麦冬
麦冬的作用
【功能主治】
养阴生津,润肺清心。用于肺燥干咳。虚痨咳嗽,津伤口渴,心烦失眠,内热消渴,肠燥便秘;咽白喉。
治肺燥干咳,吐血,咯血,肺痿,肺痈,虚劳烦热,消渴,热病津伤,咽干口燥,便秘。
【应用】
1、用于肺阴不足,而有燥热的干咳痰粘、劳热咳嗽等。能养阴、清热、润燥。治燥咳痰粘,咽干鼻燥,常与桑叶、杏仁、阿胶等配伍,如清燥救肺汤;治劳热咳嗽,常配天冬,如《张氏医通》二冬膏。
2、用于胃阴虚或热伤胃阴,口渴咽干,大便燥结等。能益胃生津,涧燥。治热伤胃阴的口渴,常配玉竹、沙参等,如益胃汤;治热病津伤,肠燥便秘,常与玄参、生地黄配伍,如《温病条辨》增液汤。
3、用于心阴虚及温病热邪扰及心营,心烦不眠,舌绛而干等。能养阴清心,除烦安神。治阴虚有热的心烦不眠,常与生地黄、酸枣仁等同用,如天王补心丹;治邪扰心营,身热烦躁,舌绛而干等,常配黄连、生地黄、竹叶心等同用,如清营汤。
【副作用】
麦冬性寒质润,滋阴润燥作用较好,适用于有阴虚内热,干咳津亏之象的病证。不宜用于脾虚运化失职引起的水湿,寒湿,痰浊及气虚明显的病证,临床将麦冬当作补品补益虚损应注意辨证,用之不当会生湿生痰,出现痰多口淡,胃口欠佳等不良反应。所以脾胃虚寒泄泻,胃有痰饮湿浊及暴感风寒咳嗽者均忌服。否则服用中药麦冬反而对身体不利。
麦冬的配伍应用
1、麦冬配伍半夏:麦冬甘寒质润,能益胃生津、润肺清心;半夏性温,可燥湿化痰、降逆止呕。二者合用,半夏得麦冬之清润而制其温燥,但麦冬用量须大一倍以上,方能取得益胃生津、降逆止呕之作用,用于治疗热病伤津之咳嗽、呕逆、咽干唇燥、烦热口渴、舌红少苔者。
2、麦冬配伍川贝母:麦冬滋肺阴而清热;川贝母润肺而化痰。二者合用,有润肺、清热、止咳之功效,用于治疗肺阴不足之燥咳痰黏难咯者。
3、麦冬配伍五味子:麦冬滋阴生津润肺;五味子敛气止咳。二者合用,有滋阴敛气止咳之作用,用于治疗肺阴虚所引起之久咳不止、口渴等症。
4、麦冬配伍玉竹:二药均有滋阴润肺、益胃生津之功效。相伍为用,其效更著,用于治疗肺胃阴伤、燥热咳嗽、胃热烦渴、食少等症。
麦冬的附方
1.麦门冬丸(《普济方》),治虚热上攻,脾肺有热,咽喉生疮。
2.生脉散(《千金方》),治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止,脚欹眼黑,津枯液涸。
3.麦门冬散(《备急千金要方》),治缺乳。
4.麦门冬散(《太平圣惠方》),治伤寒阳痉,身壮热,项背强直,心膈烦躁,发热恶寒,头面赤色,四肢疼痛。
5.麦门冬丸(《证治准绳·幼科》),治上儿肌肤赢瘦,骨热,小便赤黄。
6.麦门冬饮(《外台秘要》),治心劳热不止,肉毛焦色无润,口赤干燥,心闷。
7.麦门冬饮子(《宣明论方》),治膈消胸满,心烦,津液亏虚,短气,久为消渴。
8.麦门冬汤(《金匮要略》),功能益胃生津,降逆下气,治胃有虚热,津液不足,气火上逆而致的肺痿。
9.麦冬理中汤(《备急千金要方》),治上焦热,腹满不欲食,或食则先吐后泻,肢挛痛。
10.麦冬平肺饮(《杂病源流犀烛·脏腑门》),治肺痈初起,咳嗽气急,胸中隐痛,吐脓痰者。
11.麦冬养荣汤(《血证论》),治脾之阳气不旺,无以统运阴血而致唾血,心战脉弱,四肢清冷,饮食不健,自汗身热者。
12.麦冬麻仁汤(《温病条辨》),治疟伤胃阴,不饥不饱,不便,潮热,得食则烦热愈加,津液不复者。
麦冬的临床应用
1、治疗肺结核咯血:天门冬、麦门冬、南沙参、干地黄、山药、川贝母、川百合、阿胶(烊化)各10g,百部、白芨各6g,三七3g(研末吞服),牡蛎15g(先煎)。水煎分2次服,每日1剂。若咯血鲜红、发热者加炒黄芩、炒栀子;咯血色紫,胸闷痛者加丹参。治疗68例,服药后24小时内咯血停止者52例,明显减少者14例。〔《广西中医药》1985;8(2):24〕
