牵牛子

【来 源】为双子叶植物药旋花科植物牵牛或毛牵牛等的种子。

【采制】秋末果实成熟、果壳末开裂时采割植株，晒干，打下种子，除去杂质。

【功 效】泻水消肿，泻下通便，杀虫攻积。

【主 治】治水肿，喘满，痰饮，脚气，虫积食滞，大便秘结。

【性状】种子似橘瓣状，长4—8mm，宽3—5mm。表面灰黑色（黑丑）或淡黄白色（白丑）。背面有1条浅纵沟，腹面接线的近端处有1点状种脐，微凹。质硬，浸水中作龟裂状胀破，内有淡黄色子叶两片，紧密重叠而皱曲。味辛、苦，有麻感。

【化学成份】含牵牛子甙（pharbitin）、牵牛子酸C、D（pharbitic acid C，D）、顺芷酸（tiglic acid）、尼里酸（nilic acid）等。

李时珍为何最爱牵牛子

牵牛子是一味中药，为泻下类药，性苦寒而峻烈，有泻下、逐水、去积、杀虫等功效。纵观祖国医药史，对牵牛子颇有研究并善用者，首推明代大药学家李时珍。下面说说李时珍用牵牛子治病的故事。

有一60岁的病人找到李时珍，自诉患“肠结病”数十年，大便数日一行，且行之艰难，甚于妇人生产。服养血润燥药，则胸脘痞闷不适；服硝、黄之类通利药，也毫无感觉，如此30余年，深为痛苦。

李时珍为其诊治时，见病人体胖，每日吐痰碗许，李时珍认为该病人属三焦之气壅滞，以致津液不化而成痰饮，不能滋润肠腑而致，并非血燥，用濡润之药则留滞；用硝黄之类，走血分，无益痰阻，故均无效果。于是李时珍以牵牛子末，用皂荚膏为丸与服，一服即大便通利，且不妨食，继而神爽。李时珍对此解释说：“牵牛子能走气分，通三焦，气顺则痰逐饮消，上下通快矣。”

由此可见，李时珍不仅谙熟药性，且深知医理。通过临床实践，他创立的牵牛子能“走气分，通三焦”、“达命门，走精隧”之说，以及治疗“大肠风秘气秘，卓有殊功”的论述，丰富了牵牛子的药性理论。

可见，牵牛子是一味很好的泻下类药。

民间故事

从前，在黑丑山下住着一家姓王的人家，家中只有两口人，男的叫王安，两人过着男耕女织的生活，一家人和和美美。

突然，有一天王安下田耕作归来，觉得自己两腿发沉，第二天竟然卧床不起，妻子望着丈夫满身水肿，腹部肿胀，心中痛苦无比。虽四处求医，也没有治好丈夫的病。一日，有一个牵牛娃从王家门前经过，见一向辛勤劳作的王大伯躺在床上呻吟，忙问：“伯母，大伯怎么躺下了？”王氏回答说：“你大伯患了水肿，腹胀病，不能下地了。”牵牛娃说：“这好办，我去采些药来试试！”说着，牵牛娃一溜烟儿跑到山上，采了好多瓜瓣形的黑色颗粒的花籽来，递给王安：“大伯，你用这花籽熬药喝看看效果咋样？”

王安的妻子半信半疑地接过这一大包花籽。每天熬两碗汤药喝两次。喝了不到一个月，满身水肿消退，腹胀消失，两腿也活动自如能下地走路了。又过了几天，竟能下田地耕作了，王安和妻子都很惊奇，又采集了几大包这种花籽，服用了一段时间后，各种症状全部消失，病人痊愈了。后来，王安找到牵牛娃问：“你给我采的那种花籽叫什么名字？“牵牛娃摇摇头说：“我也不知道。”王安牵着牛来到花丛鞠躬表示谢意，牵牛娃在旁边见了，便说：“这种花就起名叫牵牛花吧，我采的花籽就叫牵牛子得了”于是牵牛子的名字就这样传下来了。

歌曰：牵牛苦寒，利水消肿，盅胀痃癖，散滞除壅。

【功效】 泻水，下气，杀虫。治水肿，喘满。痰饮，脚气，虫积食滞，大便秘结。

《别录》：“主下气，疗脚满水肿，除风毒，利小便。”

《药性论》：“治痃癖气块，利大小便，除水气，虚肿。落胎。”

