光慈菇
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光慈菇的功效与作用
【性味】甘，寒，有毒。
①《植物名实图考》：“味甘，性温。”
②《岭南采药录》：“味甘淡，性平。”
③《湖南药物志》：“甘，寒，有小毒。”
【功效】散结，化瘀。治咽喉肿痛，瘰疬，痈疽，疮肿，产后瘀滞。
①《岭南采药录》：“治瘰疬结核、痨伤，和猪肉煮食。”
②《河南中药手册》：“败毒。治产后血闷攻心。”
③《中药材手册》：“行血，解百毒，消肿，下石淋。治痈疽，产难，胞衣不下。” （光慈姑的功效与作用）
【应用配伍】
①治咽喉肿痛：光慈姑五钱，水煎服。
②治无名肿毒：光慈姑，捣敷。
③治脸上起小疔疮：光慈姑，磨汁搽。（选方出《湖南药物志》）
光慈菇的药理作用
抗痛风作用
秋水仙碱（Col）是针对痛风性关节炎有效的唯一抗炎剂，对痛风急性发作有特别显着的治疗效果，也是有效的预防药。Col对急性痛风性关节炎有选择性抑制作用，对其他关节炎只偶尔有效。Col不是镇痛药，对其他类型疼痛无效。但Col对急、慢性椎间盘综合征恰有较快的止痛作用，静注Coilmg疼痛缓解，症状、体征也迅速改善，止痛机制尚不完全清楚。Col不影响肾对尿酸的排泄，也不影响尿酸的血浓度。Col能和微管蛋白结合，妨碍了有丝分裂中纺锤体的功能并引起粒细胞和其他可移动细胞中原纤维微管解聚和消失。这一作用显然是Col有效作用的基础，即抑制粒细胞移向发炎区，减少粒细胞代谢和吞噬活动。
这一作用减少了发生于吞噬作用的乳酸和引起炎症的酶的前体的释放，使炎症反应的循环被打破。与尿酸盐接触的中性白细胞将尿酸盐摄取并产生一种糖蛋白，这种糖蛋白可能是急性痛风关节炎的致病因子，将其注入关节可引起明显的关节炎，与注入尿酸盐结晶引起者在组织学上没有区别。Col能防止白细胞产生这种糖蛋白。2.抗炎作用：Col可明显抑制角叉菜胶所致的炎性水肿，抑制肥大细胞中组胺的分泌，提高白细胞内cAMP的水平，抑制炎症时多核白细胞释放溶酶，抑制多核白细胞和单核细胞的趋化反应及抑制前列腺素和白三烯的合成，并能降低血管通透性，从而有利于减轻组织的炎症反应，减轻组织水肿及减少炎症介质对组织的损伤刺激。
抗肿瘤作用
Col及其衍生物秋水仙酰胺（由Col经氢氧化铵水解而得，Colchicineamide）对多种动物移植性肿瘤都有抑制作用。秋水仙酰胺的抗肿瘤效果较明显，如对小鼠肉瘤S180、S37及肝癌的抑制率约为70%，对大鼠瓦克癌肉瘤256（W256）的抑制率约为60%。抑瘤率以秋水仙酰胺为高，其抗瘤谱比Col广，而毒性较低，安全范围较大，治疗指数为Col的1.75培。其抗瘤作用机制是由于它们是特异性细胞有丝分裂中期（M期）阻滞剂之故。Col与微管蛋白具有高度亲和力，两者形成二聚体，使微管不能发挥装配功能，阻止纺锤体形成，使染色体不能向两极移动，最终凝集成团，使细胞分裂停止于中期。随后使细胞核结构改变，细胞发生畸形和死亡。分裂越旺盛和代谢速度越高的细胞最易受Col攻击，高浓度可完全阻止进入有丝分裂，但当纺锤体已经形成，它就不再影响其分裂过程。Col对正常细胞的有丝分裂也同样有选择性阻断作用。
抑制疤痕增殖
复方秋水仙碱离子导入法对人体皮肤瘢痕增殖有明显的防治作用。通过透射电镜观察，秋水仙碱的作用机制主要是破坏细胞微管系统，干扰成纤维细胞排泌前胶原蛋白，使胶原纤维的形成受阻。电镜下可见一些成纤维细胞的线粒体肿胀，核周间隙和粗面内质网扩大，以及胞浆膜性成分髓样变等，这是秋水仙碱对成纤维细胞的毒性损伤表现。细胞内自身性溶酶体数量增多，提示细胞内堆积的前胶原蛋白，通过自噬作用进入溶酶体系统，被溶酶体内的酶所消化降解。
