常山的功效与作用
除痰,截疟;治疟疾,瘰疬。蜀漆功能主治与常山略同,但作用稍差。
①《本经》:“主伤寒寒热,温疟,胸中痰结吐逆。”
②《别录》:“疗水胀,洒洒恶寒,鼠瘘。”
③《药性论》:“治诸疟,吐痰涎,去寒热,项下瘤瘿。”
④《医学入门》:“治疟母及腹中积聚,邪气痞结坚症。‘
⑤《本草正》:”治狂、痫、癫厥。“
常山的配伍应用及禁忌
【和合宜忌】
体虚、儿童、老年人不能使用。要注意保护胃气。有催吐副作用,用量不宜过大,孕妇慎用。
本品作用强烈,能损正气,体虚者慎用。
“畏玉札。”(《本草经集注》)“忌葱。”(《药性论》)“忌鸡肉。”(《本草蒙筌》)
【配伍应用】
配甘草:常山,善上行涌吐,得甘草则涌吐作用更强。《本草纲目》云:“(常山)得吐甘草吐疟。”《本草通言》亦云:“(常山)与甘草同行,则亦必吐。”
配槟榔:用于治疗一切新旧疟疾,胁下痰饮。常山辛开苦泄,寒能清热,既有截疟之功,又能上行吐胸中痰饮,下行去胁下痰饮。槟榔,亦辛开苦泄,功能破气消积,行水消肿。二药相伍,则涌泄作用更强。《药品化义》云:“(常山)专于脾经而祛痰疟,又佐以槟榔为使沉降逐痰下行。”又如《本草摄要》云:“常山,功专劫痰截疟……得槟榔,草果治瘴疟。”
常山的药理作用
抗疟
常山对实验性疟疾感染,有显著疗效。有效成分为常山硷。常山硷乙、丙的作用强度约为奎宁的89~152倍,近年也证明常山硷乙对恶性疟疾和间日疟,急性发作时有较好的疗效,能迅速控制症状,血中疟原虫阴转,但不能根治。其主要副作用为呕吐,胃肠道外给药也会引起呕吐。
催吐
作用较强大,其原理主要是刺激胃肠道引起的反射作用。
退热
动物实验证明,常山有明显确定的退热作用。此作用可能与中枢神经系统抑制有关。
抗病毒
体外实验证明,常山对甲型流行感冒病毒PR8有抑制作用,对感染流感的小鼠也有效果。
抗阿米巴
体外和动物实验、治疗,均证明对阿米巴原虫有一定抑制作用。
其他作用
运动实验证明,常山硷甲、乙、丙静脉注射于麻醉狗,能引起血压下降;对有孕子宫多呈兴奋作用,体外试验对艾氏腹水癌细胞有一定的杀灭作用。
常山的临床应用
用于胸脘痰结
本品具强烈的涌吐作用。配伍甘草、蜂蜜可增强其涌吐作用。与甘草、蜂蜜同用,可以在保证涌吐效果的前提下降低常山的用量。现代临床较少将本品作涌吐药使用。古方主要用以涌吐痰涎。如《补缺肘后方》以之与甘草、蜂蜜同用,治胸中多痰,头疼不欲饮食及饮酒;《丹溪心法附余》以之与藜芦同用,治中风,痰迷心窍,颠狂烦乱,人事昏沉,痰涎壅盛等证。
用于疟疾
本品为截疟要药。治疟古方中少有不用常山或蜀漆(常山的嫩枝叶)者。单用有效,如《外台秘要》常山汤单用本品煎服,治疟疾。常山用于截疟,其涌吐作用即成为不为病情所需的副作用。将常山用酒浸炒透,再配伍槟榔可使其涌吐作用减弱。如《和剂局方》胜金丸即用常山酒浸,蒸,焙,配伍槟榔,治一切疟病。本品截疟作用虽强,但因不能消除兼感邪气,亦无补虚扶弱之功,对有兼感邪气,或患者正气虚弱者,单用本品截疟,即使取效一时,疗效也难以巩固持久,容易复发。故用本品截疟的同时,还应辨证施治,以祛除兼感邪气,或扶正固本。
常山的食用方法
【对症治疗】
截疟诸汤用常山150克、浆水3升,泡~夜.煎取1升。发病前一次服完,能吐为好。
常山饮治疟疾常山、知母、草某、炙甘草备2斤.高良姜600克.乌梅肉1斤。研成粗末,每次服9克,加生姜5片.大枣1枚.水煎服。
治胸中多痰、头疼不欲食常山200克,甘草25克。水7升,煮取3升,加半升蜜.服1升,不吐再服。无蜜亦可。
【药膳食疗】
常山糯米粥
常山36克、独蒜头(去根茎,切)1颗、糯米100粒、黑豆100粒、酒600毫升。上4味,清酒600毫升浸泡,覆盖。欲发前2—3小时分作3次服,以吐为搓《痊愈)。主治间日疟。
常山鳖甲酒
常山90克.鳖甲、炙升麻,附子、乌贼骨各30克,白酒1500毫升。将前5昧捣碎,入布袋.置容器中,加入白酒.密封.置近火处浸泡且宿,过滤去渣即成。口服。每次服20毫升.平时每曰口服2次,发时可口服数次。适用于疟疾反复发作,久治不愈者。