针灸是中医重要的外治方法，它是两种疗法——针法和灸法的总称。其中，灸法通常指艾灸，除了临床常用，老百姓也会在家中做。但如果操作不当，可能影响疗效，甚至带来危险。3月29日，在国家中医药管理局举办的“新闻媒体中医药素养培训班”上，湖北省中医院针灸科主任周仲瑜教授向大家介绍了科学***灸的要点。

　　在家***灸，不要烫出泡。《名医别录》中记载：“艾味苦，微温，无毒，主灸百病”。李时珍的故乡湖北蕲春是著名的艾草产地。艾灸是将艾草加工成艾绒、艾条等后，将其点燃，放置在体表的腧穴或病变部位烧灼和温熨，其温热刺激及药物作用通过经络传导至全身，从而起到温通气血、扶正祛邪的作用。艾灸还可调和阴阳、防病保健、补中益气、消瘀散结、温经散寒，常用于治疗疾病和预防保健。

　　艾灸有多种类型，根据是否起泡可分为瘢痕灸（化脓灸）和无瘢痕灸（非化脓灸）。传统中医认为，起泡化脓的瘢痕灸能改善体质，增强机体的抗病能力，起到治疗和保健作用。但不建议在家中自行做瘢痕灸，因为普通人难以把握起泡的程度，可能引起较严重的皮肤损伤、感染等问题。

　　目前，临床通常推荐温和的艾灸方法，以不起泡为宜。具体方法、时长、距离和部位，要根据个人耐受程度而定，还可借助艾灸盒等外用器具在家里更为方便地完成操作。

　　把握距离和时间。目前，在临床上最常用的是艾柱灸和艾条灸。其中艾条灸操作简便，大家可遵医嘱在家中自行操作。具体做法是将艾条点燃后，在穴位或病变部位进行熏灼。根据艾条灸的操作方法，分为温和灸、雀啄灸和回旋灸3种。

　　温和灸：将已经点燃的艾条，用右手的拇指、食指、中指挟住，对准施灸部位，距离0.5~1.0寸（2~3厘米）进行熏灸。熏灸过程中，艾条应固定于应灸之处，不要移动，一般每个穴位进行5分钟左右，局部有温热感而无灼痛，至皮肤稍呈现红晕为度。此法适宜治疗虚证、寒证等多种问题，还常用于保健灸。

　　雀啄灸：将艾条一端点燃，对准施灸的部位，类似小鸟啄食一样，以一起一落、忽近忽远的方式进行。每次起落，艾条与皮肤的距离为2~3厘米，时间一般为5~10分钟，以皮肤呈现红晕为度。此法热感较其他灸法强烈，多用于急症和一些较顽固的疾病。

　　回旋灸：将艾条一端点燃，与施灸部位的皮肤保持1寸（3厘米）左右的距离。平行往复（类似熨衣服）进行，使皮肤有温热感而不至于灼痛，时间为20~30分钟，本法适于病损表浅而面积大者，如皮炎、褥疮等。

　　灸有4大禁忌。虽然使用安全、效果好，但艾灸并非人人能用。尤其是以下4种情况，应慎用艾灸。1.过饱、过饥、大渴、大惊、大恐、大怒之时。2.实证、热证及阴虚发热的病人不宜灸。3.妇女妊娠期，腰骶部和小腹部不宜施灸；颜面部、心前区、大血管和关节活动处不可用瘢痕灸。4.禁灸和慎灸的穴位：哑门、风府、天柱、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、迎香、人迎、渊液、乳中等。

　　此外，***灸时，要注意以下问题：施灸时要思想集中；体位要舒适、穴位要准确，如不确定，应咨询针灸医生；另外要防止落火，避免烫伤；注意施灸温度的调节；把握施灸时间；如果灼烧感很明显，不必强忍疼痛，应该及时调整，比如离身体再远一些或停止治疗，以免烫伤皮肤；如果做瘢痕灸，应防感染；艾灸的一般顺序为先背部后胸腹，先头身后四肢；自行在家***灸时，一定要咨询针灸医生，在针灸医生的指导下完成。