玄》）

　　“桔梗，治少阳之胁痛，上焦之胸痹，中焦之肠鸣，下焦之腹满．又惊则气上，恐则气下，悸则动中，是桔梗为气分之药，上中下皆可治也．”（《本草崇原》）

　　“桔梗，按书既载能引诸药上行，又载能以下气，其义何居？盖缘人之脏腑胸膈，本贵通利，一有寒邪阻塞，则气血不通，其在于肺，则或为不利，而见痰壅喘促鼻塞；其在阳明，则或风热相搏，而见齿痛；其在少阴，则因寒闭火郁，而见目赤喉痹咽痛；久而火郁于肺，则见口疮肺痈干咳；火郁上焦，则见胸膈刺痛；肺火移郁大肠，则见下痢腹痛，腹满肠鸣．总皆寒郁于肺，闭其窍道，则清不得上行，浊因不得下降耳．桔梗味苦气平，质浮色白，系开提肺气之聖药，可为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至于至高之分成功，俾清气既得上升，则浊气自克下降，降气之说理根于是．”（《本草求真》）

　　“桔梗，开肺气之结，宣心气之郁，上焦药也．肺气开则府气通，故亦治腹痛下利，昔人谓其升中有降者是矣．然毕竟升药，病属上焦实证而下焦无病者，固可用也；若下焦阴虚而浮火易动者，即当慎之．其病虽见于上焦，而来源于下焦者，尤为禁剂．昔人舟楫之说，最易误人．夫气味轻清之药，皆治上焦，载以舟楫，已觉多事．质重味厚之药，皆治下焦，载以上行，更属无谓．故不但下焦病不可用，即上焦病，亦惟邪痹于肺、气郁于心，结在阳分者，始可用之．如咽喉痰嗽等证，惟风寒外闭者宜之．不但阴虚内伤为禁药，即火毒上升之宜清降者，亦不可用也．”（《重庆堂随笔》）

　　“止喉疼，除鼻塞，利膈气，疗肺痈．同甘草，理喉痹甚捷．入解毒，消痈肿立应．诚诸药之舟楫，肺经之引药也．《补遗》以为开提气血，何哉？盖气血凝滞，则痰涎因之而作，今用之以开提，则气血流行，而痰痈自是疏通矣．故诸疮疡痈疽及在表实者，皆当用之．且苦能泄毒，辛能散肿，又为诸疮疡痈疽之要药也．”（《药鉴》）

　　附注：临床应用本品，应注意以下几点：

　　①溶血作用很强，不可注射给药；

　　②易致恶心呕吐，口服剂量不可过大；

　　③口服对咽喉及胃黏膜有刺激性，对肺结核及胃溃疡有出血倾向者慎用；

　　④能直接扩张外周血管，有引起低血压的危险；

　　⑤某些患者可能对其有特殊敏感性。