桂枝
桂枝是什么
【拼音名称】Gui Zhi
【别名】柳桂(《本草别说》)。
【科属】为樟科常绿乔木植物肉桂的干燥嫩枝。
【产地】福建、台湾、海南、广东、广西、云南等地的热带及亚热带地区均有栽培,其中尤以广西栽培为多,大多为人工纯林。
【性味归经】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。
桂枝的功效与作用
【功效】
发汗解肌,温经通脉。治风寒表证,肩背肢节酸疼,胸痹痰饮,经闭癥瘕。
①成无己:“泄奔豚,和肌表,散下焦蓄血。”“利肺气。”
②《医学启源》:“《主治秘诀》:去伤风头痛,开腠理,解表,去皮风湿(末二字据《本草发挥》补)。”
③《本草经疏》:“实表祛邪。主利肝肺气,头痛,风痹骨节挛痛。”
④《药品化义》:“专行上部肩臂,能领药至痛处,以除肢节间痰凝血滞。”
⑤《本草备要》:“温经通脉,发汗解肌。”
⑥《本草再新》:“温中行血,健脾燥胃,消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛,并外感寒凉等症。”
【作用】
1、桂枝治寒凝血滞诸痛证。桂枝辛散温通,具有温通经脉,散寒止痛之效。如胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛者,桂枝能温通心阳,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);若中焦虚寒,脘腹冷痛,桂枝能温中散寒止痛,每与白芍、饴糖等同用,如小建中汤(《金匮要略》);若妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛,桂枝既能温散血中之寒凝,又可宣导活血药物,以增强化瘀止痛之效,多与当归、吴茱萸同用,如温经汤(《金匮要略》);若风寒湿痹,肩臂疼痛,桂枝可与附子同用,以祛风散寒、通痹止痛,如桂枝附子汤(《伤寒论》)。
2、桂枝治风寒感冒。桂枝辛甘温煦,甘温通阳扶卫,其开腠发汗之力较麻黄温和,而善于宣阳气于卫分,畅营血于肌表,故有助卫实表,发汗解肌,外散风寒之功。对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。桂枝如治疗外感风寒、表实无汗者,常与麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒,如麻黄汤(《伤寒论》);若外感风寒、表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌,如桂枝汤(《伤寒论》);若素体阳虚、外感风寒者,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。
3、桂枝用于阳虚不得温通之证。本品可温经通阳,胸阳不振,心脉淤阻。胸麻心痛,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤。
4、桂枝治痰饮、蓄水证。本品甘温,既可温扶脾阳以助运水,又可温肾阳、逐寒邪以助膀胱气化,而行水湿痰饮之邪,为治疗痰饮病、蓄水证的常用药。如脾阳不运,水湿内停所致的痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤(《金匮要略》);若膀胱气化不行,水肿、小便不利者,每与茯苓、猪苓、泽泻等同用,如五苓散(《伤寒论》)。
5、桂枝用于痰饮证和膀胱蓄水。心脾阳虚,水湿内停,胸胁胀满,咳逆头晕等痰饮证,常与白术、茯苓、甘草同用,以温运脾阳,化湿利水,如苓桂术甘汤。膀胱阳气不化而小便不利的蓄水证,常与茯苓、泽泻、猪苓等同用,以助阳化气利水,如五苓散。心阳虚,发汗过多,常与甘草同用。如桂枝甘草汤。
6、桂枝治心悸。桂枝辛甘性温,能助心阳,通血脉,止悸动。如心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者,每与甘草、人参、麦冬等同用,如炙甘草汤(《伤寒论》)。若阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品,如桂枝加桂汤(《伤寒论》)。
7、桂枝用于风湿痹痛、胃寒腹痛、经闭、痛经。风湿痹痛,肩臂肢节冷痛,桂枝常与附子、生姜、甘草等同用,以温经散寒止痛,如桂枝附子汤。胃寒腹痛,喜温喜按,桂枝常与饴糖、白芍、生姜等同用,共奏温中散寒之功,如小建中汤。血寒瘀滞,经闭腹痛或痛经,桂枝常与当归、川芎、吴茱萸等同用,以温经散寒,活血通经,如温经汤。心悸脉结代,桂枝常与炙甘草、人参等同用,如炙甘草汤。
8、桂枝用于外感风寒表证,不论有汗、无汗均可应用。表虚有汗者,桂枝常与白芍、生姜、大枣等同用,以调和营卫,如桂枝汤。表实无汗者,桂枝常与麻黄等相须为用,以增强发汗解表之功,如麻黄汤。
桂枝的临床应用
【现代研究】
1、化学成分:本品含挥发油,其主要成分为桂皮醛。另外尚含有酚类、有机酸、多糖、苷类、香豆精及鞣质等。
