心肌炎的症状 心肌炎怎么办 心肌炎如何护理
一、心肌炎的症状
1、呕吐:呕吐是指胃内容物或一部分小肠内容物,通过食管逆流出口腔的一种复杂的反射动作。呕吐可以将有害物从胃排出,起保护作用,但是持久剧烈的呕吐,可能引起技水、电解质紊乱及营养不良,甚至发生食管贲门黏膜撕裂伤山并发症。
2、胸痛:多数的患者疼痛比较的剧烈甚至难以忍受,有濒死感,持续时间有的时候不是很长,但是有的时候疼痛好几天。 患者服用药物也不能缓解疼痛,疼痛很难让人们承受,疼痛的感觉在患者,身上表现的都有所不同。
3、疲劳:很多疾病都是因为长期的疲劳引起的,很少有患病以后感觉浑身是劲的情况,不同疾病引起疲劳的程度也不一样,有些疾病表现比较的明显,有时可作为就诊的首发症状。
4、恶心:恶心常为呕吐的前驱感觉,也可单独出现。
表现上腹部特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等发走神经兴奋症状。部分患者可有头晕,恶心,食欲不振,在重症患者出现心衰时,可有心悸,气短,端坐呼吸,水肿等症状。保健知识
5、发热、咳嗽心肌炎患者在发病前1—3周,常有发热、咳嗽、咽痛、腹泻、肌肉酸癌等症状,患者中以女青年居多。
慢性心肌炎患者体征:轻者心脏不大,或只有暂时性扩大,原发感染控制后,绝大多数可自行恢复。
心脏显着扩大者,说明病变广泛而严重。
心动过速较为多见,心率增快多与体温升高不相称,心率过慢也为心肌炎可疑征象。
二、心肌炎怎么办
1.卧床休息:卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此,急性期至少完全卧床8周,待心影恢复正常、心电图改变明显好转后,开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床6个月以上,至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床,至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转,再开始轻微活动。
2.针对心肌的治疗:高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复,是临床上常用的治疗药物之一。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。
3.肾上腺皮质激素和免疫抑制药:肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用。
4.合并心力衰竭及心源性休克的处理:对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等,但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期,心肌对洋地黄敏感,易出现毒性反应,应避免快饱和,用药剂量也应适当减少。
5.心律失常的治疗:心律失常必须积极治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效,室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤(这种情况在小婴儿更易发生)应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞,应安置心内膜起搏器。因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间,因此,心肌炎患儿康复后需长期随访。保健知识
6.其他治疗:近年来有静脉应用人血丙种球蛋白治疗儿童心肌炎的报道。在一些病例可应用左心室辅助装置和主动脉球囊泵来支持心血管系统,而在另一些患儿还可应用体外膜肺氧合治疗。必要时,这些装置可挽救患儿生命,因而在年长儿可考虑为一种治疗选择。一些重症难治病例,心脏移植可作为最后治疗手段。
三、心肌炎心理调护
1、应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等。
2、生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡、从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度。
3、认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。
4、加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等,可根据自身病情、体质等情况选择锻断钅俊?
情绪对心肌炎影响很大,心肌炎和心肌病患者应尽量避免情绪激动,特别是当家中发生不幸时,应保持冷静,注意休息,设法保持良好的睡眠,也可从事一些轻体力劳动,以转移注意力。
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