商陆
【商陆】专题商陆为您介绍商陆是什么|商陆的功效与作用|商陆的药理作用|商陆的配伍应用|商陆的附方|商陆的副作用|商陆的鉴别方法等，商陆具有通二便，泻水，散结的功效，主治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮等症状！ 
商陆的功效与作用
通二便，泻水，散结。治水肿，胀满，脚气，喉痹，痈肿，恶疮。
①《本经》：“主水胀，疝瘕，痹；熨除痈肿。”
②《别录》：“疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪直，疏五脏，散水气。”
③《药性论》：“能泻十种水病；喉痹不通，薄切醋熬，喉肿处外薄之瘥。”
④《日华子本草》：“通大小肠，泻蛊毒，堕胎，熁肿毒，敷恶疮。”
⑤《医林纂要》：“磨涂疮癣，杀虫。”
⑥《贵州民间方药集》：“治黄疸。”
商陆的药理作用
增强免疫
具有抗原性商陆具有显著的免疫活性。美洲商陆所含之糖蛋白具有抗原性，能刺激T细胞产生多种集落刺激因子和白细胞介素Ⅱ。美洲商陆有丝分裂原（PWM），能激活T细胞分裂，又能激活B细胞，还能抑制骨髓瘤细胞DNA的合成。
增强细胞免疫功能商陆皂苷对小鼠白细胞吞噬功能有促进作用。商陆皂苷是一种激活核苷酸还原酶的生物活性物质，能刺激B细胞对胸腺核苷的活力，促进DNA代谢，因而具有增强细胞免疫的功能。PWM在T细胞辅助下还能刺激小鼠脾淋巴细胞产生IgM。
诱生干扰素在巨噬细胞存在的条件下，T细胞和B细胞对PWM和PHA都能反应而产生干扰素。
促肾上腺皮质功能和抗炎作用
能提高肾上腺皮质功能。它并不具有肾上腺皮质激素样作用，而是通过影响中枢神经兴奋垂体一肾上腺皮质系统。其乙醇浸膏大鼠灌胃能明显降低肾上腺中维生素C的含量。
乙醇浸膏大鼠灌胃对甲醛性足肿胀有明显的抑制作用。商陆三萜酸也具有明显的抗炎作用。
利尿和泻下
商陆根提取物灌注蟾蜍肾，能使毛细血管扩张，血流量加速，明显增加尿量。所含之钾也促进了利尿作用。
小剂量有利尿作用，大剂量反使尿量减少。
镇咳祛痰
生物碱有明显的镇咳作用，而商陆水煎剂、酊剂无镇咳作用。
水煎剂、酊剂有明显的祛痰作用。水煎剂作用最强。商陆皂苷元亦有显著的祛痰作用。商陆生物碱无祛痰作用。其祛痰机制是直接刺激呼吸道黏膜，引起腺体分泌增加和促进纤毛运动的结果。
平喘
豚鼠皮下注射煎剂与酊剂，无平喘作用。只能使潜伏期延长（组织胺喷雾引喘法）
抗菌、抗病毒作用
水煎剂、酊剂对流感病毒有抑制作用。美洲商陆肽为一种抗病毒蛋白，能抑制哺乳动物脊髓灰质炎病毒的复制，并能治疗脊髓灰质炎。
水煎剂、酊剂对流感杆菌、多种痢疾杆菌、肺炎球菌有抑制作用；对皮肤真菌也有抑制作用。
抗炎
从本品中提出的三萜酸有抗炎作用，对大鼠脚肿胀的消炎作用与氢化可的松相似。
商陆的配伍应用
配泽泻，利水消肿，通利二便。泽泻，甘淡渗湿。具有利水渗湿之力。若二药相配，则水湿从二便下泄更速，其消肿作用尤著。
配甘遂，解毒消肿散结泻下利水。二药外用皆有解毒消肿散结之力，相伍为用，力量尤胜，二药内服，皆能泻下利水，相伍为用，效力更著。《本草纲目》云：“商陆其性下行，专于行水，与大戟、甘遂盖异性而同功。”方剂制剂1.疏凿饮子（《济生方》） ：本品、泽泻、赤小豆、羌活、大腹皮、椒目、木通、秦艽、茯苓皮、槟榔等分。治水气通身皆肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利。
千金治水气方（《备急于金要方》） ：本品、甘遂、芒硝、吴茱萸、芫花。治水肿利小便，酒客虚热，当风饮冷水腹肿、阴胀满3.商陆散（《杨氏家藏方》）
商陆根、甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研为散。治水肿。
商陆丸（《证治准绳》） ：本品30克，黄连l5克。上为末，姜汁煮面糊为丸，绿豆大，每30--50丸，空腹糟紫苏煎汤或温葱汤送下。治水肿，小便不通。
商陆的附方
①治水气肿满：生商陆（切如麻豆）、赤小豆等分，鲫鱼三枚（去肠存鳞）。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。（《圣济总录》商陆豆方）
②治十种水气，取水：商陆根（取自然汁一盏），甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作-服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。（《杨氏家藏方》商陆散）
③治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆（炒）、羌活（去芦）、大腹皮、椒目、木通、秦艽（去芦）、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。（《济生方》疏凿饮子）
