阿胶
阿胶为常用中药。始载《神农本草经》,列为上品。原产山东省阿县故名阿胶。
别名:驴皮胶。
来源:为脊椎动物门奇蹄目马科动物驴的皮,经加工煎熬,使胶原水解后,再浓缩而成的固体胶块。
产地:主产于山东济南、浙江广州、上海、北京、天津等地,其他各地多有生产。
采收加工:驴皮全年均可收集,熬胶时多避开暑湿季节,每年10月至次年5月为生产季节。先将干燥的驴皮放容器中,用清水浸泡,每日换水二次,至驴皮软化,取出刮去驴毛,或用蛋白酶脱去驴毛,剁成小块,再用清水洗泡,使之白净,然后放沸水锅中稍煮片刻,待驴皮显卷缩时捞出,放入熬胶锅中,注入清水浸没驴皮,进行熬炼,共约36小时。在熬炼12小时后,即开始抽取胶汁,并随时添水继续熬炼和抽取胶汁,至胶原提净为止。抽出的胶汁用细筛过滤,滤液中加入适量白矾粉,搅拌后,静置沉淀数小时,而后取上层清液,放锅中加热浓缩,在出胶前约半小时,再加入豆油1.5kg以减少粘性,至用铲挑起放纸上不渗纸或只在铲上下垂掉落2~3片后,即粘结于铲上不再下垂为度,即可收胶。将炼好之胶取出,放于衬有铅铁皮并在铅铁皮上涂有豆油的木槽中,使其冷却凝固。凝固后取出,按照要求,切成16块,32块0.5kg的长方块。剩余的边角切成1厘米左右的胶丁,阴凉干燥即成。
性状鉴别:本品呈扁长方块状或骰状。16块胶,长约8.5厘米,宽约3.7厘米,厚1.5厘米。32块胶,厚约0.7厘米。表面棕黑色或乌黑色,平滑,有光泽,对光透视稍透明。质坚脆,易碎,断面与表面色泽一致。气微腥,味微甜。
功效与作用:补血、止血、滋阴、润燥,现已证实其作用为:
1、补血。对增加血液的红细胞数和血红蛋白量有一定帮助。其原理可能为通过氨基酸等物质的营养作用,改善全身功能(包括造血功能)。
2、止血。可能通过改善钙平衡,使血清钙略增而起作用,但仅用于出血轻症,重症无用。
3、升压。动物试验阿胶溶液注入能升高血压,对抗创伤性休克。
此外,动物实验还观察到阿胶有预防进行性肌营养障碍的作用。
炮制:捣碎生用或蛤粉炒至疏松鼓泡用。
性味:甘、平。
归经:入肺、肝、肾经。
功能:滋阴养血,补肺润燥,止血安胎。
主治:虚劳赢瘦、肺痈吐脓、吐血、衄血、便血、经血不调,崩漏带下、胎动不安、阴虚心烦、失眠等症。
临床应用:1、用于阴虚出血,油漆肺结核咯血,兼有燥咳虚热者最合适。常配生地、沙参、麦冬、茜根炭、藕节等以滋阴凉血和止血。对病情较轻,只有痰中带血、干咳燥咳者,则配牛蒡子清热,杏仁、马兜铃止咳便可,方如部肺阿胶汤。
治疗崩漏(功能性子宫出血),阿胶是常用药,常用阿胶、艾叶配四物汤作为基本方,随证配伍,有一定效果。
治便血、血痢,则用阿胶配川连。
2、用于血虚心烦(神经衰弱),有失眠,舌质红、脉细数等症状。阿胶有强壮作用,常用川连、黄芩等加强清热镇静作用,方如黄连阿胶汤。
3、用于肺燥咳嗽。阿胶能清肺润燥,对急性气管炎,表现干咳无痰,咽喉干燥者尤为合适,常配杏仁、枇杷叶、马兜铃等。
4、用于痉厥抽搐。其原理可能由于阿胶能增加血清钙浓度,有助于降低神经肌肉过高的兴奋性而抽搐。常配龟板、牡蛎、鸡子黄、生地等。
此外,阿胶珠对治疗阴虚型慢性肾炎患者的腰部酸痛、尿蛋白,也有一定帮助,可随证加入治疗方剂内。
使用注意:1、阿胶用蛤粉炒成阿胶珠后粘性减少,止血效果更好,可治虚劳咯血(肺结核咯血)和血痢。
2、阿胶腻滞不易消化,脾胃虚弱、消化不良、胸腹痞满者,服后易致呕吐和泄泻,故不宜服。
用量:3~15g,如入煎剂,去渣后溶化冲服较好。
处方举例:1、补肺阿胶汤《小儿药证直诀》:阿胶9g(溶化)、马兜铃6g、牛蒡子6g、杏仁6g、甘草3g、糯米9g,水煎服。
2、胶艾四物汤《金匮要略》:阿胶15g(溶化)、艾叶15g、当归12g、熟地15g、白芍9g、川芎9g、炙甘草3g,水煎服。
3、黄连阿胶汤《伤寒论》:黄连6g、阿胶15g(溶化)、黄芩6g,水煎,放温后入鸡蛋黄2个、搅匀,一日分三次温服。
注:据《本草纲目》记载,阿胶原为牛皮制作,后世乃用驴皮。
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