慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。属中医“胃痞”、“胃脘痛”范畴。临床表现为腹胀、上腹痛或上腹部不适、早饱感、稍微多食则腹胀更明显，甚至出现嗳气、恶心、消化不良、疲乏，消瘦，纳差，贫血等症状。将慢性萎缩性胃炎辨证治疗效果显著。

　　脾胃气虚证（含虚寒证）：症见胃脘隐痛，喜温喜按，纳食不消，食后痞胀，嗳气，纳呆便溏，倦怠乏力，舌质淡红或胖嫩，边有齿痕，舌苔白或厚腻，脉细弱。

　　治宜补脾益气，温中和胃。脾胃气虚者方用香砂六君汤合良附丸加味，药用炒党参、炒白术、茯苓、陈皮、清半夏、木香、砂仁、高良姜、制香附、炙甘草等；脾胃虚寒者方用黄芪建中汤合良附丸加味，药用炙黄芪、炒白芍、桂枝、生姜、大枣、饴糖、高良姜、香附、炙甘草等。

　　肝胃气滞证：症见胃脘胀满，痞闷疼痛，两胁作胀，嗳气，纳呆口苦，神疲乏力，舌质红，苔黄或白，脉弦细。治宜疏肝和胃，理气止痛。方用柴胡疏肝散或柴胡六君子汤加减，药用柴胡、炒枳壳、白芍、川芎、香附、炙甘草、白术、茯苓、陈皮、清半夏等。

　　脾胃湿热证：症见胃脘痞满胀痛，食欲不振，口苦口黏，大便不爽，舌红，苔黄腻，脉弦滑或濡滑。

　　治宜芳香化湿，和胃醒脾。偏湿重者方用藿朴夏苓汤加减，药用藿香、清半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、白蔻仁、猪苓、淡豆鼓、泽泻、厚朴等；偏热重者用三仁汤加味，药用杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚朴、清半夏、通草、滑石、竹叶、藿香、佩兰等。

　　胃阴亏虚证：症见胃脘隐痛或灼痛，饥不欲食，口干、口苦，咽燥，手足心热，大便秘结，舌质红，舌苔少或光剥无苔，有裂纹，脉细数。

　　治宜滋阴养胃。方用沙参麦冬汤或益胃汤加减，药用沙参、玉竹、生甘草、桑叶、生扁豆、花粉、麦冬、生地黄、百合、当归、白芍等。

　　胃络瘀阻证：症见胃脘痞胀疼痛，痛处固定如针刺、拒按，面色晦暗，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩。

　　治宜活血通络止痛。方用丹参饮配良附丸、失笑散加味，药用丹参、檀香、砂仁、制香附、高良姜、炙五灵脂、炒蒲黄、炒元胡、炒莪术等。