桐油

　　（《日华子本草》）

　　【异名】桐子油（《纲目》）。

　　【来源】为大戟科植物油桐的种子所榨出的油。植物形态详“油桐子”条。

　　【化学成分】从油桐子热压所得的桐油，是一种干性油（碘价157～170），以高温（200～250℃）加热，可因自行聚合而成凝胶，甚至完全固化。此特殊性质是由于其主要成分α-桐油精的聚合，这是其他干性油所未有的特性。

　　桐油含α-桐酸83%和三油精15%。比较详细的数据：桐油的混合脂肪酸含α-桐酸74.5%，亚油酸9.7%，油酸8.0%，饱和脂肪酸3.3%，不皂化物0.1%。又一资料：α-桐酸77%，亚油酸10%，油酸9%，饱和脂肪酸4%。α-祠酸分子中含有三个共轭双键，故有多种几何异构体。在饱和脂肪酸中有硬脂酸和棕榈酸。

　　桐油含维生素E及角鲨烯。又含植物甾醇、戊聚糖及几种蛋白质。

　　桐油的毒性成分，桐酸是其一，但还夹杂着油桐子中的有毒皂素等毒质（参考“油桐”条）。又热桐油上发生的气体，与皮肤接触能引起急性皮炎。

　　【性味】甘辛，寒，有毒。

　　①《日华子本草》：“冷，微毒。”

　　②《纲目》：“甘微辛，寒，有大毒。”

　　【功用主治】探吐风痰。外用治疥癣，臁疮，汤火伤，冻疮皲裂。

　　①《本草拾遗》：“摩疥癣虫疮，毒肿。”

　　②《日华子本草》：“敷恶疮疥及宣水肿。”

　　③《纲目》：“涂胫疮、汤火伤疮；吐风痰喉痹，及一切诸疾，以水和油，扫入喉中探吐。”

　　【用法与用量】外用：涂擦、调敷或探吐。

　　【选方】①治血风臁疮：㈠胡粉（煅过，研）、桐油调作隔纸膏贴之。㈡船上陈桐油石灰（煅过）、人发（拌桐油炙干）。为末，仍以桐油调作膏，涂纸上，刺孔贴之。（《简便单方》）

　　②治慢性溃疡：桐油、鲜桑白皮适量。捣烂，敷于创面，干后再换，直至痊愈为止。（《草医草药简便验方汇编》）

　　③治脚肚风疮如癞：桐油、人乳等分。扫数次。（《濒湖集简方》）

　　④治酒齄赤鼻：桐油入黄丹、雄黄敷之。（《摘元方》）

　　⑤治冻疮皲裂：桐油一碗，发一握。熬化瓶收，每以温水洗令软，敷之。（《救急方》）

　　⑥解砒石毒：桐油三升灌之，吐即毒解。（《华佗危病方》）

　　⑦治被火灼伤：桐油、石灰。先将石灰搅水澄清，取清水，入桐油数滴，急以竹枝搅之，半时起白色胶质，敷患部，清快异常。（《中医科学》（4）：63，1936）

　　⑧治指疔：用纱布浸桐油包患处；或将患指浸泡在桐油内。（《贵州草药》）

　　【临床应用】①治疗外科炎症

　　以桐油和石膏粉调敷患处。如用药及时，对急性化脓性炎症有促使其吸收消退或局限的作用。据65例各种软组织急性炎症的观察结果，用药1～10天后有46例炎症完全消失，6例炎症局限，症状好转；13例脓肿缩小，自行破溃或经小型切开引流而痊愈。用于急性阑尾炎11例，于3～14天全部治愈；阑尾脓肿17例，除1例形成弥漫性腹膜炎而死亡外，其余均在7～15天治愈；慢性盆腔附件炎13例，均于3～6天痊愈；其他如膈下脓肿、腹腔脓肿、急性胆囊炎、局限性腹膜炎、扁桃体脓肿、齿槽脓肿等，用药后亦有良好效果。治疗过程中，须根据病情需要结合其他疗法，如应用抗菌素、输液、输血等。对已经成熟的脓肿或业已切开引流者，及急性穿孔性阑尾炎、阑尾脓肿溃破或其他原因引起的弥漫性腹膜炎，应及时采取手术或其他方法治疗。制剂及用法：以桐油30～40毫升与生石膏粉100克混和，调匀后涂于纱布或油纸上，外敷患处。腹腔炎症则敷于病变部位的腹前壁上；盆腔附属器官炎症敷于下腹，或采用阴道坐药方法；扁桃体炎及齿槽脓肿等敷于下颌部。敷药宽度必须超出炎症浸润范围。根据病情轻重每日换药1～3次

　　②治疗灼伤

　　力求在灼伤后10分钟内，把灼伤的肢体浸泡于桐油桶里，浸泡时间以病人患肢离开油桶后疼痛消失或只有轻微灼感为止。浸泡后用消毒纱布沾生桐油敷贴患处，每天更换1次，至创面干燥为止。试治9例，浸泡后灼伤处周围红肿明显缩小，起泡也减少。Ⅲ度灼伤焦痂干燥后脱落自愈。没有出现感染，且愈后瘢痕柔软，不引起功能障碍。

　　③治疗寻常疣

　　先用缝衣针或小刀将疣的表面轻轻刮破，随即将油桐果的胶汁滴在疣面，听其自然干涸结痂，自行脱落。如患处脱痂后，仍有部分疣组织尚未脱落者，再滴药1～2次，以愈为度。滴药后不要用水洗涤患处，以免影响结痂。治疗8例，除1例多发性滴药3次未效外，其余7例单纯性经滴药1～3次均脱落，随访半年未见复发。

　　【毒性】桐油毒性较大，临床都作外用，禁忌内服。中毒者均系误食（将桐油误当一般食油烹调菜肴）所致。据289例观察，误食后大多在2小时内出现中毒症状，最早者40分钟，少数在4小时左右。主要表现为恶心、频繁的呕吐；其次为腹痛，头痛，头晕，呼吸困难，四肢抽搐，手足麻木、发冷，呕血、便血，发烧；严重者出现昏迷和喉肌痉挛。实验室检查提示，部分病例的肾脏有轻度损害；并能加剧肝脏疾患的临床症状及肝功能改变。经及时救治均告恢复。此外，尚有因持续食入微量桐油（食油中掺有桐油）而引起亚急性中毒者。据52例报告，其临床表现较之上述急性中毒有如下不同之点：㈠胃肠症状轻；㈡全身症状明显，发热、气憋、手足发麻远多于急性中毒，且有下肢水肿、感觉减退、潮红灼热、心脏扩大等急性中毒者罕见的征象；㈢预后较严重，本组病例中有5例因心力衰竭而死亡。