桂枝人参汤的功效与作用
慢性胃炎(包括萎缩性胃炎、浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎以及红斑性胃炎等)是常见多发病。笔者结合临床辨治慢性胃炎,认为治疗慢性胃炎的主要方法有清泻胃热、温中散寒、活血化瘀、理气解郁以及化痰和中等。慢性胃炎病变证机属于脾胃虚寒证最多,桂枝人参汤是治疗脾胃虚寒证比较理想方药。如曾某,男,患慢性胃炎20年余,近因饮食不当而诱发慢性胃炎急性发作。根据胃脘疼痛,恶食冷食,舌淡苔白略腻,以此而辨为脾胃虚寒证,给予桂枝人参汤加味6剂,用药后症状明显减轻。又以前方治疗30余剂,并嘱咐病人平时应当重视饮食调护,不食寒凉。至今已年余,未再复发。
提示:治疗脾胃虚寒证,用药准确无误固然重要,但饮食调理切不可轻视,尤其是不能过食生冷食物,难以消化的食物一定要尽量少食或不食,这对提高治疗效果及防止病证发作都非常重要,
[病证表现]
脾胃虚寒证主要症状有:胃脘疼痛,或脘腹胀满,或疼痛夜间加重,喜温喜按,恶食冷食,或脘腹畏寒,或腹泻,或呕吐,舌质淡,苔薄白,脉沉或弱或紧。
[治疗法则]
温中祛寒,益气健脾。
[方药组成]
桂枝12克,人参10克,白术10克,干姜10克,炙甘草10克。
[服用方法]
本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡药25分钟左右,煎煮约30分钟,取出药汁,再加水300毫升左右,再煎约15分钟,取药汁,合并2次药液,分2次服或3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,炼蜜为丸。或以水为丸,每次用3~9克,1日分2次或3次服。
[用药要点]
中医认为:脾主运化水谷精微。胃主食物受纳通降。脾胃虚弱,不能正常运化与受纳,则不欲饮食;寒气侵袭,寒主凝,凝则不通,不通则痛,则脘腹疼痛,喜温恶冷。方中桂枝、干姜温暖散寒、通经止痛,人参补益脾胃,白术健脾益气,甘草益气和中缓急。方中诸药相互为用,以奏其效。
[加减用药]
若寒盛者,加附子、吴茱萸,以温中散寒;若气虚明显者,加山药、扁豆,以补益中气;若大便溏泄明显者,加茯苓、莲子、芡实,以益气固涩止泻;若呕吐者,加陈皮、生姜,以温中降逆止呕,等。
[注意事项]
阴虚证、痰热证者慎用本方。
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