【名称】牛西西

　　【拼音名称】niuxixi

　　【别名】土大黄、牛耳大黄（《陕西中草药》）。

　　【科属】为蓼科植物巴天酸模的根。

　　【产地】分布内蒙古、河北、山西、河南、陕西、甘肃、青海等地。

　　【性味归经】苦、酸，寒。有毒。

　　【功能主治】清热解毒，活血止血，通便，杀虫。治痢疾，肝炎，慢性肠炎，跌打损伤，内出血，血小板减少症，大便秘结，痈疮疥癣，脓泡疮，汤火伤。

　　【中成药】共有 2 种中成药使用牛西西: 血宝胶囊 伤可贴

　　【用法用量】内服：煎汤，10-30g。外用：适量，捣敷；醋磨涂；或研末调敷；或煎汤洗。

　　【注意事项】本品有毒，内服需谨慎。虚寒者不宜用。有报道证实。误服牛西西根过量，易引起腹泻、呕吐；误食大量茎、叶，则引起腹胀，流涎，胃肠炎，腹泻。解救：内服活性炭或鞣酸蛋白，静脉滴注5％葡萄糖生理盐水，及对症治疗。

　　【附方】

　　1、治内出血，大便秘结：生金不换三至五钱。水煎服。

　　2、治癣：金不换鲜根捣烂或用醋磨汁，涂搽患处。

　　3、治汤火伤：金不换一两，猪毛一两（烧炭存性），冰片少许，共研细末.香油调敷。（选方出《陕西中草药》）

　　【采收储藏】

　　采挖，洗净切片，生用（晒干或鲜用）或酒制后用。

　　【现代研究】

　　1、化学成分：巴天酸模根及根茎含结合及游离的大黄素、大黄素甲醚、大黄酚衍生物，总量1．67%，其中结合型0．79％，游离型0．88％。还含有尼泊尔羊蹄素和多量鞣质。

　　2、药理作用：（1）本品有止血作用，可缩短兔的血凝时间，其作用比仙鹤草素、维生素K强。（2）煎剂每日15g口服，能使血小板减少症患者的血小板数目显着上升；并对各种出血症有良好的止血效果。

　　【临床应用】

　　1、治疗血小板减少症：

　　取牛西西切片晒干，每日15克，水煎分3次服；或磨粉制成片剂内服，连服2周至2月。治疗30例，总有效率达90％，其中以原发性者疗效较高。多数患者治疗后出血症状消失；血小板计数在治疗前均在10万以下，治疗后有22例上升至10万以上。认为牛西西可能具有促进骨髓制造血小板，对抗有害血小板生成的各种因素的作用。但亦有认为牛西西虽有明显的止血效果，但未见有血小板数量的上升。

　　2、治疗各种出血性疾病

　　对功能性子宫出血、溃疡病便血、肺及支气管咯血、泌尿道出血、鼻衄、再生障碍性贫血之出血等，有效率在90％以上。所用剂型有煎剂、片剂、注射剂及粉剂。注射剂每支2毫升，含生药4克，每日肌注2～6次，每次2～4毫升。粉剂用牛西西粉及乌贼骨粉各半制成，供局部用。不论内服或注射，均未发现不良反应。临床认为牛西西既能止血，又有镇静作用；注射的疗效似优于内服。

　　3、治疗银屑病（牛皮癣）：

　　对116例患者全部采用以牛西西为主的综合治疗方法，有效率达70％。治法：100％牛西西注射液2～4毫升肌肉注射，每天1～2次，14天为1疗程，必要时可连续给2个疗程。同时给维生素丙、烟酰胺或镇静剂内服，外用4％硼酸软膏、白降汞水杨酸软膏、氮芥软膏等。治疗有效的病例多在注射后5～14天之间开始止痒，新疹出现减少，皮疹红斑炎症反应减退，浸润及鳞屑渐薄，面积缩小。同时发现，牛西西对寻常型的银屑病比其他各型的疗效为高；对点滴型的效果优于斑片型；对进行期的效果优于静止期；对初患者疗效高，对慢性反复发作者疗效低；在夏季治疗效果较好，但在冬季治疗仍能在一定程度上控制疾病的自然进程。牛西西治疗过程中未发现严重的毒性反应，故认为是一种可供选择的治疗锻屑病的新药。但治疗有效的病例仍存在复发问题，且其有效成分和疗效原理亦有待进一步阐明。

　　4、治疗慢性气管炎。

　　【原形态】

　　多年生草本，高1～1.5米。根粗壮，黄褐色。茎直立租壮，笆一或分枝，基生叶具长柄，长椭圆形，基部圆形或微心形，长15～30厘米，全缘或波状；茎生叶较小，长圆披针形，近无柄，托叶鞘膜质，管状。大型圆锥花序顶生与腋生；花多数，密生；花被片6，淡绿色，成2层，宿存，内层3片结果时增大，基部有瘤状突起：雄蕊6；子房1，花柱3，柱头细裂。瘦果卵状三棱形，长3毫米，褐色，包于花被内。花期5～6月。果期8～9月。

　　【生境分布】

　　生于低山、路旁，草地或沟边。分布内蒙古、河北、山西、河南、陕西、甘肃、青海等地。

　　【性状】

　　性状鉴别：根圆条形或类圆锥形，有少数分枝，长达20cm，直径达5cm。根头部膨大，顶端有残存茎基，周围有棕黑色的鳞片状叶基纤维束与须根痕，其下有密集的横纹。表面棕灰色至棕褐色，具纵皱纹与点状突起的须根痕，及横向延长的皮孔样疤痕。质坚韧，难折断，折断面黄灰色，纤维性甚强。气微，味苦。

　　显微鉴别：很横切面：木栓层薄。皮层散有单个或2-5个成束的纤维。韧皮部外侧有纤维束或单个纤维。形成层环明显。木质部导管束呈半径向排列，外侧导管伴有发达的木纤维束。薄壁细胞含众多淀粉粒长圆形或类球形，长3-32μm；少数含有少量草酸钙簇晶，直径30-68μm。根头部中心有髓。

　　理化鉴别：（1）取本品粉末少许，置玻片上，滴加氢氧化钠试液，即显红色。（检查蒽配化合物）（2）取本品粉末0．1g，加稀硫酸5ml，煮沸2min，趁热滤过。滤液置冷后，用乙醚萃取，乙醚液显黄色。分取乙醚液，加氨试液，振摇，氨液层显红色，乙醚层仍显黄色。（检查蒽醌化合物）（3）薄层色谱 取本品粉末甲醇提取液上清液作供试品溶液，另以大黄素、大黄素甲醚、大黄酚作对照。分别点样于硅胶G薄层板上，以苯-甲酸乙酯-甲酸-甲醇（3：1：1：4）展开，在紫外灯（365nm）下观察，供试品色谱中，除在与对照品色谱相应位置上显相同的橙红色荧光外，于大黄素甲醚荧光斑点下方，尚有一荧光斑点。