茺蔚子
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简介：茺蔚子为唇形科植物益母草的干燥成熟果实。秋季果实成熟时采割地上部分，晒干，打下果实，除去杂质。本品又名苦草子、小胡麻、三角胡麻、益母草子。其味辛、苦，性微寒。归心包、肝经。具有活血调经、清肝明目的功能。
别名：益母草子、坤草子、小胡麻（湖北、山东、上海等地）。
来源：为益母草的干燥成熟果实。
产地：全国各地均有生产。
性状鉴别：小坚果呈三棱形，一端稍宽，似平截状，他端尖窄而钝尖，长约2～3毫米，宽约1.5毫米。表面灰棕色，具深色斑点，无光泽。果皮薄，破开，内仁白色，显油性。气无，味苦。以颗粒饱满，洁净者为佳。
主要成分：含三种生物硷，名茺蔚硷 I、II、III，又含茺蔚子油（主成分为油酸）和维生素A类物质。
炮制：生用。
性味：甘、微寒。
茺蔚子的功效与作用
活血祛瘀
茺蔚子辛散苦泄，主入血分，善活血祛瘀通经，为妇科经产诸证药。《本草经疏》曰：“茺蔚子。为妇人胎产调经之要药。此药补而能行，辛散而兼润者也。”朱震亨曰：“茺蔚子，活血行气，有补阴之功。己殆前产后所恃者，血气也。胎前无滞，产后无虚，以其行中有补也。”故临床常用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀阻腹痛，恶露不下，跌打损伤所致的瘀血作用。
凉肝明目
茺蔚子辛苦微寒，偏于行血祛瘀，行中有补，有明目益精，清泻肝热之功。常用治疗肝热头痛，目赤肿痛，目暗不明。
利水消肿
茺蔚子辛散、苦泻、通络逐水。故有利水消肿之功。临床常用于水肿，小便不利等证。
清热解毒
消肿 茺蔚子辛散，苦泻苦燥，寒能清热，有清热解毒消肿之功。临床可用治疗无名肿毒，皮肤痒疹。
活血降压
《本草纲目》载：“茺蔚子，白花者入气分，紫花者入血分。治妇女经脉不调，胎产一切血气诸病，妙品也。”
清代何本立《务中药性》明确指出，本品“去瘀生新”。
不同茺蔚子的功效
生用和炒用功效有所不同，生用长于清肝明目，炒用长于活血调经，要注意鉴别使用。
此外，本品有毒，使用要做到有的放矢，中病即止，不可长期大量使用。据报道，成人一次口服茺蔚子30克以上，可于4～6小时后出现中毒反应，表现为全身无力，下肢不能活动，全身酸麻疼痛，重者汗多呈虚脱状态甚至危及生命。
生茺蔚子：是取原药材，除去杂质，洗净，干燥即成。本品呈三棱形，长2～3毫米，宽约1.5毫米。表面灰棕色至灰褐色，有深色斑点，一端稍宽，平截状，另一端渐窄而钝尖。果皮薄，子叶类白色，富油性。无臭，味苦。生茺蔚子长于清肝明目，常用于治疗目赤肿痛、目生翳膜，这时可与栀子、败酱草、蒲公英、青葙子、密蒙花等合用。
炒茺蔚子：是取净茺蔚子，置预热炒制容器内，用文火加热，炒至有爆声，微隆起，颜色加深，内部黄色，逸出香气时，取出晾凉。本品表面微鼓起，色泽加深，质脆，具香气。茺蔚子炒后寒性减弱，并且质地酥脆，易于粉碎和煎出成分，长于活血调经。常用于治疗经闭、月经不调、痛经，这时可与当归、丹参、香附、桃红、红花等合用。
茺蔚子的配伍应用
配明天麻：茺蔚子重坠下降，偏于行血祛瘀，前人云“治风先治血，血行风自灭”，本品行血祛瘀，行中有补，即寓有祛风之效，此外尚有明目益精、清泻肝热之效；明天麻熄风祛痰止痉，既能辛散外风，且能平熄内风，辛润不燥，通和血脉，为风药中之润剂。两药合用，气血双调，祛风通络，清肝止痛，治内风痰热、闭而不通之头痛、眩晕、高血压有效。
配夏枯草：本品能活血调经，凉肝明目，行中有补，既开又降；夏枯草平肝解郁，清热散结，也有降低血压作用。两药配伍，清热活血，平降肝阳，清疏并行，治疗肝热上逆、肝阳上亢之头痛、头晕。
配白僵蚕：茺蔚子活血行气、凉肝明目，补而能行，辛散祛风；白僵蚕疏泄风热，清肃降火，又有镇痉化痰之效。两药配伍，偏于凉血止痛，对肝经风热之头痛有效。
配益母草：本品功用与益母草相似，但又凉肝明目，主治肝热头目眩晕，目赤肿痛，目暗不明，且茺蔚子重坠下降，偏于行血祛瘀，益母草疏散旁达，偏于活血祛瘀，两药合用，取其活血行血而不破血，为妇女调经及产后腹痛之要药，常治月经不调、产后恶露不尽、经期热病、肝热头目眩晕、目赤肿痛等。
配当归：茺蔚子辛散苦泄，微寒，入血分，善活血祛瘀通经；当归味甘而辛，气轻而温，既能行血活血，又能活血通经，专疗血分诸疾。两药配用，一寒一热，相济相佐，均为妇科调经要药，可治血滞经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛等证。
茺蔚子的附方及临床应用
附方
治子宫脱垂 茺蔚子15g，枳壳12g。水煎服。（《湖南药物志》）
治头昏晕，目赤肿痛 茺蔚子10g，菊花10g，白蒺藜10g，川牛膝10g。水煎服。（《四川中药志》1970年）
治高血压 茺蔚子、黄芩各9g，夏枯草、生杜仲、桑寄生各15g。水煎服。（《青岛中草药手册》）
治乳痈恶痛 用茺蔚子捣敷及取汁服。
治小儿疳痢痔疾 茺蔚子煮食之。
治耳聤 茺蔚子汁滴耳中。（4～6方出自《普济方》）
临床应用
服食大量的茺蔚子后可发生中毒。据25例报告，一般服食20~30g后即可于4~10小时发病；但亦有人在10天内连续服至500g而始发病的。临床中毒症 状为突然全身无力，下肢不能活动呈瘫痪状态，但神志、言语清楚，苔脉多正常。经中西医综合治疗均获恢复，无1例死亡。
茺蔚子的副作用
有毒
茺蔚子有毒，慢性中毒主要为肾毒，故不宜用于肾病病人。
中毒
一次口服茺蔚子30克左右，可于4—6小时发生中毒现象。如果积服至60～140克，则多在12—48小时发生。症状为全身无力，下肢不能活动，周身酸麻疼痛，胸闷，重者汗多呈虚脱状态，但神志，言语清楚，脉舌多正常。
茺蔚子用药禁忌
肝血不足，瞳子散大及孕妇忌服。
《经效产宝》：“忌铁器。”
李杲：“瞳子散大者禁用。”
《本草经硫》：“血崩禁用。瞳子散大禁用，惟热血欲贯瞳人者，与凉血药同用则不忌。”
《本草从新》：“非血滞、血热者勿与。”
