慢性阻塞性肺气肿病防治

　　肺气肿是指终末细支气管远端的气腔弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大。其病因一般认为是多种因素形成，如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入，过敏等因素。病情轻时，呼吸道症状不明显，如有并发症或严重呼吸道感染，可导致呼吸衰竭，甚至危及生命。本病的主要防治措施如下：

　　1）饮食疗法：

　　①杏仁粥：杏仁60g（去皮尖）研末，粳米80g，加水煮成粥，每日分2～3次服下，连服20天。适用于痰浊阻肺证。

　　②雪梨2～3个，蜂蜜60g，先将梨挖洞去核，再装入蜂蜜，盖严蒸熟，每天睡前服食，连服20～30天。适用于阴津亏虚证。

　　③冬虫夏草15g，老鸭1只（洗净），先将冬虫夏草置鸭腹内，加水适量，隔水炖烂熟，后味调服食，每周1～2次，连服4周。适用于肺虚证。

　　④核桃糖；核桃仁30g，萝卜子6g（研粉），先将冰糖熬化，再加入上药拌匀，制成糖块，每日时时含化。适用于久咳气逆，上盛下虚者。

　　⑤胎盘1个，怀山药30g，补骨脂15g，红枣5～8枚，生姜9g，白酒适量，先将胎盘洗净擦盐，入开水中汤煮片刻，后用冷水漂洗数次，切块入锅，加白酒、姜汁炒透，至移至瓦锅内，加水与诸药，炖至烂熟，调味后分2次服食，每周1～2次，连服10次。适用于脾虚两虚证。

　　2）单方验方：

　　①五味子250g，加水煎半小时，冷却，放入鸡蛋10个浸泡10天后，每晨取1个，糖水或热黄酒冲服。适用于肺气耗散证。

　　②紫衣胡桃肉10个，每晚临睡前口中缓嚼后，淡盐水送服。适用于肾虚失纳证。

　　③紫河车粉1.5g，开水送服，每日2～3次。适用于肾精亏虚证。

　　④露蜂房30g，醋60g，水煎服，每日1剂。

　　⑤水菖蒲根粉120g，干姜粉12g，樟脑90g，松香300g，制成膏药，贴于鸩尾至上脘穴，肝俞至胃俞穴，喘息重者加贴膻中及定喘穴，每晚在膏药外热敷30分钟，以促进药物渗入机体，一般贴3～5天，间隔2～3天换药1次，10次为1疗程。若贴治期间局部有灼感或痛痒感，可提前将膏药取下。在症状缓解之后的3年内，每年夏季再贴4～6次，以巩固疗效。

　　⑥水菖蒲根700g，洋金花籽20g，生姜250g，酒醋适量。上药共粉碎，掺入麦麸1500g，用酒、醋各半拌至潮湿，放入锅内炒熟，分装于两个25×35cm的布袋内，分别敷于胸腹部膻中至中脘穴区和背部肺俞至胃俞穴区，外用塑料薄膜敷盖，再包以棉被保暖，每晚湿热敷1小时，敷时注意保暖，防止受凉，敷后要将皮肤擦干，30次为1疗程。

　　⑦紫苏子，萝卜子各60g，白芥子30g，同炒热，熨背部，每日1次。

　　3）针灸疗法

　　体针：针刺主穴取肺俞、列缺、气海，咳剧加大杼、尽泽；喘甚加天突、定喘、膻中；痰多加足三星、丰隆、脾俞；兼恶寒发热加风门、大椎，用平补平泻法，留针10～20分钟。灸法取大杼、肺俞、膏肓、天突、膻中、鸩尾，每次3～4穴，艾条灸10～15分钟，或艾柱灸3～5壮，每天或隔天1次。

　　耳针：取平喘、肾上腺、肺、支气管，配以神门、交感、枕。针刺留针15～30分钟，隔日1次，10次为1疗程。或用皮内针刺入耳穴，胶布固定。

　　4）气功疗法：

　　早晨练保肺功或导引行气功；上午、中午练静功，意守丹田，形成腹式呼吸；睡前加练1次睡前功，坐式为方，重症可配合半卧式，轻证加练站式。每日共练功3～4次，每次约30～60分钟。咳嗽者，每次练功前练咽津功3～5分钟，练功后作保健功，或按摩胸部，搓摩涌泉穴。

　　肺部疾病的中医一般护理

　　肺主卫，外合皮毛，性娇嫩而不耐寒热，易受外邪侵袭，对肺系疾病的护理，应重视气候变化，宜劝嘱患者慎起居，避风寒，随气候变化增减衣服。对患者有自汗、盗汗或服发汗药后汗出过多而湿衣者，宜用干毛巾擦干汗液后，避风更换内衣，以免外邪内侵。

　　肺主气，司呼吸，开窍于鼻。为避免寒冷空气及异味刺鼻之气吸入，要保证病室内空气新鲜，严禁室内吸烟，防止灰尘和特殊气味的刺激。在家庭中尤应避免油烟、煤味、油漆等气味刺激，要定时通风换气，每日2～4次，通风换气时避免冷空气直接吹袭患者。

　　对肺系疾病患者，饮食以清淡素食为主，但要保证足够的营养。“肺恶辛”，为贮痰之器，故忌辛辣烟酒以及油腻、甜、粘、咸和刺激性食物，以免碍脾助湿生痰或耗散肺气。

　　注意观察痰和呼吸的变化，要观察呼吸的频率，深度，呼吸道是否通畅，有无咳喘，咳喘的时间，性质，有无诱因，痰的色、质、量、是否夹有血丝及气味等，以便为辨证施护提供依据。

　　肺主宣肃，与大肠相表里。故对肺气失于宣肃而上逆的患者，应注意调理大便。对属实证者，忌大便干燥，宜采取通便措施以使腑气通而助肺气降，对虚证患者，切忌大便溏薄，以防止进一步损耗肺脾之气。