2、治疗病毒性肝炎:北沙参、麦冬、当归、生地、枸杞子、炙甘草各10g,大枣、小麦各20g,随证加减,水煎服,每日1剂,病情好转后改为隔日1剂,治疗肝炎后综合征49例,痊愈31例,好转14例,无效4例。〔《四川中医》1988;6(1):20〕
3、治疗糖尿病:
a.生石膏、生山药各30g,麦冬、天花粉、熟地各20g,石斛、萆薢、芡实、覆盆子、茺蔚子、桑螵蛸各15g,益智仁10g,五倍子6g,水煎服,日服2次。随证加减,治疗215例,近愈者62例,好转88例,无效65例。〔《吉林中医药》1983;(5):22〕
b.生山药30g,黄芪、党参、知母各15g,麦冬、天花粉、鸡内金各10g,葛根、五味子各5g,水煎服,每日1剂。并发疮疖者加鱼腥草,伴夜盲者加苍术、玄参;兼肺结核者加冬虫夏草、女贞子、旱莲草。治疗25例,显效18例,有效5例,无效2例。〔《浙江中医杂志》1985;(3):138〕
4、治疗小儿夏季热:沙参15g,麦冬、山药各12g,茯苓、乌梅各6g,牡丹皮5g,覆盆子、元参各9g,水煎代茶饮,每日1~2剂。高热者加生石膏30g、青蒿10g;口渴甚者加蚕茧10g,或参须3~5g;尿频无度者加扁豆10g,麦芽7g,白术5g;有皮肤疮疡者加苦参、金银花、蒲公英各7g;心烦者加莲芯3g,栀子5g;惊厥者加钩藤10g。治疗130例,痊愈70例,显效30例,有效21例,无效9例。〔《广西中医药》1985;(3):21〕
5、治疗急慢性咽炎:麦冬、桔梗、青果、金银花、胖大海各6g,甘草3g。上药用开水浸泡约20分钟后,代茶饮,日1剂。3~7天为1疗程。治疗36例,结果痊愈21例,显效15例。服药时间为1~3个疗程。〔《新中医》1997;29(2):49〕
麦冬的食用方法
1、麦冬粥
[材料]麦门冬30克,粳米100克。冰糖适量。
[做法]将麦门冬切碎入锅,加入清水适量,先浸渍2小时,再煎煮40分钟,滤取药汁。将粳米洗净,放入锅内,加清水适量,先用武火煮沸,再用文火煎熬15分钟,加入麦门冬煎汁和少量冰糖,搅抖均匀,继续煎煮20分钟左右,以米熟为度。早晚餐食用。
[功效]滋阴润肺,清心养胃。
[用途]适用于肺阴亏虚所致的咳嗽、痰少、咯血和胃阴亏虚所致的食少反胃、咽干口燥、大便燥结等。
2、麦冬茶
[材料]麦门冬12克,党参9克,北沙参9克,玉竹9克,天花粉9克,乌梅6克,知田6克,甘草6克。
[做法]将以上八味洗净,干燥,研成粗末,放入搪瓷大杯中,用沸水冲泡,加盖温浸30分钟。每日1剂,当茶饮用。
[功效]滋阴生津,养胃润肠。
[用途]适用于胃阴不足所致的胃脘隐痛、饥不欲食、食后饱胀、口燥咽干、形体消瘦、大便秘积等。
3、麦冬莲子汤
[材料]麦门冬20克,莲子肉15克,茯神10克。
[做法]将以上三味略洗,放在砂锅内,加入清水适量,煎煮40分钟左右,取汁。药渣加水再煎35分钟左右,取汁。合并2次汁液,分早晚2次温服。
[功效]滋阴清热,宁心安神。
[用途]心阴亏虚所致的心悸、烦躁、失眠、多梦等。
4、麦冬膏
[材料]麦门冬300克,天门冬300克,党参100克,生地黄400克,山茱萸200克,枸杞子200克,炼蜜1500克。
[做法]将以上六味洗净,切
碎,放入锅内。加清水适量,浸渍12小时,煎煮3~5小时,滤取药汁。药渣加水再煎,反复3次。最后合并药汁,用文火煎熬,浓缩至膏状,以不渗纸为度。兑入炼蜜,一边搅拌均匀,一边文火稍沸。每次服用10克,1日3次,白开水冲服。