《日华子本草》：“取腰痛，下冷脓，并一切气壅滞。”

李杲：“除气分湿热，三焦塑结。”

《纲目》：“逐痰消饮，通大肠气秘风秘，杀虫。”

《江苏植药志》：“适用于急性关节炎。”

《新疆中草药手册》：“泻下，利尿，杀虫。治便秘，消化不良，肾炎水肿，小儿咽喉炎。”

【作用】

泻水消肿：本品苦辛寒入肾经，走水道、既能泻水，又能利尿，使水湿从二便排除。其逐水之力虽较甘遂、大戟、芫花稍缓、但仍为峻下之品，以水饮停蓄正气未衰者为宜。

泻下通便：本品少用能通大便，去积滞。李杲有牵牛子“少则动大便、多则下水”之说。《本草正义》谓： “牵牛、善泄湿热，通利水遭、赤走大便”。故常用于肠胃湿热积滞，大便秘结：其症大便干结、小便短赤，面红身热，或兼有腹胀，口干而渴，舌红苔黄腻，或燥，脉滑数。可用牵牛子清热通便。

杀虫攻积：本品能驱杀肠内虫积，并可借其泻下作用排除虫体。对多种肠道虫积症均有较好的疗效。常用于虫积腹痈：其特点为脐周腹痈，时轻时重，时缓时急，较严重者不思饮食，面黄肌瘦，鼻孔作痒，根据虫类不同，既有不同的症状，牵牛子对多种肠道虫积均有效，尤其对蛲虫疗效更显著。

泻下作用。

牵牛子甙的化学性质与泻下素 （jalapin）相似。有强烈的泻下作用。牵牛子甙在肠内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素、刺激肠道，增进蠕动，导致泻下。据动物试验，黑丑，白丑泻下作用并无区别。

利尿作用。

利尿原理与增强肾脏活动有关，使尿量增加，大量服用对肾脏有刺激性，使肾脏充血，发生血尿。

对神经系统的影响。

大量服用可引起神经系统损害，尤以舌下神经易受损害，故舌之运动麻痹而致语言障碍，重者可致昏迷。

杀虫作用。

体外试验对蛔虫和绦虫有一定杀灭效果。

治水肿：牵牛子末之，水服方寸匕，日一，以小便利为度。（《千金方》）

治停饮肿满：黑牵牛头末四两，小茴香一两（炒），或加木香一胡。上为细末，以生姜自然汁调一、二钱，临卧服。（《儒门事亲》禹功散）

治水气蛊胀满：白牵牛、黑牵牛各二钱。上为末，和大麦面四两，为烧饼，临卧用茶汤一杯下，降气为验。（《宣明论方》一气散）

治小儿腹胀，水气流肿，膀胱实热，小便赤涩：牵牛生研一钱。青皮汤空心下。一加木香减半，丸服。（《郑氏小儿方》）

治四肢肿满：厚朴（去皮，姜汁制炒）半两，牵牛子五两（炒取末二两）。上细末。每服二钱，煎姜、枣汤调下。（《本事方》）

治小儿肺胀喘满，胸高气急，两肋扇动，陷下作坑，两鼻窍张，闷乱嗽渴，声嗄不鸣，痰涎潮塞，俗云马脾风：白牵牛一两（半生半熟），黑牵牛，一两（半生半 熟），川大黄、槟榔各一两。上为细末。三岁儿每服二钱，冷浆水调下，涎多加轻粉少许，无时，加蜜少许。（田氏《保婴集》牛黄夺命散）

治脚气胫已满，捏之没指者：牵牛子，捣，蜜丸，如小豆大五丸，吞之。（《补缺肘后方》）

治一切虫积：牵牛子二两（炒，研为束），槟榔一两，使君子肉五十个（微炒）。俱为末。每服二钱。沙糖调下，小儿减半。（《永类铃方》）

治大肠风秘 壅热结涩：牵牛子（黑色，微炒，捣取其中粉）一两，桃仁（末）半两。以熟蜜和丸如梧桐子。温水服三、二十丸。（《本草衍义》）

治冷气流注，腰疼不能俯仰：延胡索二两，补骨脂（炒）二两，黑牵牛子三两（炒）。上为细末，煅大蒜研搜丸，如梧桐子大。每服三十丸，煎葱须盐汤送下，食前服。（《杨氏家藏方》牵牛丸）