防止粘连形成
用手术方法造成家兔坐骨神经损伤性炎症的病理模型及肠粘连模型，观察秋水仙碱的作用，结果表明秋水仙碱肌内注射每日125μg/kg，连续给药4星期，对神经周围组织的粘连、纤维化的形成，有明显的抑制作用。家兔腹腔内注入30mg/L。秋水仙碱溶液，用量1mg/kg，术后10-15天剖腹探查，记录粘连处数、致密程度、粘连面积，并将粘连组织进行电子显微镜观察，结果发现秋水仙碱组所形成的粘连组织质脆，疏松易分离。毛细血管增生减少，并以纤维母细胞为主。电镜发现纤维母细胞浆内有成团的中等电子密度颗粒，线粒体变性。腹腔内粘连面积显着减少，但粘连处数未见明显减少，说明秋水仙碱对家兔腹腔粘连具有肯定的预防作用，且在1mg/kg水平并不引起家兔机能状态的明显改变，但也提示以上剂量并非抗粘连组织的最大效应，其抗粘连的给药方式宜在术后2-7天内。
护肝作用
用两种浓度（12.5%、25%）四氯化碳（CCI4）的橄榄油溶液给小鼠腹腔注射，造成中毒性肝坏死模型，部分小鼠分别给予丙酸睾酮或戊酸雌二醇皮下注射，见睾酮对雌雄鼠存活率无影响，但可提高秋水仙碱对雌鼠的治疗效果，可见秋水仙碱（0.5μg/只，灌服，每日1次，共14次）对雄鼠的治疗效果优于雌鼠。雌二醇可促使雄鼠全部死亡，加用秋水仙碱后能使半数雄鼠存活，有显着差异，且存活鼠肝脏病理改变也较轻，说明有护肝作用。单用雌二醇能使雌鼠对抗较大剂量四氯化碳的毒性作用，与单用秋水仙碱治疗组有显着差别。
其他作用
Col给家兔皮下注射（3mg/kg），可使白细胞总数下降，持续1小时，2-6小时后，白细胞又显着增加，10-24小时达高峰，增加值可达正常值的2-5倍;静脉注射后，可使外周血嗜酸性白细胞下降70%，切除垂体后下降50%，在白细胞下降阶段，血凝加速，但随着白细胞数的增加血凝亦延迟。Col给正常大鼠注射后24小时可选择性抑制淋巴组织（脾、胸腺）的呼吸，切除肾上腺后，此作用减弱，提示此作用可能与药物影响肾上腺皮质功能有关。Col在接近毒性剂量时，可引起移植性肿瘤出血;并伴抗肿瘤组织的抗坏血酸含量降低;同时还能使大鼠、小鼠肝和小肠中抗坏血酸含量降低，但不影响肝脏代谢。此外，Col还能增强或延长催眠药的作用，增加中枢抑制药的敏感性，抑制呼吸中枢;增加拟交感神经药的反应，兴奋血管运动中枢，使血压升高。对胃肠道粘膜有刺激作用，可导致充血，甚至发生出血性胃肠炎。
光慈菇的附方
治痈疽恶疮，汤、火、蛇、虫、犬、兽所伤，时行瘟疫，山岚瘴气，喉闭喉风，久病劳瘵；解菌蕈菰子、砒石毒药，死牛、马、河豚鱼毒：文蛤（海蛤壳）（捶破，洗，焙， 末）三两，山慈姑（去皮净，末）二两，麝香（另研）三分，千金子（去壳，研，去油取霜）一两，红牙大戟（红大戟）（去芦，焙干，末）一两半。用糯米煮浓次为丸，分为四十粒。每服一粒，用井花水或薄荷汤磨服，利一、二次，用粥止之。（《外科精要》玉枢丹，即《百一选方》解毒万病丸）
治痈疽疔肿、恶疮及黄疸：慈姑（连根）、苍耳草等分。捣烂，以好酒一钟，滤汁温服。或干之为末，每酒服三钱。（《乾坤生意》）
去酐蹭：山慈姑根，捣涂面上。（《普济方》）
面疱斑痣。用山慈母根每夜涂搽，早上洗去。
牙龈肿痛。用山慈姑的枝和根煎汤随时漱口，漱后吐出。
痈疽疔痛。用山慈姑（连根）、苍耳草等分，捣烂。取好酒一杯，滤出药汁温服。或将两药干研成末，每服三钱，酒送下。
风痰疾。用山慈姑一个，滴茶磨成泥。中午时以茶调匀服下，躺着晒一会太阳，即有恶物吐出，病自断根。如不吐，可喝一点热茶。
