（3）心肌梗死。心肌梗死为冠心病的严重并发症。原因是冠状动脉斑块脱落、血栓形成，堵塞血管管腔所致，患者此时感到长时间（超过半小时）剧烈胸痛，还可发生血压下降和伴随严重的心律失常。

　　（4）心力衰竭。由于长期心肌缺血，缺氧，可引起心肌损害，最终发生心力衰竭。患者表现呼吸困难、休克、不能平躺、咳血粘痰等。

　　3.诊断鉴别

　　冠心病的确定需依赖于患者的主诉、心电图、超声心动图、运动负荷试验等检查，有时尚需借助于同位素心肌显像、电子束CT以及冠状动脉造影等特殊检查。冠心病常需与能够引起胸腹部不适的疾病加以区别，如胃、十二指肠球部溃疡、胆囊炎、胆石症、肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹（皮疹尚未出现之前）、食道裂孔疝以及呼吸系统等引起的疾病。

　　4.治疗药物及原则

　　（1）治疗冠心病心绞痛的药物非常丰富，正确适时地使用药物有助于缓解病情，赢得抢救时间。

　　治疗心绞痛有肯定疗效的药物共分四大类：

　　第一类是硝酸酯类：其中包括速效的硝酸甘油，即“三硝”;作用持续时间较长的消心痛，即“二硝”.前者用于心绞痛突然发作，方法是将一片“三硝”放在舌下含化，一般1-2分钟即可使心绞痛缓解；后者每次口服二片（10mg），每日3-4次，可以持续发挥预防心绞痛的作用。