2、药理作用:桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热的作用。桂枝煎剂及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、痢疾杆菌、肠炎沙门氏菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用。桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用,桂皮油有健胃、缓解胃肠痉挛及利尿、强心等作用。桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。挥发油有止咳、祛痰作用。
【临床应用】
1、以桂枝15克、白芍20克、炙甘草15克、大枣5枚、生姜3片、田七6克(磨服)、黄芪30克为主方,随证加减,治疗房室传导阻滞,取得了较好的效果。(《江西中医药》1999.30(6):56)
2、以桂枝、杏仁各15克,白芍30克,生姜、大枣、厚朴各12克,炙甘草10克为基本方,随证加减,治疗肺心病效果显著。(《实用中医药杂志》2000,16(5):17)
3、治疗原发性低血压,以桂枝20g、炙甘草10g为基本方,气虚者加黄芪,血虚者加当归,阴虚者加五味子、麦冬。(《实用中医药杂志》2001,17(6):20)
4、以桂枝、杏仁、生姜、白芍各9克,炙甘草、炙厚朴各6克,大枣12枚为基本方,随证加减,治疗小儿支气管哮喘有效。(《四川中医》1998,16(9):42)
桂枝的附方
①治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,渐渐恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者:桂枝三两(去皮),芍药三两,甘草二两(炙),生姜三两(切),大枣十二枚(擘)。上五味,细切三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升;服巳须臾,吸热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳。(《伤寒论》桂枝汤)
②治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者:桂枝四两(去皮),附子三枚(炮,去皮,破),生姜三两(切),大枣十二枚(擘),甘草二两(炙)。上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。(《伤寒论》桂枝附子汤)
③治诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐:桂枝四两,芍药三两,甘草二两,麻黄二两,生姜五两,白术五两,知母四两,防风四两,附子一枚(炮)。上九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。(《金匮要略》桂枝芍药知母汤)
④治心中痞,诸逆,心悬痛:桂枝、生姜各三两,枳实五枚。上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。(《金匮要略》桂枝生姜枳实汤)
⑤治伤寒发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚:茯苓半斤,桂枝四两(去皮),甘草二两(炙),大枣十五枚(擘)。上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升;纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(《伤寒论》茯苓桂枝甘草大枣汤)
⑥治血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状:黄芪三两,芍药三两,桂枝三两,生姜六两,大枣十二枚。上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。(黄芪桂枝五物汤)
⑦治失精家少腹弦急,阴头寒,目眩,发落,脉极虚、芤迟,为清谷亡血失精,脉得诸芤动微紧:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两。上七味,以水七升,煮取三升,分温三服。(桂枝龙骨牡蛎汤)
⑧治虚劳里急悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥:桂枝三两(去皮),甘草二两(炙),大枣十二枚,芍药六两,生姜三两,胶饴一升。上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微火消解,温服一升,日三服。(小建中汤)
