选择哪种手术方法治疗胃癌效果好

　　1、根治性切除术治疗胃癌

　　根治性切除手术治疗胃癌有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

　　（1）根治性切除范围应包括胃癌原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

　　（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。

　　以上两种胃癌手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

　　2、姑息性切除术治疗胃癌

　　凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长胃癌病人的生存期。

　　3、短路手术治疗胃癌

　　适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻胃癌病人痛苦，提高其生存质量。

　　2我们易致胃癌的生活习惯

　　三餐不定、压力过大、喜食烟熏、吃得太烫可致癌

　　伤胃指数：

　　有调查显示，经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍，生气进食为1.5倍，喜食烫食为4.22倍。如果上述因素协同作用，则患胃癌的相对危险性更高。

　　腌肉、熏鱼等加工肉类制品中含有大量亚硝酸盐，极易形成亚硝酰胺，在胃中直接诱发肿瘤。瑞典科学家发现，每天摄入加工肉类制品的量每增加30克，患胃癌的几率就提高15%~38%。

　　此外，人体的消化道黏膜非常脆弱，只能耐受50~60℃的食物，超过这个温度，黏膜就会被烫伤。像刚沏好的茶水，温度可达80~90℃，很容易烫伤消化道。如果经常吃过烫的食物，黏膜损伤尚未修复又受到烫伤，反复地烫伤、修复，会引起黏膜质的变化，进一步发展变成癌症。

　　专家支招：对于不能按时吃饭的人，身边应常备点苏打饼干、速溶燕麦片等零食，实在来不及去吃饭也要往肚子里填点东西，对抗胃酸，别让胃“空转”。但这个方法只能作为偶尔应对之策，如果长期这样做，对胃一样有伤害。喜欢熏制食品的人，要减少食用频率，偶尔尝尝即可。要注意熏烤时食物不宜与火直接接触，熏烤时间不要过长，烤糊的部分一点也不要吃，因为这样的蛋白质已经变性。此外，吃烧烤的同时，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，也能起到对抗致癌物的作用。

　　抽烟、喝烈酒、饮食不洁、药物刺激引发胃溃疡

　　伤胃指数：

　　抽烟的人以为尼古丁只会进入肺，殊不知，烟雾也会随着消化道进入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血、缺氧症状，长此以往，很容易形成胃部溃疡。

　　适量饮用低度酒，能增加胃部血液的血流量，但长期或一次大量饮用烈性酒，会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血。

　　幽门螺旋杆菌是引起胃溃疡的重要元凶，感染上这种病菌大多是由于饮食不洁、相互传染所致。

　　很多药品，如解热镇痛抗炎类（阿司匹林、扑热息痛、止痛片）、肾上腺糖皮质激素类（地塞米松、可的松）等可直接或者间接地损伤胃黏膜，增加胃酸和胃蛋白酶分泌，引起炎症与溃疡，危重的会发生胃出血与穿孔。

　　专家支招： 适量饮用米酒、葡萄酒等低度酒，避免大量饮用白酒，不喝劣质酒。喝酒前要适量进食，以减少酒精对胃肠道的直接刺激。分餐制可以降低感染幽门螺旋杆菌的几率。尤其是家中有人患上胃溃疡时，分餐制就非常必要了。千万不要滥服药，长期服用对胃有刺激的药物时，最好吃点胃黏膜保护药。

　　边走边吃、边看边吃导致消化不良

　　伤胃指数：

　　为了节省时间，很多人的早餐都是在上班路上解决的，而中餐又往往对着书本、电脑屏幕边看边吃，这样会让胃很不舒服。“消化”是一项紧张而繁重的工作，需要大量充足的血液，如果这时人体处于运动中，会分流胃肠道的“电力供应”，必定会影响到它的正常消化功能，最终导致胃炎，甚至出现胃下垂。同理，边看边吃使脑部无形之中和肠胃“争夺”了血液，也会造成消化不良。

　　专家支招： 每天早晨起床半小时之后静心坐下来吃早餐。吃饭时把注意力放在食物上。

　　年轻的时候不注意自己的身体健康，饮食不规律，造成了胃病，但是人们往往对胃病的不加以重视，所以最后演变成其他疾病。我国有数据显示，肠胃病患者就有1.2亿，消化性溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%。

　　3胃癌患者会出现哪些异常症状

　　第1、上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，大部分患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。

　　第2、腹泻症状：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。

　　第3、咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。

　　第4、恶心呕吐：也是较常见的胃癌症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。

　　第5、腹痛症状：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。

　　第6、食欲不振：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近一半的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。

　　4胃癌死亡率不断升高的原因是什么

　　1、吸烟可导致胃癌死亡率增加

　　美国癌症协会流行病研究和监测机构的ann chao博士指出，美国男子和女子因吸烟导致胃癌死亡的评估比分别为28%和14%。因此，胃癌是一种烟草相关性肿瘤。

　　研究人员通过国家前瞻性死亡率研究，检测了与男女性吸纸烟、雪茄、烟斗或无烟烟草相关的胃癌死亡率。

　　结果发现，在1982至1996年的随访期中，467，788例男子中发生996例胃癌死亡，588，053例女子中发生509例胃癌死亡。

　　研究人员指出，正在吸雪茄（2.29）和纸烟（2.16）的男子的多变量调整率比（rr）最高。吸烟期的rr均升高。

　　吸纸烟女子的胃癌死亡危险性也显着增加。正在吸纸烟的女子的rr为1.49。曾吸烟女子的rr为1.36。而曾吸纸烟的男子的rr为1.55;曾吸烟男子的rr为1.81。曾吸用一种以上烟草制品的男子的rr为1.57。

　　chao博士称，具有慢性消化不良或胃-十二指肠溃疡病史的男子的死亡率更高。正在吸纸烟的男子的rr为3.45。正在吸雪茄的男子的rr为8.93。

　　2、我国胃癌死亡率为每三分钟就有一人

　　今天大家谈谈胃癌，因为胃病发病率高，几乎每个人都有轻微胃病，大多数人都有常年胃病缠身，目前全球每年新发胃癌九十三万四千例，其中有近四十万在中国内地;患病和死亡率均超过世界平均水平的两倍，平均每三分钟就有一名中国人死于胃癌。这是中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会今天披露的最新数字。

