男性不育

　　并非全因肾虚引起

　　现代医学认为男性不育主要有三大病因：一是精子发生障碍，如隐（X）症，精索V曲张，糖尿病等；二是精道阻塞，如非特异性感染、输卵管阻塞，前列腺炎或精囊炎改变了精液成分，影响精子的活力而导致不育；三是精液不能进入阴道，如阳痿、不射精、早泄、阴茎过少、包茎、（X）丸鞘膜积液等影响性交，使精液不能正常射入阴道而造成不育症。

　　沈坚华表示，中医角度认为男性不育并非全部由肾虚引起，中医认为其病因主要与肾、脾、肝功能失调有关：肾气不足，阴精不化，则精亏血少而不育；脾虚运化失司，则精微不足而不育；肝气郁滞，疏泄失权，则气血失调而不育。所以中医诊断男性不育主要分为六种类型，肾亏、脾虚、肝郁、淤血下阻、精室湿热、虚热内扰等。

　　他说，临床中不少的患者在不同的症型、不同的病理阶段多数有不同程度的“热”（湿热、实热、虚热、瘀热、郁热）的表现，肾亏、脾虚、肝郁、淤血下阻、精室湿热、虚热内扰的6种类型中。其中1、2证型有可能在温肾健脾生精的过程因药性温补太过或过食辛辣而产生，3、4证型可郁阻而化热或因夜睡而起，或饮食不节制而化热；5、6证型本身就是热。

　　因此在男性不育的治疗中，除以清热为主的症型外，均可在辨证的基础上加用或阶段性加用清热（实热、虚热）之法或药。但要在意祛邪不伤正，清热不伤精，而且要配合甘寒酸敛之药，以寒清热，以甘生津，以酸敛阴，达到甘寒清热生津，酸甘化阴，酸苦相伍泄热存阴之效。而且以热为主要表现的患者，多因感染所致炎症，清热消炎就是其主要的治疗方法。

　　男性不育症，是指处在生育年龄的夫妇，结婚同居二年以上（未避孕），因男方生殖机能障碍致使女方不孕的一种病症。生育年龄的妇女，婚后同居二年（无避孕）而未孕者，称为原发性不孕；如有过孕育或流产之后，又间隔二年以上未再受孕者称为继发性不孕或不育。