⑨治妇人宿有癥病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为癥痼害,妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥:桂枝、茯苓、牡丹(去心)、桃仁(去皮、尖,熬)、芍药各等分。上五味,末之,炼蜜和丸如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。(桂枝茯苓丸,⑥方以下出《金匮要略》)
桂枝的食用方法
功效:补心气,温心阳,主治发汗过多,其人叉手自冒,心下悸,欲得按者。 桂枝的功效与作用及食用方法
组成:桂枝12克,炙甘草6g
用法:水煎分三次温服 (成人常用剂量: 10剂)
方义:汗出过多,内伤心阳,心中阳气受损则心下悸动,喜得按捺,故叉手冒心。方中用桂枝入心,辛温助阳,甘草甘温益气,再助心中阳气复生。二药合用,辛甘化阳,阳复而阴济,使心得以安宁。
桂枝附子汤1
功效:治伤寒八九日不解,风湿相搏,身体烦疼。
处方:桂枝(三钱) 附子(炮。去皮脐。三个) 甘草(二钱)
用法:上作一服,水二钟,生姜三片,煎至一钟,不拘时服。活人书有芍药大枣。
来源:明·方贤著《奇效良方》
桂枝附子汤2
功效:祛风除湿,温经散寒,主治伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。现用于风湿性关节炎、坐骨神经痛等属于风寒湿邪而成者。
组成:桂枝三两45g(去皮) 甘草二两30g(炙) 生姜三两45g(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚15g(炮)
用法:上药五味,以水1800毫升,煮取600毫升,去滓,分三次温服。
现代用量:桂枝(9克) 生姜(9克) 大枣(3枚) 甘草(6克) 附子(3—6克)
来源:《伤寒论)。
桂枝绿茶
功效:发汗解肌;抗菌抗病毒,利尿,治风寒表证所致腰背肢节酸痛。
材料:桂枝3g、绿茶3g。
用法:用200ml开水冲泡后饮用,冲饮至味淡。
来源:传统药茶方。
桂枝散药方1
功效;主治因惊伤肝,胁骨疼痛不已。
组成:枳壳30克(小者,去瓤,麸炒黄) 桂枝(去皮,不见火)15克
用法:上药研为细末。每服6克,空腹时用生姜、大枣汤调下。
来源:《普济本事方》卷七。
桂枝散药方2
功效:解表清热,主治热病二日,头痛壮热,无汗烦躁。
组成:桂枝15克 葛根15克 麻黄22克(去根、节) 石膏30克 赤芍药15克 甘草15克(炙微赤,锉) 杏仁15克(汤浸、去皮、尖,双仁,麸炒微黄)
用法:上药捣粗罗为散。每服9克,以水300毫升,入生姜4克,葱白16.5厘米,煎至180毫升,去滓,不计时候,热服。衣覆取汗,未汗再服。
来源:《太平圣惠方》卷十七。
功效:和解散寒,生津敛阴,主治伤寒少阳证,往来寒热,寒重热轻,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,心烦;牡疟寒多热少,或但寒不热。
原方组成:柴胡半斤桂枝三两(去皮)干姜二两瓜蒌根四两黄芩三两牡蛎二两(熬)甘草二两(炙)
组成:柴胡24克 桂枝9克 干姜9克 栝楼根12克 黄芩9克 牡蛎6克(熬) 甘草6克(炙)
用法:以水1.2升,煮取600毫升,去滓,再煎取300毫升,温服150毫升,日二服。初服微烦,复服汗出便愈。
来源:《伤寒论》。
桂枝酒
功效:治肝虚寒,卒然哑不出声,踞坐不得,面目青黑,四肢缓弱,遗失便利,厉风所损。
配方:桂枝、芎、独活、牛膝、薯蓣、甘草各三两,附子二两、防风、茯苓、天雄、茵芋、杜仲、白术、蒴根各四两,干姜五两,大枣四十枚,踯躅、猪椒叶根皮各一升。
制法:上十八口父咀,以酒四斗渍七日。
用法:服四合,日二,加至五六合。每二钱温酒调下。或用辣桂一分,大黄、当归各半分,每三钱生姜、紫苏煎服,取下黑物即安。或末有药,仓卒且服米醋一小盏,亦散瘀血。
说明:《普济方》附子用二两,大枣四十铢,无猪椒叶根皮,用猪椒、桑白皮各一升。
来源:《备急千金要方》
桂枝丸
功效:利胸膈,进饮食,充肌肤,主治诸气,心疼腹痛;宿酒。
组成:槟榔3个(大者),牵牛3两(一半麸炒,一半生用),官桂3两(去皮),青皮2两(去白),陈皮2两(去白),干姜2两(炮)。
用法:每服15丸,茶、酒任下。如妇人心腹痛,即醋汤送下,男子用茴香汤送下。若宿酒后服妙。
制法:上为细末,煮醋面糊为丸,如绿豆大。
来源:《博济》卷二。
桂枝橘皮汤
功效:温调营卫,主治行痹,肩背麻木,手腕硬痛,头重鼻塞,恶风微汗,一身痛无定处。
组成:桂枝尖1钱(蜜炙),生白芍1钱半,鲜生姜1钱,广陈皮1钱半(炒),清炙草6分,大红枣2枚(去核)。
来源:《重订通俗伤寒论》。
桂枝白术汤
功效:主治感风而发热疟。
处方:嫩桂枝1钱,杭青皮1钱,真广皮1钱,白云苓1钱,正川芎5分,香白芷5分,芽桔梗5分,尖槟榔5分,法半夏1钱2分,漂白术6分,家苏叶7分。
用法:加生姜3片,大枣3枚,水煎,于未发前2时服。
来源:《幼幼集成》卷三