三仁汤的功效作用 三仁汤的治病验方
方名:三仁汤
处方来源:清·《温病条辨》。
三仁汤配方:杏仁五钱、飞滑石六钱、白通草二钱、白蔻仁二钱、竹叶二钱、厚朴二钱、生薏仁六钱、半夏五钱。因内含:杏仁、白蔻仁生薏仁,取名为“三仁汤”。
功效:清利湿热,宣畅气机。
主治:湿温初起,头痛恶寒,面色淡黄,身重疼痛,午后身热,胸闷不饥等症。
用法用量:以甘澜水八碗,煮取三碗,服一碗,日三服。
三仁汤方歌
三仁杏蔻薏苡仁,朴夏白通滑竹伦,水用甘澜扬百遍,湿温初起法堪遵。
趣味记忆法:三仁(人)朴(扑)通滑竹夏(下)
三仁汤方解
君:杏仁—苦辛,宣利上焦肺气,气化则湿化。
白蔻仁—芳香化湿,行气,调中。
生薏仁—甘淡,渗利下焦湿热,健脾。
*三仁合用,能宣上、畅中、渗下而具清利湿热,宣畅三焦气机之功。
臣:半夏、厚朴—辛开苦降,化湿行气,散满消痞。
佐:滑石、竹叶、通草—甘寒淡渗,利湿清热。
三仁汤配伍要点
药用辛开苦降淡渗以宣上、畅中、渗下,使湿热之邪从三焦分消,调畅三焦气机。
用药禁忌:杏仁用量不宜过大,常用量为15g,过量后易出现呼吸困难甚至窒息,死亡。
三仁汤临床应用
1、急性黄疸性肝炎:用本方去半夏、厚朴、滑石,加丹参10g,茵陈、虎杖各15g,重症时剂量加倍,水煎服。每日1剂。治疗本病72例。结果:痊愈64例,显效7例,无效1例。
2、胆囊炎:以本方为主方,畏寒口苦者加柴胡、黄芩;胁痛者加延胡索、郁金;腹胀呕吐者加藿香、佩兰;黄疸者加茵陈;厌油腻者加山楂、麦芽、神曲;大便难者加枳实。水煎服。治疗本病38例,其中急性胆囊炎18例,慢性胆囊炎急性发作20例;合并胆管结石7例,合并胆道蛔虫5例。中医辨证属于湿热中阻,三焦不利者。结果:痊愈15例,好转23例。
3、急性卡他性中耳炎:用本方为主(杏仁、竹叶、半夏各10g,白蔻仁、厚朴、通草各6g,滑石、薏苡仁各20g),伴鼻塞者,加麻黄、菖蒲;中耳腔积液较多者,加泽泻、车前子、葶苈子。水煎服。治疗本病110例,其中发病年龄最小5岁,最大67岁,以青壮年为多;病程最短3日,最长不超过3个月。结果:痊愈66例,显效17例,有效19例,无效8例。本组病例服药最少4剂,最多21剂[3]。
4、急性高山反应:用本方为主(杏仁10g,飞滑石20g,白蔻仁6g,白通草6g,生苡仁20g,淡竹叶6g,厚朴6g,半夏10g),脉儒数者加北沙参;先感冒而后进入高原者加柴胡、防风各10g;通宵不寐、心动悸不安着加五味子6g,丹参10g,夜交藤20g;衄血严重者去半夏,加白茅根、旱莲草;咳甚者加葶苈子、川贝母;胸闷甚者加瓜蒌。水煎服。治疗50例乘飞机急速进入拉萨而致急性高山反应患者,其中男性31人,女性19人;年龄最大57岁,最小4岁,其中20-50岁42人,占全部病例的84%。
疗效标准:痊愈:患者服药2剂后(48小时内)主要症状基本消失者;显效:服药2剂后(48小时内)主要症状大部分消失,服药4剂后(96小时内)主要症状基本消失者;有效:服药4剂后,自觉症状减轻,但主要症状仍存在者;无效:服药4剂后,主要症状未得到缓解或加重者。结果:痊愈39例,显效6例,有效2例,无效者3例,痊愈率为78%;总有效率为94%[4]。
药理作用:主要有抗菌,解热,止咳,止吐,利尿等作用。
1、抗菌:厚朴对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、百日咳杆菌、枯草杆菌均有抗菌作用。
2、解热:薏苡仁可使酵母混悬液引起致热的大鼠体温降低。
3、止咳:杏仁、半夏有止咳作用。
4、止吐:半夏具有止吐作用。
5、利尿:竹叶有利尿作用。
三仁汤药理作用
1、探讨三仁汤对脾胃湿热证、湿偏重证大鼠模型尿液中AQP2的调控作用。方法:选用清洁级SD大鼠32只,将其随机分成4组,每组各8只;正常对照组:正常温度、湿度下予以普通饲料喂养;湿热组:在湿热环境下予以肥甘饮食饲料喂养;湿偏重组:在湿热组饲养的基础上灌服北京产二锅头;三仁汤组:在湿偏重组饲养的基础上予以三仁汤;采用Bradford方法测定各组动物尿液中AQP2的含量。结果:AQP2含量湿热组、湿偏重组分别与正常对照组、三仁汤组比较均有非常显著性差异(P0.01);湿偏重组与湿热组比较也有非常显著性差异(P0.01);三仁汤组与正常对照组比较则无显著性差异(P0.05)。结论:三仁汤对湿热证、湿偏重证大鼠尿液中AQP2的降低有调节作用,能较好地恢复AQP2在机体内的含量至正常水平。
2、将三仁汤拆为“三仁”组和残方组,分别观察对湿阻证大鼠肺组织提取物心钠素(ANP)、肠粘膜Na《‘+》-K《’+》-ATPase和尿量及尿中Na《‘+》;、K《’+》;浓度的作用,结果显示:“三仁”能显著升高ANP(p《0.01)、Na《‘+》-K《’+》-ATPase(p《0.05)、尿量(p《0.05)及尿中Na《‘+》;浓度(p《0.01),而对K《’+》;无影响。提示:通过提高ANP从而排Na《‘+》;利尿,以及促进Na《’+》-K《‘+》-ATPase功能可能是三仁汤“祛湿”的作用机制。
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