一、小儿口腔如何护理

　　儿童口腔护理要从小开始。孩子出生以后，家长就可以用消毒好的棉签，蘸着清水在每天早晨和临睡前分别给孩子擦拭口腔的牙龈、颊部和舌面。

　　等到孩子长牙以后，家长可以每天一次用手指缠上消毒好的湿润纱布，轻轻按摩孩子的牙齿、牙龈和舌面，帮助孩子进行口腔和牙齿的清洁护理。需要注意的是，家长一定要先将双手清洁后才能帮孩子清洁牙齿。孩子开始长牙后，也可以用指刷来刷牙；1岁以后可以使用像狼牙棒一样的软胶牙刷；1岁半就开始使用这个年龄段的专用牙刷。

　　孩子会自己刷牙后，家长可以陪孩子一起刷牙，让孩子时刻模仿正确的刷牙姿势。并且，刷到最后，家长要帮着孩子再刷一刷，以保证牙齿的三面都能刷到。需要特别注意的是，家长一定不要嫌麻烦，要帮助孩子刷牙到上学，否则没刷干净的食物残渣会留在口腔里，生成龋齿。

　　张思莱还建议，孩子每次用完的牙刷和口杯，家长最好要放进消毒碗柜进行消毒，因为潮湿的牙刷最容易滋长细菌。

　　除了牙刷，孩子刷牙选什么样的牙膏也是个难题。张思莱指出，《美国牙科协会》最新研究显示，除高氟地区，3岁内的孩子可以使用含氟牙膏，但只是在牙刷上涂上薄薄的一层，并且需要家长帮助刷牙和监管牙膏用量，尽量避免孩子吞噬牙膏。3～6岁可以使用豌豆大小的含氟牙膏。

　　二、孩子换牙的注意事项

　　换牙是乳牙脱落，恒牙长出的过程。在生长发育过程中，每个乳牙牙根的下方，有一个恒牙胚并逐渐发育长大，恒牙在萌生过程中，一方面压迫乳牙根与恒牙胚之间的牙槽骨，并通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄，直至完全被吸收；另一方面直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。

　　人一生中有两副牙齿，在6~12岁时要进行一次“交接班”，即替牙期。恒牙完全萌出这6年左右的时间是人生中很重要的阶段。在乳恒牙交接班的阶段常见的牙齿问题有：

　　第一是牙齿拥挤。

　　恒前牙比乳前牙大很多，因此在恒前牙萌出后很多孩子都会表现为前牙区的拥挤，而替换乳磨牙的双尖牙一般要比乳磨牙小一些，因此在乳磨牙替换完成后前牙区的拥挤能得到消除或缓解。那些的确是牙齿排列不齐拥挤的患者，一般也要到12岁乳牙完全替换完成后再进行正畸治疗。

　　第二是两个正中门牙有间隙。

　　很多孩子的两个上门牙在萌出后都有间隙，到尖牙（虎牙）替换后，这个间隙就消失了，这是很正常的现象，但需要排除多生牙和上颌唇系带附着过低的情况。多生牙是指两个门牙之间的牙槽骨内，可能有肉眼看不到的多余牙齿，必须通过拍片才能看到。上颌唇系带是指嘴唇和牙龈之间的一条细带，正常情况下会随着牙齿的萌出而退缩，如果没有退缩，就会致使两个正中门牙靠不拢。不及时纠正，还会影响到其他牙齿的正常萌出，造成牙列不齐。

　　第三是乳牙滞留。

　　有些孩子的乳牙在恒牙萌出后还不掉，这种现象为乳牙滞留。家长可以检查一下孩子的乳牙是否松动，如果已经松动可以待其自行脱落，如果丝毫不动，就需要到医院将乳牙拔除。

　　另外，替牙期一个很重要的变化是6岁左右萌出六龄齿，这是儿童生长的第1颗恒磨牙，即第一恒磨牙（俗称大牙）。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在6岁左右萌出，故俗称为“六龄齿”。六龄齿由于萌出早，如果不注意保护，很容易患龋病（虫牙），所以是窝沟封闭的主要对象。7～8岁六龄齿完全萌出，是进行窝沟封闭的最佳年龄。