治肾气作痛：黑牵牛（炒熟）、白牵牛（炒熟），等分。上为末。每服挑三钱匕，猪腰一副，薄切开缝，入花椒五十粒，小茴香一百粒，以牵牛末遍掺入肾中，线系湿纸数裹煨，香熟，出火气。灯后空心嚼吃，好酒送下，少顷就枕，天明取下恶物即愈。（《直指方》腰子散）

治肠痈有脓，胀闭不出：牵牛子头末三钱，大黄二钱，穿山甲（煅）二钱，乳香、没药各一钱。俱为末。每服三钱，白汤调服。（《张三丰仙传方》）

治梅毒，横痃：白牵牛仁，每次五、六钱，煎汤内服。（《泉州本草》）

治风热赤眼：黑丑仁为末，调葱白汤敷患处。（《泉州本草》）

治腰脚湿气疼痛：黑牵牛、大黄各二两，白术一两。上为细末，滴水丸如桐子大。每服三十丸，食前生姜汤下。如要快利，加全百丸。（《世传神效名方》牛黄白术丸）

治伤寒瘀热在内，湿气郁而不散，熏发肌肉，小便不利，身体发黄：牵牛子（炒）半斤（只取末二两），赤茯苓（去黑皮）、木香、陈皮（汤浸，去白，焙）各半两。上四味，为散。每服二钱匕，煎葱白汤调下，不计时候。（《圣济总录》消湿散）

治气筑奔冲不可忍：黑牵牛半两，槟榔一分（锉）。上为末，每服一大钱，浓煎紫苏生姜汤调下。（《卫生家宝方》牵牛丸）

治惊疳，啼哭烦躁，面赤痰喘：黑丑头末一两，雄黄一两，天竺黄二两。为末，饭丸粟米大。每岁五丸，入粥内与食。（《婴童类萃》）

治新久积聚、胸胁胀满等症：大黄、黑牵牛（头末）各四两，甘遂半两，芒硝三两。上为细末，滴水为丸，如桐子大。每服八十丸，温水食前送下，量虚实加减，或五六十丸亦得。（《普济方》引《海岱居士方》牛黄利隔丸）

治一切所伤，心腹痞满刺痛，积滞不消：黑牵牛二两（炒，末），五灵脂（炒），香附（炒）各一两。上为末，醋糊丸如小豆大。每服三十丸，食后生姜汤下。（《卫生宝鉴》消滞丸）

（21）治小儿心腹气胀，喘粗，不下食：牵牛子（微炒）、木香、马兜铃各一份。上件药，捣粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，煎至五分，去渣，不计时候，量儿大小，以意加减。（《圣惠方》）

（22）治小儿疳证：木香二钱半，黑牵牛半两（生用），为细末，面糊为丸，如绿豆大。三岁儿三十丸，用米饭汤送下，不拘时服。（《奇效良方）分气丸）

（23）治膀胱蕴热，风湿相乘，阴（疒颓）肿胀，大小便不利：白牵牛（略炒）二两，白术半两，桑白皮、陈皮、木通各半两。上为末。冲服二钱，姜汤调下，空腹进。初进一服，未觉再进。（《三因方》三白散）

（24）治一切痈疽发背，无名肿毒：牵牛黑、白者各一合。用布包槌碎，好酒一碗，煎至八分，露一夜。温热服，以大便出脓血为度。（《鲁府禁方》黑白散）

（25）治咽喉诸疾肿痛生疮：黑牵牛（炒）、甘草（炒）各四两，防风一两，牛蒡子（炒）八两。上件各慢火炒令熟，与防风同为细末。每服二钱，沸汤一大盏，点药澄清，服不拘时候。（《御药院方》利膈散）

配大黄，两者性味同属苦寒、均为峻厉泻下之晶。牵牛子偏走气分，大黄偏走血分，二药相伍、一治气分之水湿壅结，一治血分之实邪结滞，相济为用、泻下之力甚峻，具有导湿利水、泻泄热毒、破积通滞之功。

配葶苈子，同入肺经、性味均有辛散苦降之功，均能泻肺气、宣上窍而通下窍，二者相须配用，同增强泻肺行水、定喘消肿之功。临床常用于痰壅气滞，咳逆喘满。

配木香，二者是逐水药与行气药相配所组成的药对。盖水饮内停必兼气滞，气滞不行则水湿难去，故有导水必先行气之谓。本品得木香使气行、木香又可防本品苦寒伤胃。二者合用、相辅相制、可用于水饮内停、胸腹积水、腹大胀满、小便不利等症。