　　国家卫生部、中国抗癌协会和上海罗氏制药联合举行的“中国癌症防治科普宣传促进计划——胃癌专题宣传月”发布会上称，随着胃镜及现代影像学技术的应用，早期胃癌的诊断率已提高到百分之十左右，早期治疗治愈率达到百分之九十五，但目前中国住院病例中超过九成是中晚期才就医，五年生存率不到五分之一。即便是国内领先的医院，晚期患者五年生存率也只有百分之四十六点三，低于国际先进水平。

　　当前值得关注的是胃癌发病出现年轻化趋势：临床显示，近五年来十九岁至三十五岁青年人胃癌发病率比三十年前翻了一番。他提醒年轻人，一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和胃液以及黑色柏油样便等症状者，应及早就医，不可延误。特别是患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后和有胃癌家族史的高危人群，更要定期做胃镜检查，及早发现、及早治疗。

　　睡眠严重不足、饮食不规律、工作和心理压力大以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然，是 “中青年人患胃癌的主要因素”，“年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌往往已经到了中晚期，此时才治疗，效果不佳，因此需要格外注意。

　　据知，胃癌在全球发病率最高的癌症之一，是中国第二大常见肿瘤，目前保护我们的胃刻不容缓的，不要轻视它的危害性，以后我会给大家一些保胃和治疗胃病的方法。

　　3、中国胃癌死亡率是欧美4-8倍

　　胃癌在世界范围内和我国均是最常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织公布的全球统计报告，世界胃癌年发病率为13.86/10万人，仅次于肺癌居第二位。我国是胃癌的高发区，每年我国新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。中国胃癌死亡率是欧美发达国家的4-8倍。胃癌是当前危害我国人民身体健康的重大疾病。

　　胃癌的发病率随年龄的增加而显着升高，但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床情况来看，近5年来，19岁至35岁青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。除了性别、遗传、曾经的慢性良性胃部疾患、腌熏饮食、烟尘环境等有关因素外，睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，都是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素。此外，胃癌的发病与饮食结构不合理、环境污染严重等多种因素有关。喜好熏烤、高盐、辛辣食物，嗜爱烟酒，都会破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加癌变几率。幽门螺杆菌感染也大大增加了患胃癌的风险。根据世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性增加2~3倍。

　　对此，”中国女医师协会临床肿瘤学专家委员会“的专家给出提高胃癌防治疗效的最好办法：1、养成良好的饮食习惯;2、少吃或不吃腌菜，不吃或少吃烟熏和油煎食物，不吃霉变食物;3、不吸烟、少饮酒，多吃新鲜蔬菜和水果;4、保护食用水的卫生;5、保证健康的生活方式，调节工作和生活压力，积极预防癌前病变。

　　4、胃癌的早检查早治疗是降低死亡率的关键

　　胃癌对于每个人来说就是恶魔，严重危害了人们的健康，胃癌是世界上第二大癌症死因，是威胁人类健康最常见的恶性肿瘤之一。我国每年死于胃癌的人数约有16万，近年来青年人和65岁以上的老年人胃癌发生率有上升趋势。

　　”胃癌早期发现和早期诊断是早期治疗的基础，也是减低胃癌死亡率的关键一环。“胃癌专家提醒公众，在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查，搞清病因。而那些生活无规律、工作紧张繁忙，且长期吃腌制品或发霉食物的人，更应及时体检，定期进行排查。

　　尽管许多人的胃疼就是一般性胃炎，但最后发展成胃癌的亦不在少数。胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉等某些慢性胃病目前已被公认为癌前期病变。专家提醒有胃病家族史、又反复出现胃痛症状的人，应提高警惕。

　　改善胃癌患者预后的关键是作好二级预防，即早期发现和早期治疗。进展期胃癌手术切除后患者的5年生存率仅30-40%，而早期胃癌（egc），即癌细胞仅浸润至胃黏膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移，手术治疗后5年生存率可在80-90%，其中始发阶段小胃癌（sgc）及微小胃癌（mgc）的10年生存率可达100%。故胃癌的早期及时准确检出和治疗，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。

　　5胃癌发病之后的检查方法

　　（一）血液常规和粪便隐血检查，检查胃癌应该采取哪些诊断方式？胃癌患者贫血尤为常见，约50%有缺铁性贫血，这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血，则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性，则可能为胃癌患者，这种检测方便，有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。胃液分析，胃液分析意义不大，虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌，但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠，故已不列为常规检查，这也是胃癌诊断方法之一。

　　（二）肿瘤标志物检测，胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原（CEA）对诊断意义不大，虽半数患者的胃液中CEA有明显升高，超过lOOng/ml，但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原，据称有半数以上的阳性率，但还有一定比例的假阳性。X线钡餐检查，X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并采用高密度钡粉，能清楚地显示黏膜的精细结构，有利于发现微小的病变。

　　（三）胃镜检查，胃镜检查结合黏膜活检，是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上，为此要多取活检标本，有人提出必须采？块以上。对早期胃癌，胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜，或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平，或呈现轻微的变化，均要做活检。镜下应估计癌的大小，小于lcm者称小胃癌，小于o.5cra者称微小胃癌。