罂粟壳

　　（《本草发挥》）

　　【异名】御米壳（《医学启源》），粟壳（《易简方》），烟斗斗、鸦片烟果果（《中药志》）。

　　【来源】为罂粟科植物罂粟的干燥果壳。植物形态详“罂粟”条。

　　【采集】4～6月采摘果实，破开，除去种子，晒干。

　　【药材】干燥的果壳呈椭圆形或瓶状卵形，有时破碎成片状。外表黄白色或浅棕色，有纵向或横向的割痕，顶端有11～12条突起的残留柱头，放射状排列，呈圆盘状。基部有短柄。果皮坚脆，木质。破开后，内表面呈践黄色，微有光泽，并有十几条假隔膜，上有棕黑色小点，为种子脱落的残痕。质轻而脆。气清香，味微苦。以个大、色黄白、质坚、皮厚者为佳。

　　【化学成分】壳含吗啡、可待因、蒂巴因，那可汀、罂粟碱及罂粟壳碱等生物碱。另含景天庚糖、D-甘露庚酮糖、内消旋肌醇及赤藓醇等。由愈合组织中得到：血根碱、二氢血根碱、氧化血根碱、去甲血根碱、木兰花碱、胆碱、隐品碱、原阿片碱。

　　【药理作用】参见“鸦片”条。

　　【炮制】酶罂粟壳：拣去杂质，洗净，润透后去柄，飞刀丝，晒干。蜜罂粟壳：取罂粟壳丝，加炼熟的蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每罂粟壳丝100斤，用炼熟蜂蜜25斤）

　　《纲目》：“凡用（罂粟壳）以水洗润，去蒂及筋膜，取外薄皮，阴干细切，以米醋拌炒入药，也有蜜炙、蜜炒者。”

　　【性味】酸，平。

　　①《医学启源》：“味酸涩。”

　　②《纲目》：“酸涩，微寒，无毒。”

　　③《本草从新》：“酸涩，平。”

　　【归经】入肺、肾、大肠经。

　　①《得配本草》：“入足厥阴经。”

　　②《本草求真》：“入肺、大肠，兼入肾。”

　　【功用主治】敛肺止咳，涩肠，定痛。治久咳，久泻，久痢，脱肛，便血，心腹筋骨诸痛，滑精，多尿，白带。

　　①《医学启源》：“固收正气。”

　　②《滇南本草》：“收敛肺气，止咳嗽，止大肠下血，止日久泻痢赤白。”

　　③《纲目》：“止泻痢，固脱肛，治遗精久咳，敛肺涩肠，止心腹筋骨诸痛。”

　　④《本经逢原》：“蜜炙止嗽，醋炙止痢。”

　　⑤《本草从新》：“固肾，治遗精多溺。”

　　⑥《现代实用中药》：“适用于慢性衰弱之久下痢、肠出血、脱肛、贫血拘挛之腹痛、腰痛、妇女白带。又用于慢性久咳嗽、肺结核、咳血、喘息等症。”

　　【用法与用量】内服：煎汤，0.8～2钱；或入丸、散。

　　【宜忌】①《滇南本草》：“初起痢疾或咳嗽忌用。”

　　②《纲目》：“得醋、乌梅、橘皮良。”

　　【选方】①治久嗽不止：粟壳去筋，蜜炙为末，每服五分，蜜汤下。（《世医得效方》）

　　②治劳喘嗽不巳，自汗者：御米壳不拘多少，炒，为末，每服二钱，入乌梅同煎，水一盏，温服；食后有汗，加小麦三十粒，同煎温服。（《宣明论方》小百劳散）

　　③治水泄不止：罂粟壳一枚（去蒂膜），乌梅肉、大枣肉各十枚。水一杯，煎七分，温服。（《经验方》）

　　④治一切痢，不问赤白，或一日之间一二百行：罂粟壳（去上下蒂顶鬲，锉成片子，蜜炒令赤色，净称）、厚朴各三斤（去粗皮净称，用生姜汁淹一宿，炙令姜汁尽为度）。上为细末，每服二、三钱，米饮调下。忌生冷、油腻、鱼？毒物三日。（《百一选方》百中散）

　　⑤治久痢不止：㈠罂粟壳醋炙为末，蜜丸弹子大，每服一九，水一盏，姜三片，煎八分温服。（《纲目》）㈡粟壳十两。去膜，分作三份，一份醋炒，一份蜜炒，一份生用，并为末，蜜丸芡子大，每服三十丸，米汤下。（《纲目》）

　　⑥治小儿久新吐泻，不思乳食，或成白痢：罂粟壳一两（炒），陈皮一两（炒），诃子一两（炮，去核），缩砂仁、甘草（炙）二钱。上为末，三岁半钱，米饮下，食前。（《普济方》罂粟散）

　　【名家论述】①李杲：“罂粟壳收敛固气，能入肾，故治骨病尤宜。”

　　②《丹溪心法》：“治嗽多用粟壳，不必疑，但要先去病根，此乃收后药也。治痢亦同。”

　　③《纲目》：“罂子粟壳，酸主收涩，故初病不可用之，泄泻下痢既久，则气散不固而肠滑肛脱；咳嗽诸病既久，则气散不收而肺胀痛剧，故俱宜此涩之、固之、收之、敛之，按杨氏《直指方》云，粟壳治痢，人皆薄之，固矣，然下痢日久，腹中无积痛，当止涩者，岂容不涩，不有此剂，何以对治乎？但要有辅佐耳。又王硕《易简方》云，粟壳治痢如神，但性紧涩，多令呕逆，故人畏而不敢服，若用醋制，加以乌梅，则用得法矣。”

　　④《本草经疏》：“罂粟壳，古方治嗽及泻痢、脱肛，遗精多用之，今人亦效尤辄用，殊为未妥。不知咳嗽惟肺虚无火或邪尽嗽不止者，用此敛其虚耗之气；若肺家火热盛，与夫风寒外邪未散者，误用则咳愈增而难治。泻痢脱肛，由于下久滑脱肠虚不禁，遗精由于虚寒滑泄者，借其酸涩收敛之气，以固虚脱，如肠胃积滞尚多，湿热方炽，命门火盛，湿热下流为遗精者，误用之则邪气无从而泄，或腹痛不可当，或攻入手足骨节，肿痛不能动，或遍身发肿，或呕吐不下食，或头面俱肿，或精窍闭塞，水道不通，变证百出而淹延不起矣，可不慎哉！”