最近一段时间因为脸上长痘痘而到皮肤科就诊的中年女性越来越多，与年轻人的“青春痘”相比，这些中年女性的痘痘大多是由于内分泌失调和气候原因造成的，治疗时除了外用药物，中药调理对疾病的治愈有着重要意义。

　　成人痘痘，悄然上脸

　　近日，省人民医院皮肤科主任医师李振鲁的诊室里，接连来了两名30多岁的女性，两人都是为了祛痘。一位的额头、脸颊零星分布着一些痘痘，另一位的脸上则泛着一层浅浅的痘痕。经过诊断，李振鲁确认她们都是成人痤疮。针对两人不同的皮肤状况，李振鲁为她们分别对症开了一些药物。

　　其中一位女士问：“我们都这么大年龄了，怎么还会长‘青春痘’呢？”李振鲁说，痤疮的发生和年龄几乎没有什么关系，成年人一旦体内激素的水平发生变化，就会患成人痤疮。很多中年人脸上长出痘痘后经常误认为是毛囊炎或其他的皮肤疾病，实际上这些痘痘都是痤疮。

　　郑州市第五人民医院皮肤科副主任医师李雪莉说，成人痤疮多见于30~40岁的女性，大多时候都与睡眠质量不好、厌痒菌感染、螨虫感染有一定关系。此外，使用化妆品不当造成毛囊堵塞，也是成人痤疮出现的一个重要原因。

　　治疗此类痘痘，可以采取局部涂抹阿达帕林凝胶等具有抗痘作用的乳液或凝胶，但切记要避免使用那些劣质的、含有激素药物的祛痘产品。

　　成人祛痘，先调内因

　　那么，成人痤疮与年轻人的“青春痘”有何区别呢？河南省中医院皮肤科主任医师刘爱民说，二者的外观几乎没有什么差异，但成人痘痘发病时一般没有“青春痘”严重，病因与内分泌失调有很大关系，内分泌紊乱的具体原因要比“青春痘”更复杂，同时还会伴有一些妇科疾病，治疗起来比较困难。

　　因此，在使用药物外敷的同时，最好使用一些中药进行调理。

　　中医认为，成人痤疮可以分为肝经淤热、冲任失调、湿困脾土、肺经湿热、阴虚火旺等不同的症型，虽然外观很少有差别，但不同的症型患者的舌苔、脉象和自觉症状有不同表现，并且患者还会有失眠、月经不调、饮食不好、体力不支等表现。

　　对于肝经淤热型痤疮来说，可以使用丹栀逍遥散辨证加减；冲任失调型痤疮，可选用四物汤辨证加减；湿困脾土型痤疮，可选用平胃散加减；肺经湿热型，可选用枇杷清肺饮加减；而阴虚火旺型则可选用知柏地黄丸辨证加减，一般一个月左右会有明显效果。

　　除调理体质外，患者还可以用一些消炎、活血、解毒的中药制成中药液，采用冷喷的方法进行治疗。

　　吃好睡好，科学战“痘”

　　刘爱民说，要想预防成人痤疮，首先应当保持饮食的清淡，尽量少吃辛辣刺激食品和油炸食品，由于很多成人痤疮与情绪有关，日常生活中还应当保持心情舒畅和情绪稳定，避免情绪失调诱发痘痘。

　　其次，要保证充足的睡眠，适当进行锻炼。

　　最后，很多女性脸上长出痘痘后，经常自行挤压，这很容易引发感染留下痘痕。

　　另外，一些女性有了痘痘喜欢到美容院祛痘，结果治疗效果并不是很好。刘爱民说，正确的做法是到医院进行外治，既不会留疤也能避免引发感染。

　　大多数医生见到痤疮患者总是习惯开清热解毒的中药，认为痤疮是上火，需要清火解毒。然而中医的“火”分为实火和虚火，实火宜清，虚火当补。其实，痤疮患者中属于实火的并不多，大部分人是虚火，虚火的病人如果再给他清热解毒，只能使虚火越来越旺