配槟榔，槟榔本具杀虫消积之功，二药相须配对同用，发挥协同作用，从而加强杀虫药力，并可借此二药的利气，消积、破滞作用、排除虫体。《普济方》曰：“槟榔、牵牛子二药组成、为杀虫专剂。”

配茴香：本品苦寒有毒、性烈走泄、利水道而泻水湿，兼通大肠气秘。茴香辛温、有温肾祛寒、理气止痛之功，能暖丹田、除小肠冷气，为治疝要药。二药并用，专入下焦以消肿，止痛疗疝之功。

毒副作用

临床应用本品，对人有一定毒性，但不大。大量牵牛子对胃肠的直接刺激可引起呕吐、腹泻、腹痛及黏液性血便，继而脱水及电解质紊乱。并能刺激肾脏，引起腰酸、血尿。严重者可损害及神经系统，出现语言障碍、突然高热、甚者有昏迷、四肢厥冷、口唇发紺、全身皮肤青紫、呼吸急促浅短等。

【用法用量】

内服：入丸、散，1—3分；煎汤，1.5—3钱。

用药禁忌：

孕妇及胃弱气虚者忌服。《本草衍义补遗》：不胀满，不大便秘者勿用。《品汇精要》：妊娠不可服。《本草备要》：若湿热在血分，胃弱气虚人禁用。

用量过大可出现神经系统症状及便血、腹痛、呕吐等副反应。因此，本品只宜转用，正气亏虚所致的虚胀不宜应用。

用于腹水肿胀，可配合攻下逐水药如甘遂、芫花、大戟等同用。用于痰壅气滞、咳逆喘满，常与葶苈子、杏仁等配合应用。用于虫积腹痛，常配伍槟榔、大黄等同用，对蛔虫、绦虫都有驱杀作用。

牵牛子为峻下的药品，少用则通大便，多用则泻下如水，且能利尿，故在临床上主要用于腹水肿胀、二便不利及宿食积滞、大便秘结等症。至于用治痰壅气滞、咳逆喘满，则只宜暂用，不可久服。如属脾弱胃呆、气虚腹胀者，当以健脾补中为要，不宜用本品攻泻消积，克伐胃气。

牵牛子正品水浸后自腹面棱线处龟裂，并有明显粘性；伪品则无此特性。

牵牛子又名草金铃，为旋花科植物牵牛的种子，每年7—10月间果实成熟时，将藤割下，打出种子，除去果壳杂质，晒干即可入药，黑色者称为“黑丑”，米黄色者称为“白丑”，性寒，味苦辛，有毒，入肺、肾、大小肠经，含有牵牛子苷、牵牛子酸甲、没食子酸、生物碱麦角醇、裸麦角醇和野麦碱等成分，具有泻水、下气、杀虫的功效，用于治疗水肿、喘满、痰饮、脚气、虫积食滞、大便秘结等症。市场上有同科植物打碗花干燥的种子冒充牵牛子，使用时注意鉴别。

真品牵牛子

外观呈卵形而具三棱，两侧面稍平坦，背面弓状隆起，有类圆形浅色的种脐。种子长4—8毫米，背面及平坦面宽3—8毫米，表面灰黑色（黑丑），或淡黄白色（白丑）；种皮坚硬，横切面可见极为皱缩而重叠的二片子叶，呈黄色或淡黄色。种子水浸润后，种皮作龟裂状，并自腹面棱线处破裂，有显著的黏液性；闻之无味，口尝味微辛辣，有麻辣感，并有豆样味。

伪品打碗花的种子

外观呈卵形，长3—5毫米，宽2—3毫米，整体个儿比真品小，表面灰黑色，具众多小突起，种脐明显，呈缺刻状；种子亦质地坚硬，横切面也见皱缩折叠的子叶，但水浸无真品现象；闻之亦气微，但口尝味淡，无真品之辛辣味道。

现代药理研究证实，牵牛子所含的牵牛子苷化学性质与泻根素相似，有强烈的泻下作用，在肠内遇胆汁及肠液后，分解出牵牛子素，刺激肠道，增强蠕动，导致泻下，并能加速菊糖在肾脏中之排出，具利尿作用，而伪品打碗花虽与牵牛子为同科植物，但其种子不具有上述功效，故不可代替牵牛子使用。