【名称】瓜蒂

　　【简介】中药瓜蒂为葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜 Cucumis melo L. 的果蒂。全国各地均有栽培。夏季甜瓜盛产时，将尚未老熟的果实摘下，切取果蒂。阴干。生用。

　　【性味归经】苦，寒。有毒。归胃、肝经。

　　【功效】涌吐，清热利湿，退黄。涌吐三个使用方面均可使用。清泻湿热、退黄疸，可内服，尤其是可鼻腔给药，少量吸入也有效。

　　【作用】

　　本品含葫芦素 B、E（即甜瓜素或甜瓜毒素）、D、异B及B甙等。甜瓜素和甜瓜蒂服后通过刺激胃粘膜，引起呕吐中枢兴奋导致呕吐；口服催吐作用强烈，皮下或静脉注射，催吐效果不确实；葫芦素B、E、B甙均有保肝、降酶作用；葫芦素B 能明显抑制受损肝脏的纤维增生；瓜蒂能提高机体的细胞免疫功能；体外实验证明，几种葫芦素对人鼻咽癌细胞及子宫癌细胞均有细胞毒作用，可引起艾氏腹水癌、固体黑瘤及腹水黑瘤细胞变性。

　　【临床应用】

　　1.用于毒物、宿食停滞胃中，或痰涎壅滞胸脘。本品具较强的涌吐作用，为临床较常用的涌吐药，凡适宜用吐法治疗的病证，都可用以催吐。如《辨证录》以之配生甘草、玄参、地榆煎服，催吐，治服砒霜中毒；《辨证录》还以之配白茅根、芦根煎服，催吐，治食河豚中毒；《卫生宝鉴》以之配赤小豆为末服，催吐，治饮食过度，填塞胸脘；《奇效良方》用瓜蒂为末服，服药后一食顷，含沙糖一块，催吐，治大人、小儿久患风痫，缠喉风等证。

　　2.用于湿热黄疸。本品能清热利湿退黄，可治湿热黄疸。内服或吹鼻均有效。如《外台秘要》治黄疸，心下坚硬，手不可近，渴欲饮水，气息喘粗，上部有脉，下部无脉者，以之配赤小豆为散服；若病轻，直吹鼻中，当鼻中黄水出即歇。本品用治湿热黄疸，若不兼需吐之证，其涌吐作用即属不为病情所需之副作用，故用本品治黄疸的古方更多采用散剂经鼻腔给药。药物经鼻粘膜吸收可避免刺激胃粘膜引起呕吐。

　　3.用于湿热所致水肿、身痛、头痛。本品能清热利湿，可用治湿热所致的水肿、身痛、头痛。内服或作散剂吹鼻均有效。如《医宗金鉴》一物瓜蒂汤单用本品煎服，治身面四肢浮肿；《金匮要略》一物瓜蒂汤亦单用本品煎服，治夏月伤冷水，水行皮中所致的身热疼重；《食疗本草》则以之配丁香、赤小豆为末，吹鼻，治身面浮肿；《类证活人书》单用本品为末，吹鼻，治湿家头痛。

　　【用法用量】煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～1g。外用适量。

　　【使用注意】体虚、儿童、老年、孕妇不能使用。要注意保护胃气。用于涌吐必须口服；不欲催吐者，可研末吹鼻，但吹鼻后，鼻中黄水不能吞下，误吞黄水亦可致吐。

　　【摘录】《神农本草经》