一切疮毒，蛇虫毒，饮食毒，瘴气等。用万病解毒丸（一名太已紫金丹、玉枢丹）。丹居家远出、行兵动众，不可无此。其配方如下：山慈姑，去皮，洗净，焙干， 取二两；川五倍子，洗刷，焙干，取二两；千金子仁，研细，以纸压去油质，取一两；红牙大戟（红大戟），去芦，洗净，焙干，取一两半；麝香三钱。各药共研为末，加浓糯米汤调和，细捣，作成一钱一锭的药剂。斟酌病情，或外治，或内服。
治疮疖肿毒，淋巴结结核，毒蛇咬伤 （独蒜兰）假鳞茎9～15g。水煎服。外用以适量捣烂敷。（《湖南药物志》）
治背痈 （独蒜兰）鲜假球茎、细叶石仙桃鲜假球茎各3～4个，嚼服，每日1次；另取上药适量，捣烂外敷患处，外贴菜叶或其他鲜叶，再用纱布包扎，每日换药1次。
治指头炎、疖肿 （独蒜兰）假球茎9～15g。水煎，连渣服；另取假球茎适量，加烧酒或醋捣烂，外敷局部。（10～11方出自《浙江药用植物志》）
治毒蛇咬伤 鲜山慈菇适量捣烂，从伤口周围结肿的远端开始涂敷，逐渐近于伤处。（《山西中草药》）
治皮肤皲裂 鲜杜鹃兰假鳞茎捣烂敷，或切开成两半擦患处。（《湖南药物志》）
治面（黑干），瘢痕 先用碱水涂患处，次用山慈姑同轻粉、硼砂少许涂之，盖太乙膏，日易一次。俟疙瘩消尽，以鹰屎、佗僧，蜜调涂数日，勿见风。（《本草求原》）
瘿瘤 山茨菇、海石（海浮石）、昆布、贝母（川贝母）各等分。为末。每服五钱，白滚水调服，旬日可消。（《外科大成》消瘤神应散）
治食道癌 山慈菇、公丁香各9g，柿蒂5个。水煎服。（《湖北中草药志》）
冶热咳 （独蒜兰）假鳞茎9～12g。水煎服。（《湖南药物志》）
治肺痨咳嗽 （杜鹃兰）鲜假球茎21～24g。切成薄片，水煎加白糖服。（《浙江药用植物志》）
光慈菇的副作用
（一）不良反应机制
本品含秋水仙碱等多种生物碱，在体内潜伏期较长，主要氧化成二秋水仙碱后起毒性作用。能引起强烈的刺激症状及毛细血管受损，并能使脊髓及延髓麻痹，抑制呼吸，兴奋神经细胞，加强胃肠活动。
（二）不良反应
误服后或超量服用后3～6小时，开始出现咽喉及上腹部烧灼感、吞咽困难、恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻、水样便、血便，血管损害引起休克，肾脏受损出现血尿或尿闭、衰竭、虚脱，并可产生粒细胞缺乏症和再生障碍性贫血等严重后果。严重者可在1～2天内死于呼吸麻痹。
（三）治疗与解救
误服或超量服用后，应立即用5%碳酸氢钠液洗胃，切不可用高锰酸钾液，因可加速氧化成二秋水仙碱。用5％鞣酸蛋白保留灌肠。
静脉输液，加入大量的维生素C，促进毒素排出，并可减轻毛细血管损害。
对症治疗。
光慈菇的鉴别方法
市场上有以防己科植物金果榄的块根冒充光慈菇，使用时注意鉴别。
真品光慈菇
外观呈卵圆形或圆锥形，高约0．7～1．5厘米，直径约0．5～1厘米，底部圆而凹陷，有根痕，上端尖锐，一侧有纵沟，自基部伸向顶端，表面黄白色，十分光滑；质硬而脆，横断面黄白色，粉质，内有一圆锥形心芽；闻之微弱，无香气，口尝味淡。
伪品金果榄的块根
外观呈不规则圆块状，多切成半球形，大小不一，表面灰棕色，略带黄绿色，皱缩，凹凸不平，块根两端有小根的残基，有时可见横长的皮孔；质坚实，不能折断，切面淡黄白色，有淡棕色细车轮纹；闻之亦气淡，但尝之味苦。
现代药理研究证实，光慈菇含有秋水仙碱，具有明显的抗肿瘤作用，对治疗急性痛风性关节炎有特别的效果，而伪品金果榄的块根不具有这些功效，故使用时要仔细辨别。另光慈菇所含的秋水仙碱毒性很大，所以，要在医生诊断处方后慎重使用，以防中毒。