[功效]补益气阴,滋养肝肾。
[用途]适用于肝肾不足,元气亏损所致的小便频数、量多浑浊、脚酸膝软、口干舌燥、神疲乏力、气短自汗等。
5、梨冬茶
[材料]鲜梨子1个(去皮)、麦冬5g、绿茶3g。
[做法]用水煎煮梨子块、梨皮、麦冬后泡茶饮用。可加适量冰糖。
[功效]生津润燥,清热化痰。
[用途]热病伤津;秋天肺燥咳嗽。
6、莲子茯苓糕
[材料]莲子肉、茯苓、麦冬各300克,白糖、桂花适量。
[做法]先将莲子肉、茯苓、麦冬共研成细面,加入白糖、桂花拌匀,用水和面蒸糕。
[功效]宁心健脾。
[用途]凡因心阴不足、脾气虚弱而引起的消渴、心悸、食少、形瘦、乏力等症者,可辅食此糕。
麦冬的鉴别方法
理化鉴别
1.杭麦冬(浙江慈溪)
2.川麦冬(四川绵阳)
3.麦冬(山东济南)
4.麦冬(江苏南京)
5.麦冬(安徽淮南)薄层层析
样品 液:取该品粉末2g,置于10ml具塞离心管中,加入5ml氯仿-甲醇(7:3)溶液,放置12小时,于超声波条件下提取20分钟,离心,取上清液;重复一次,合并两次上清液,挥干溶剂,用0.5ml氯仿溶解作为供试液。
对照品液:取麦冬对照药材,同法制成对照药材溶液。
展 开:硅胶GF254板, 以苯-甲醇-冰乙酸(100:3:5)为展开剂。
显色:在紫外光灯(254nm)下检视, 供试药材色谱在与对照药材色谱相应的位置上显相同的棕色色斑。
显微鉴别
块根黄切面
(1)麦冬表皮细胞长方形或多角形,有的细胞分化成根毛状;根被2-5列细胞,类方形、类长方形或多角形,有的具纵长纹孔。皮层宽广,外皮层细胞外壁及侧壁微木化,有的分泌细胞含黄色油状物;含草酸钙针晶束的粘液细胞类圆形,含草酸钙柱晶束的粘液细胞显著小于一般细胞;内皮层外侧为1-2列石细胞,长多角形或类多角形,内壁及侧壁增厚;内皮层细胞类方形或类长方形,壁全面增厚,木化,通道细胞壁薄,非木化。中柱约占1/5-1/8;中柱鞘1-2列细胞;韧皮部束15-24个,与木质部交替排列;木质部内侧由木化细胞相连接。髓部细胞非木化。
(2)沿阶草表皮细胞1列,扁平。皮层中含针晶束细胞,偶见含柱晶束细胞,柱晶长50-60μm;石细胞1-2列,内壁及侧壁增厚,如为2列石细胞,其内列细胞壁全面增厚。中柱占1/8-1/12;韧皮部束5-10个;髓部细胞壁木化。
粉末特征
(1)麦冬 黄白色。
① 外皮层细胞表面观类方形或类长方形,长44-185μm,宽37-135μm,壁厚3-5μm,其间散有分泌细胞;分泌细胞类圆形或长圆形,长66-125μm,直径37-73μm,壁稍厚,有的含淡黄色分泌物。
② 草酸钙针晶散在或成束存在于粘液细胞中,针晶长21-78μm,直径约至3μm;另有柱状外地晶,长51-118μm,直径5-9μm,两端斜尖,易断碎。
③ 石细胞常与内皮层细胞上下层相叠。表面观类方形或类多角形,长32-196μm,直径22-94μm,壁厚4-16μm,有的一边菲薄,纹孔密,短缝状或扁圆形,孔沟较粗。
④ 内皮层细胞表面观长方形或长条形,直径22-49μm,长54-250μm,壁厚4-7μm,纹孔较密,孔沟短。
⑤木纤维细长,末端倾斜,直径14-36μm,壁稍厚,微木化,纹孔斜裂缝状或相交十字形、人字形。此外,有网纹管胞。
(2)沿阶草 黄色。
外皮层细胞类长方形,长66-151μm,宽33-115μm,壁厚1.5-2.5μm;草酸钙针晶长36-73μm,直径1.5-3μm,柱状针晶直径约5μm;石细胞长62-180μm,直径25-52μm,壁厚4-9μm。
药物应用鉴别
但天冬大寒,清火润燥力较麦冬大,且滋肾阴;而麦冬微寒,滋阴润燥之力较天冬为差,然其滋腻之性较小,兼清心除烦益胃生津