【名称】栝楼瞿麦丸

【处方】 栝楼根6克 茯苓 薯蓣各9克 附子5克（炮）瞿麦3克

【制法】 上五味，研末，炼蜜丸，梧桐子大。

【功能主治】 温肾利水，生津润燥。治肾不化气，水气内停，小便不利，其人苦渴。

【用法用量】 每服3丸，一日三次，温开水送下；不知，增至7～8丸。以小便利，腹中温为知。

【备注】 本方所治小便不利，是因肾阳不足为患。方中附子温肾壮阳，以助膀胱之气化，肾阳充足，膀胱气化有权，小便自然通利；配伍茯苓淡渗利水，山药润燥止渴，使水湿下行，津液上承，则小便利，口渴止，又用栝楼根生津润燥，瞿麦以增强通利水道之功，二味性寒，又可监制附子之燥热，以期助阳而不伤阴。五药相配，具有补肾阳，利小便，生津液，止口渴的效果。

【摘录】 《金匮要略》卷中

【各家论述】

①《金匮要略心典》：此下焦阳弱气冷，而水气不行之证，故以附子益阳气，茯苓、瞿表行水气。观方后云“腹中温为知”可以推矣。其人苦渴，则是水寒偏结于下，而燥火独聚于上，故更以薯蓣、栝楼根除热生津液也。夫上浮之焰，非滋不息；下积之阴，非暖不消；而寒润辛温，并行不悖，此方为良法矣。欲求变通者，须于此三复焉。

②《金鉴》：小便不利，水蓄于膀胱也。其人苦渴，水不化生津液也。以薯蓣、花粉之润燥生津，而苦渴自止；以茯苓、瞿麦之渗泄利水，而小便自利；更加炮附宣通阳气。上蒸津液，下行水气，亦肾气丸之变制也。然其人必脉沉无热，始合法也。

【临床应用】

A．尿道综合征

病例：叶××，女，75岁，农民，2003年4月13日初诊。患者于50岁以后即经常出现尿频、尿急、尿痛，服消炎药或祛热利湿之中药即可缓解。从2002年开始，发病时再服上述药物则无效。刻诊：尿频急痛，夜间加重，前阴有下坠感，大便正常，口不渴，尿检（-）。曾作尿液细菌培养，无致病菌生长，洛阳市某医院诊为尿道综合征。舌有瘀斑，苔薄白，脉沉弦。

处方：天花粉20g，生山药40g，云苓20g，瞿麦30g，制附子6g，黄芪60g，升麻10g，六剂。

二诊：诸症大减，继服上方12剂，症状消失