甘草
【中药概述】
甘草为为豆科草本植物甘草、胀果甘草或光果甘果的根茎。甘、平,凉。归心、肺、脾、胃经。
1.补中益气:用于气虚倦怠乏力,心悸等,能补多种气虚证,如(四君子汤);用治气血虚少之脉结代、心动悸等证,如(《伤寒论》炙甘草汤)。
2.清热解毒:用于痈疽疮疡,热毒证,常配银花,连翘,赤芍,丹皮,地丁,公英等;用于咽喉肿痛,如(桔梗汤)。
3.祛痰止咳:用于多种气喘咳嗽,有祛痰止咳之功。如风热咳嗽,配桔梗,牛蒡子;风寒咳嗽配麻黄,紫苏;痰热咳嗽,配瓜蒌,黄芩;寒痰咳喘配干姜,细辛;湿痰咳嗽,配半夏,陈皮,茯苓。
4.调和药性:有缓和药性的作用。通行十二经。如(《伤寒论》芍药甘草汤)。
【药效鉴别】
甘草以味定名,入脾胃心肺经,作用广泛,炙用则补中益气力佳,生用则清热解毒效宏,又能祛痰止咳、缓急止痛,故为临床常用之品。
【应用与配伍】
1.用于心气不足的心动悸,脉结代,与脾气虚弱的倦怠乏力,食少便淆。能补益心脾之气。治心气虚,常以之为主,配伍人参、阿胶、桂枝等同用,如炙甘草汤。治脾气虚,常与党参、白术等同用。
2.用于痰多咳嗽。能祛痰止咳,并可随证作适宜配伍而应用广泛。如属风寒咳嗽,可配麻黄、杏仁:肺热咳喘,可配石常、麻黄、杏仁;寒痰咳喘,配干姜、细辛;湿痰咳嗽,配半夏、茯苓。
3.用于脘腹及四肢挛急作痛。能缓急止痛。如属阴血不足,筋失所养而挛急作痛者,常配白芍,即芍药甘草汤;如属脾胃虚寒,营血不能温养所致者,常配桂枝、白芍、饴糖等,如小建中汤。近年报道,单用甘草粉或配伍乌贼骨、瓦楞子等治疗胃及十二指肠溃疡,有较好的近期疗效。
4.用于药性峻猛的方剂中。能缓和烈性或减轻毒副作用,又可调和脾胃。如调胃承气汤用甘草以缓和稍、黄之性,使泻下不致太猛,并避免其刺激大肠而产生腹痛,半夏泻心汤,甘草与半夏、干姜、黄芩、黄连向用,又能在其中协和寒热,平调升降,起到和的作用。
5.用于热毒疮疡,咽喉肿痛及药物,食物中毒等。能清热解毒。治热毒疮疡,常与金银花、连翘等同用。治咽喉肿痛,常与桔梗同用。治药物、食物中毒,在无特殊解毒药时,可以甘草治之,亦可与绿豆或大豆煎汤服。
【药理作用】
1.对多种致病毒素有解毒作用,并能增强肝脏的解毒功能;
2.有抗炎和抗变态反应作用;
3.有祛痰、镇咳作用;
4.可缓解胃及肠管痉挛;
5.有降血清转氨酶作用;
6.有肾上腺皮质激素样作用;
7.有强心作用,和抗癌作用。
【化学成分】
含甘草甜素,属三萜类皂甙,加水分解后产生甘草次酸和葡萄糖醛酸。甘草甙、甘草甙元、异甘草甙、异甘草甙元、新甘草甙等。
【用量用法】
5——15g,水煎服,或入丸散剂。
【使用注意】
1.清热燥湿剂往往不用甘草,如白头翁汤、黄连解毒汤、茵陈蒿汤、甘露消毒饮、连朴汤、泻心汤、四妙丸等均无甘草。甘不利于湿的排泄,若苦寒燥湿药与渗湿利尿药合用的方剂则不在此例,如龙胆泻肝汤;
2.固涩剂中多不用甘草,如敛汗固表的玉屏风散、牡蛎散,涩精缩尿的固精丸、缩泉丸、桑螵蛸散,涩肠固脱的桃花汤、四神丸等;
3.消剂中不用甘草,如保和丸、枳实
导滞丸、木香槟榔丸、枳术丸等。 本品反大戟、芫花、甘遂、海藻(藻戟芫遂俱战草)。 炙甘草:甘温。归脾、胃、肺经。具有益气补虚,化痰止咳,缓急止痛,益阴生阳,补脾缓中之品。
【附】
甘草梢(用刀剁下甘草的尾部,即细小部分,用水浸泡,切小段干燥)。甘草梢为生用,具有清热通淋之功。用治小便短赤,热痛,口舌生疮,胸闷心烦之心胃有热等症,如(《小儿药证直诀》导赤散),专治心经热盛移于小肠所致小便短赤、尿时刺痛之证。5~12g,水煎服,或入剂。
【药效鉴别】
甘草梢偏凉,清火解毒,善走茎去茎中痛。
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