鼻窦炎治疗要注意区分类型 需了解七大事项
在一些比较常见的疾病中,鼻窦炎可谓是在不少人的鼻腔部位所存在的一种病症,通常情况下,为了避免因为鼻窦炎病症的存在而对自己的呼吸等功能产生影响,鼻窦炎患者在平时还是需要及时进行治疗的。
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗采用足量抗生素控制感染,因多为球菌感染,以青霉素类、头孢菌素类为首选药物,药物治疗强调选择敏感抗生素,足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈,可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主,以解毒去瘀为辅。
(2)改善鼻窦引流常用含1%麻黄素的药物滴鼻,收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。
(3)上颌窦穿刺冲洗术急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液,每周1~2次。
(4)鼻窦置换疗法适用于儿童多组鼻窦炎患者。
(5)病因治疗如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。
(6)黏液促排剂治疗可以使用黏液促排剂,改善分泌物性状并易于排出。
(7)激素治疗可以应用鼻用局部激素或全身应用激素,改善局部炎症状态,加强引流。
(8)手术急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术,通过内镜引导直达病灶,开放鼻窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦正常的生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
(1)抗生素Macrolides(大环内酯类抗生素)虽然不可以清除细菌,但可以减少慢性细菌感染的毒性和减少细胞损害。在激素治疗失败的病例中,选择性的应用长期低剂量大环内酯类抗生素治疗是有效的。具体起效机制不是很明确,但可能同局部宿主免疫反应的下调以及繁殖细菌的毒性较弱有关
(2)血管收缩剂能收缩鼻腔肿胀的黏膜,以利鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,会有引起继发药物性鼻炎之虞。
(3)黏液促排剂在标准的治疗方法上加入黏液促排剂可以获得更好的治疗效果,主要是可以减少治疗时间。
(4)抗组胺药尽管在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中并没有建议使用抗组胺药,但在美国,一项研究显示在慢性鼻-鼻窦炎的治疗中,抗组胺药还是经常被使用,可以明显减轻喷嚏、流涕和鼻塞症状,但对鼻息肉的大小无明显影响。
(5)高渗盐水高渗盐水可以改善鼻黏膜纤毛清除率,有临床试验结果显示高渗盐水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏症状各个评价指标中均有明显效果。
(6)中医中药以芳香通窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)理疗一般用超短波透热疗法,以辅助治疗。
注意事项:
1、鼻窦炎患者在生活中要注意鼻腔卫生。
2、当患者需要注意擤涕时,要注意方法。
3、当鼻窦炎患者需要游泳时,要注意姿势一定要正确,最好是要把头露出水面,这也是鼻窦炎患者的注意事项中很重要的一个方面。
4、当出现牙病时、一定要彻底的治疗。
5、当鼻窦炎发作时,要注意休息,并且要注意保持室内空气流通,避免直接的风吹与阳光直射。
6、鼻窦炎患者一定要遵医嘱用药,这也是鼻窦炎患者的注意事项之一。
7、患者要有治疗的信心与恒心,积极地进行体育锻炼,增强体质。
由上可知,在对人们身上所患有的鼻窦炎进行治疗的时候,其实是需要结合鼻窦炎的发病类型来展开的,总的来说,目前临床上对于鼻窦炎的分类是分为急性和慢性的,而在治疗时,大家也应分类展开。
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