【名称】远志

　　【别名】葽绕、蕀蒬、棘菀、细草、小鸡腿、小鸡眼、小草根

　　【药用部位】为远志科植物细叶远志的根。

　　【成份】

　　根含皂甙，水解后可分得两种皂甙元结晶，远志皂甙元A和远志皂甙元B。近又从本植物和同属美远志的根中分离出一种皂甙细叶远志素，即2β，27-二羟基-23-羧基齐墩果酸的3-β-葡萄糖甙。另含远志醇、N-乙酰氨基葡萄糖、生物碱细叶远志定碱、脂肪油、树脂等。

　　【功能主治】

　　安神益智，祛痰，解郁。治惊悸，健忘，梦遗，失眠，咳嗽多痰，痈疽疮肿。

　　(1)祛痰开窍：用于痰阻心窍之神昏痰盛及精神失常，可配菖蒲、郁金。

　　(2)交通心肾：用于心肾不交之失眠，常配茯苓、酸枣仁。

　　①《本经》："主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。"

　　②《本草经集注》："杀天雄、附子毒。"

　　③《别录》："定心气，止惊悸，益精，去心下膈气、皮肤中热、面目黄。"

　　④《药性论》："治心神健春，坚壮阳道。主梦邪。"

　　⑤《日华子本草》："主膈气惊魇，长肌肉，助筋骨，妇人血噤失音，小儿客忤。"

　　⑥王好古："治肾积奔豚。"

　　⑦《纲目》："治一切痈疽。"

　　⑧《滇南本草》："养心血，镇惊，宁心，散痰涎。疗五痫角弓反张，惊搐，口吐痰涎，手足战摇，不省人事，缩小便，治赤白浊，膏淋，滑精不禁。"

　　⑨《本草再新》："行气散郁，并善豁痰。"

　　【用法与用量】

　　内服：煎汤，1～3钱；浸酒或入丸、散。

　　【选方】

　　①心气不足，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发，发则狂眩：菖蒲、远志(去心)、茯苓各二分，人参三两。上四味，捣下筛，服方寸匕，后食，日三，蜜和丸如梧桐子，服六、七丸，日五，亦得。(《古今录验》定志小丸)

　　②治神经衰弱，健忘心悸，多梦失眠：远志(研粉)，每服一钱，每日二次，米汤冲服。(《陕西中草药》)

　　③治久心痛：远志(去心)、菖蒲(细切)各一两。上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。(《圣济总录》远志汤)

　　④治痈疽、发背、疖毒，恶候浸大，不问虚实寒热：远志(汤洗去泥，捶去心)为末，酒一盏，调末三钱，迟顷，澄清饮之，以滓敷病处。(《三因方》远志酒)

　　⑤治喉痹作痛：远志肉为末，吹之，涎出为度。(《仁斋直指方》)

　　⑥治脑风头痛不可忍：远志(去心)，捣罗为细散，每用半字，先含水满口，即搐药入鼻中，仍揉痛处。(《圣济总录》远志散)

　　⑦治气郁成鼓账，诸药不效者：远志肉四两(麸拌炒)。每日取五钱，加生姜三片煎服。(《本草汇言》)

　　⑧治小便赤浊：远志半斤(甘草水煮，去心)，茯神(去木)，益智仁各二两。上为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，临卧枣汤送下。(《朱氏集验医方》远志丸)

　　⑨治吹乳：远志酒煎服，滓敷患处。(《袖珍方》)

　　⑩善忘症。取远志为末，冲服。

　　⑾胸痹心痛(逆气膈中，饮食不下)。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒(炒)各三两，附子二分(炮)，一起捣细，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三丸，米汁送下。一天服三次。如不见效，可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名"小草丸"。

　　⑿喉痹作痛。用远志肉为末，吹扑痛处，以涎出为度。

　　⒀脑风头痛。把远志末吸入鼻中。

　　⒁吹乳肿痛。用远志焙干研细，酒冲服二钱。药渣敷患处。

　　⒂各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服三钱，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。

　　⒃小便赤浊。用远志(甘草水煮过)半斤，茯神、益智仁各二两，共研为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，枣汤送下。

　　【临床应用】

　　1. 失眠多梦，心悸怔忡，健忘。

　　本品苦辛性温，性善宣泄通达，既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘，为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症，常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用，如远志丸(《张氏医通》);治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲同用，如开心散(《千金方》)，若方中再加茯神，即不忘散(《证治准绳》)。

　　2. 癫痫惊狂。

　　本品味辛通利，能利心窍，逐痰涎，故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐，惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者，可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风狂证发作，常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。

　　3. 咳嗽痰多。

　　本品苦温性燥，入肺经，能祛痰止咳，故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者，常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。

　　4. 痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。

　　本品辛行苦泄，功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿，用于痈疽疮毒，乳房肿痛，内服、外用均有疗效，内服可单用为末，黄酒送服。外用可隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺，开宣肺气，以利咽喉，如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末，吹之，涎出为度。”

　　【宜忌】

　　心肾有火，阴虚阳亢者忌服。

　　①《本草经集注》："得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。"

　　②《药性论》："畏蛴螬。"