治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月。

生山药（一两） 玄参（五钱） 于朮（三钱） 生鸡内金（二钱，捣碎） 牛蒡子（三钱，炒，捣） 热甚者，加生地黄五六钱。

脾为后天之本，能资生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全 身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉？《内经》阴阳别论曰︰"二阳之病发心脾，有不得隐曲，在女子为不月，其传为风,以其先不过阳明，胃腑不能多纳饮食也，而原其饮食减少之故。曰发于心脾，原其发于心脾之故。曰有不得隐曲者何居？盖心为神明之府，有时心有隐曲，思想不得自遂，则心神拂郁，心血亦遂不能濡润脾土，以成过思伤脾之病。脾伤不能助胃消食，变化津液，以溉五脏，在男 子已隐受其病，而尚无显征；在女子则显然有不月之病。此乃即女以征男也。至于传为风消 ，传为息贲，无论男女病证至此，人人共见，劳瘵已成，挽回实难，故曰不治。然医者以活 人为心，病证之危险，虽至极点，犹当于无可挽回之中，尽心设法以挽回之。而其挽回之法 ，仍当遵二阳之病发心脾之旨。戒病者淡泊寡欲，以养其心，而复善于补助其脾胃，使饮食 渐渐加多，其身体自渐渐复原。如此汤用于朮以健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。山药以滋 胃之阴，胃汁充足，自能纳食（胃化食赖有酸汁）。特是脾为统血之脏，《内经》谓"血生 脾"，盖谓脾系血液结成，故中多函血。西人亦谓脾中多回血管 为血汇萃之所。此证因心思拂郁，心血不能调畅，脾中血管遂多闭塞 ，或如烂炙，或成丝膜，此脾病之由。而脾与胃相助为理，一气贯通，脏病不能助腑，亦即胃 不能纳食之由也。鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可 知。且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙。故能助健补脾胃之药，特立奇功，迥非他药所 能及也。方中以此三味为不可挪移之品。

玄参《神农本草经》谓其微寒，善治女子产乳余疾，且其 味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃可知，故用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热；且其色黑 多液，《神农本草经》又谓能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。牛蒡子体滑气香，能润肺又能 利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以为佐使也。 地黄生用，其凉血退热之功，诚优于玄参。西人谓其中函铁质，人之血中，又实有铁锈。地 黄之善退热者，不但以其能凉血滋阴，实有以铁补铁之妙，使血液充足，而蒸热自退也。又 劳瘵之热，大抵因真阴亏损，相火不能潜藏。

地黄善引相火下行，安其故宅。《神农本草经》列之上品，洵良药也。然必烧热过甚而始 加之者，以此方原以健补脾胃为主，地黄虽系生用，经水火煎熬，其汁浆仍然粘泥，恐于脾 胃有不宜也。至热甚者，其脾胃必不思饮食，用地黄退其热，则饮食可进，而转有辅助脾胃 生山药，即坊间所鬻之干山药，而未经火炒者也。此方若用炒熟山药，则分毫无效 于朮色黄气香，乃浙江于潜所产之白朮也。色黄则属土，气香则醒脾，其健补脾胃之功，迥 异于寻常白术。若非于潜产而但观 其色黄气香，用之亦有殊效，此以色、味为重，不以地道为重也。 西人谓︰胃之所以能化食者，全赖中有酸汁。腹饥思食时，酸汁自然从胃生出。若忧思过度 ，或恼怒过度，则酸汁之生必少，或分毫全无，胃中积食，即不能消化。此论与《内经》"二 阳之病发心脾"、"过思则伤脾"之旨暗合。