鲜地黄
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本品为玄参科植物地黄的新鲜根茎。为清热凉血药。
鲜地黄是秋后挖掘地下块茎，防止触伤皮部，去掉茎叶，贮藏于湿润的沙土中备用者称“鲜地黄”，其表面棕黄色或红棕色，具半圆形结节，节上有芽痕，并常具弯曲皱纹及横长皮孔，断面肉质，黄白色。味甘、微苦，性寒。
地黄有鲜、生、熟三种。三者都有养阴生津的功效。鲜地黄甘苦大寒，多用于清热凉血，泻火除烦，但滋阴之力稍弱。生地黄甘寒质润凉，多用于口渴咽干，五心烦热，有补养心肾之阴的效用，但凉血之力稍弱。熟地黄性味甘温，入肝肾具有非常好的养血滋阴、填精益髓的功效。
【别名】生地黄（《本草经集注》），鲜生地（《本草便读》）。
【来源】为玄参科植物地黄的新鲜根茎。9—11月采集，春季亦可。挖取时勿使外皮受伤，以免腐烂。采回后，放地上，覆以干燥的泥土，随用随取，但一般贮存三个月后，不再适用。
【原形态】植物形态详“干地黄”条。
【生境分布】产河南、浙江、江苏、河北、陕西、甘肃、湖南、湖北、四川、山西等地。
【性状】新鲜的根茎呈纺锤形或圆柱形而弯曲，长约6—18厘米，粗约0．5—1厘米。表面黄红色，具皱纹及横长皮孔，有不规则的疤痕。质脆易折断，断面肉质，淡黄色，呈菊花心。
【炮制】用水洗净泥土，除去杂质，切段。
鲜地黄的功效与作用
【性味】 甘苦，寒。
①《别录》：“大寒。”
②《药性论》：“甘，平，无毒。”
③《本草再新》：“味甘苦，性微寒，无毒。”
【归经】 入心、肝、肾经。
①《本草通玄》：“入心、肾二经。”
②《本草新编》：“入足少阴及足太阴。”
③《本经逢原》：“入手足少阴、厥阴，兼行足太阴、手太阳。”
清热，凉血，生津。治温病伤阴，大热烦渴，舌绛，神昏，斑疹，吐血，衄血，虚劳骨蒸，咳血，消渴，便秘，血崩。
《别录》：“主妇人崩中血不止，及产后血上薄心、闷绝，伤身、胎动下血、胎不落，堕坠腕折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。”
《药性论》：“解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹，能消瘀血。病人虚而多热，加而用之。”
《食疗本草》：“主齿痛，吐血，折伤。”
《四声本草》：“黑须发。”
《医学启源》：“凉血，（润）皮肤燥，去诸湿。酒浸上行。”
《药类法象》：“凉血，补血，补肾水真阴不足。”
《本草从新》：“消小肠火，清燥金，平诸血逆，消瘀通经。治吐衄崩中，热毒痢疾，肠胃如焚，伤寒瘟疫痘证，诸大热、大渴引饮，折跌绝筋，利大小便。”
清热生津： 鲜地黄味甘微苦，性寒，以清热止渴力胜；多用于热病烦渴，消渴大饮，热痹肿痛，地黄汁以清热止血力强，多用于大量咳血，产后血崩等证。
凉血止血：本品气薄味厚，甘苦而寒，能泄阳明以平火，凉血热而归经。
养阴生津：本品气清质润，味甘气凉，能清胃热，养胃阴，益胃气，生津液。用于：余热未净，胃阴不足；此证多由热邪渐解，胃中津伤所致，症见：口干、舌燥、口渴等。
鲜地黄的药理作用
对血糖的影响：有人报导八味地黄汤对四氧嘧啶引起的大鼠高血糖有降低作用。
对循环系统：地黄浸膏静脉注射于家兔和狗可使血压上升，并有利尿作用，醇浸膏在中等浓度时对离体蛙心有强心作用，高浓度时则抑制之。
抗菌：地黄在试管内初步试验结果认为，对某些致病性真菌有一定抑制作用。
保肝：地黄煎剂对小鼠实验性四氧化碳中毒性肝炎有保护肝脏，防止肝糖元减少的作用。
止血作用：地黄乙醇提取物所得的黄色针状结晶能缩短兔凝血时间，而水煎剂的作用不明显。Ip水煎剂或醇浸剂10g/kg，以及po地黄炭均能缩短小鼠尾部出血时间。
利尿作用：麻醉犬iv地黄浸膏后，单位时间内尿量有增加，利尿作用可能与其强心及扩张肾血管等作用有关。有报道，未能证实地黄水煎浸膏和醇浸剂对大鼠有利尿作用。
泻下作用：梓醇甙具有迟效性缓和泻下作用，小鼠泻下作用的ED50为0.34g/kg。