④治卒暴癥：商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺著布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。（《千金方》）
⑤治痃癖不瘥，胁下痛硬如石：生商陆根汁一升，杏仁一两（汤浸去皮尖）。研仁令烂，以商陆根汁相和，研滤取汁，以火煎如饧。每服，取枣许大，空腹以热酒调下，渐加，以利恶物为度。（《圣惠方》）
⑥治产后血块时攻心腹，疼痛不可忍：商陆（干者）、当归（切、炒）各一分，紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散，空腹温酒调下二钱匕。（《圣济总录》商陆散）
⑦治淋巴结结核：商陆三钱，红糖为引，水煎服。（《云南中草药》）
⑧治石痈坚如石，不作脓者：生商陆根捣敷之，干即易之，取软为度。又治湿漏诸痈疖。
⑨治一切肿毒：商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。
⑩治疮伤水毒：商陆根捣炙，布裹熨之，冷即易之。（⑧方以下出《千金方》）
⑾治跌打：商陆研末，调热酒擂跌打青黑之处，再贴膏药更好。（《滇南本草》）
⑿温气脚软。用商陆根切成小豆大，先煮熟，再加绿豆同煮成饭，每日进食，病愈为止。
⒀水气肿满。用商陆根去皮，切成豆大颗粒，装一碗，加糯米一碗，同煮成粥，每日空心吃下。微泻为好，不得杂食。又方：白商陆六两，取汁半合，加酒半升，斟酌病人情况适量给服，腹泻为效。又方：白商陆一升、羊肉六两，加水一斗煮取六升，去渣，和葱豉一起煨汤吃。
⒁腹中症结（硬如石块，刺痛异常）。用商陆根捣汁或蒸烂，摊布上，放在患处，药冷即换，昼夜不停。
⒂产后腹大、坚满，湍不能卧。用商祟根一两、大埋葬一两半、甘遂（炒）一两，共研为末。每服二、三钱，热汤调下，腹泻即停药。引方名“白圣散”。
⒃五尸注痛（尸注病明是：腹痛胀急，不得喘息，上攻心胸，旁攻两胁，或垒块涌起。---按尸注常提到的有：一飞尸：游走皮肤，洞穿脏腑；二、游尸：附骨和主肉，攻凿血脉；三、风尸：只觉疼痛，而不积压痛在何处；四、沉尸：弹绵脏腑，冲引肺胁）。用商陆根煎烂，装布袋中，乘热熨痛处，药冷好换。
⒄石痈（痈硬如石，不出脓）。用一商陆根捣烂搽涂患处，药干即换。
此方亦治湿疮、疖子。
商陆的副作用
传统文献
《本草纲目》：有毒。
商陆有毒
“商陆”来源于商陆科商陆属植物商陆的根，又称“见肿消”、“土母鸡”等，可入药，野生品于春、秋季可采挖到，有毒性，引起中毒的成分为商陆碱和商陆毒素。
“商陆”多生长在树林下、路边和房屋旁阴湿处。误吃“商陆”及“垂穗商陆”中毒时可出现喉咙痒、恶心、呕吐、腹泻、头痛、语言不清、躁动、肌肉抽搐等症状，孕妇多吃还有引起流产的危险，严重者血压下降、昏迷、瞳孔散大、心脏和呼吸中枢麻痹而死亡。
解救方法：洗胃，导泻，服蛋清、面糊及活性炭等，同时补充体液；有躁动或抽搐时可给镇静剂；有呼吸、循环障碍时可给兴奋剂或强心剂等对症治疗。
商陆的禁忌注意
脾虚水肿及孕妇忌服。
《本草经集注》：“有当陆勿食犬肉。”
《日华子本草》：“得大蒜良。”
《品汇精要》：“妊娠不可服。”
《纲目》：“胃气虚弱者不可用。”
《本草汇言》：“非气结水壅、急胀不通者不可轻用。”
商陆的鉴别方法
（一）如何区分真假商陆
商品中有以茄科植物三分三的根冒充商陆，使用时注意鉴别。
真品商陆
横切或纵切成不规则的块片，大小不等。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径约2～8厘米，厚为4～9毫米。纵切片卷曲，表面凸凹不平，长的4.5～10厘米，宽约1.5～3厘米;外皮为灰黄色或灰棕色，切面呈浅黄色或黄白色，横切面木部隆起，形成数个突起的同心性环纹;质地坚硬，不易折断;闻之气微，口尝味甘淡，久嚼有麻舌感。
伪品三分三的根
外观为圆形或卵圆形不规则的块片，长在5～12厘米之间，厚在0.5～2厘米，长、厚度均比真品大;表面为棕褐色或黑褐色，有极多纵皱纹，横切面灰白色至灰黄色，平整的横切面可见数层同心性环纹及放射状排列的导管束;质坚而脆，易折断，折断时有粉尘，断面颗粒状;闻之亦气微，但口尝味淡微苦，无麻舌感。
现代药理研究证实，商陆煎剂有明显的祛痰作用;粗提生物碱口服有明显的止咳作用;煎剂对流感杆菌及肺炎双球菌部分菌株有一定的抗菌作用，汁液中所含的糖蛋白能抗烟草花叶病毒;其提取液可扩张毛细血管，增加血流量，并可明显增加尿流量，而伪品三分三既不与商陆为同科植物，又不具备真品的功效，误用后会贻误治疗，当明辨之
（二）如何区分人参与商陆
人参外表灰黄色，有明显的粗横和纵皱纹理，在顶部连有拘挛而弯曲的根茎，习称为“芦头”；商陆表面土黄色，有横向凸起的皮孔，且没有芦头，只有中空的地上茎残基。
另外，人参横切面类似菊花心纹，香气独物；而商陆横切面是同心的环纹，习称“罗盘纹”，久嚼有麻舌感。这也是比较重要的区别。
