心烦不眠|小便不利可服用处方猪苓汤
【名称】猪苓汤
【功能主治】治阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,或下利,咳而呕,心烦不眠者。
【用法用量】上作一服,水二钟,煎至一钟,食远服。
【摘录】明·方贤着《奇效良方》
【处方二】猪苓去皮,茯苓,泽泻,阿胶,滑石碎,各一两(各9g)。
【用法】上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,内阿胶烊消,温服七合,日三服。
【功能主治】滋阴清热利水。治水热互结,邪热伤阴所致的发热,渴欲引水,或下利,咳而呕渴,心烦不得眠者。
【用法用量】以水800毫升,先煮四味,取400毫升,去津,入阿胶烊消,分二次温服。
【摘录】《伤寒论》
【方解】本方治证,原系伤寒之邪传入阳明或少阴,化而为热,与水相搏,遂成水热互结,小便不利。水热内结,津液不得四布,故小便不利,口渴身热;热邪伤阴,阴虚热扰,故心烦不寐。若水气上逆于肺,则为咳逆;中攻于胃,则为呕恶;下渗于大肠,则为下利。总括病机,乃为水热互结,热伤阴津之象,故治宜利水清热养阴之法。
方中以猪苓为君,取其入膀胱、肾经,淡渗利水。臣以泽泻、茯苓之甘淡,以助猪苓利水渗湿之力。佐以滑石之甘寒,利水而清热;阿胶之甘咸,润燥而滋阴。五药合方,利水渗湿与清热养阴并进,利水而不伤阴,滋阴而不敛邪,使水湿去,邪热清,阴津复,诸证自解。
本方与五苓散同为利水之剂,皆治小便不利,口渴,身热,其证相似,但病因病机,迥然有别。五苓散证系表邪未尽,内传太阳之府,膀胱气化不行,故用泽泻,二苓之利水,配伍桂枝之外散表邪,内以温阳化气,组成温阳化气利水之剂。本方证乃邪已入里化热,水热互结,热伤阴津,故用猪苓、泽泻、茯苓之利水,佐以滑石之清热,阿胶之养阴,合成利水清热养阴之方。
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