其它作用：po地黄水煎浸膏剂、醇浸剂或ip 10g/kg均能对戊巴比妥钠的催眠效应产生协同作用。地黄煎剂或醇浸剂20g/kg ip，对小鼠减压缺氧有明显的保护作用。
【应用】
热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄。本品苦寒入营血分，为清热、凉血、止血之要药，又其性甘寒质润，能清热生津止渴，故常用治温热病热入营血，壮热烦渴、神昏舌绛者，多配玄参、连翘、丹参等药用，如清营汤（《温病条辨》）；若治血热吐衄，常与大黄同用，如大黄散（《伤寒总病论》）；若治血热便血、尿血，常与地榆同用，如两地丹（《石室秘录》）；若治血热崩漏或产后下血不止、心神烦乱，可配益母草用，如地黄酒（《圣惠方》）。
阴虚内热，骨蒸劳热。本品甘寒养阴，苦寒泄热，入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热。治阴虚内热，潮热骨蒸，可配知母、地骨皮用，如地黄膏（《古今医统》）；若配青蒿、鳖甲、知母等用，可治温病后期，余热未尽，阴津已伤，邪伏阴分，症见夜热早凉、舌红脉数者，如青蒿鳖甲汤（《温病条辨》）。
津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。本品甘寒质润，既能清热养阴，又能生津止渴。用治热病伤阴，烦渴多饮，常配麦冬、沙参、玉竹等药用，如益胃汤（《温病条辨》）；治阴虚内热之消渴证，可配山药、黄芪、山茱萸用，如滋？饮（《医学衷中参西录》）；若治温病津伤，肠燥便秘，可配玄参、麦冬用，如增液汤（《温病条辨》）
鲜地黄的附方
治伤寒及温病应发汗而不汗之内畜血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，面黄，大便黑，消瘀血：犀角一两，生地黄八两，芍药三两，牡丹皮二两。右四味组切，以水九升，煮取三升，分三服。（《千金方》犀角地黄汤）
治暑温脉虚夜寐不安，烦渴舌赤，时有讝语，目常开不闭，或喜闭不开：犀角三钱，生地五钱，元参三钱，竹叶心一钱，麦冬三钱，丹参二钱，黄连一钱五分，银花三钱，连翘二钱（连心用）。水八杯，煮取三杯，日三服。舌白滑者，不可与也。（《温病条辨》清营汤）
治阳乘于阴，以致吐血、衄血：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄各等分。上研，丸鸡子大。每服一丸，水煎服。（《妇人良方》四生丸）
治吐血经日：生地黄汁一升，川大黄一两（锉碎，微炒末）。上药相和，煎至半升，分为二服，温温食后服。（《圣惠方》）
治肺损吐血不止：生地黄八两（研取汁），鹿角胶一两（炙燥，研为末）。上二味，先以童子小便五合，于铜器中煎，次下地黄汁及胶末，打令匀，煎令熔，十沸后，分作三服。（《圣济总录》地黄饮）
补虚除热，去痈疖痔疾：生地黄随多少，三捣三压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，日三。（《千金方》地黄煎）
治劳瘦骨蒸，日晚寒热，咳嗽唾血：生地黄汁二合。煮白粥，临熟入地黄汁搅令匀，空心食之。（《食医心镜》）
治产后崩中，下血不止，心神烦乱：生地黄汁半小盏，益母草汁半小盏。上药，入酒一小盏相和，煎三、五沸，分为三服，频频服之。（《圣惠方》地黄酒）
治消渴：生地黄三斤（细切），生姜半斤（细切），生麦门冬二斤（去心）。上三味一处于石臼内捣烂，生布绞取自然汁，慢火熬，稀稠得所，以磁盒贮，每服一匙，用温汤化下，不拘时。（《圣济总录》地黄煎）
治坠马伤折手足，痛甚：生地黄一斤，生姜四两。捣细末，入糟一斤同炒匀，乘热以布裹罨伤处，冷即易之，先能止痛，后整骨。（《夷坚志》）
治暑伤津气：鲜石斛30g，西洋参6g，麦冬12g，黄连9g，竹叶12g，荷梗12g，知母9g，甘草6g，粳米12g，西瓜翠衣18g。水煎服，一日3次。本方具清热涤暑，益气生律之功。对身热心烦，口渴自汗，溺黄，肢倦神疲，苔黄少津，脉象虚数之证有效。
治腑实津伤：以调胃承气汤（大黄、芒硝、甘草）加鲜石斛、鲜生地、鲜首乌。水煎服，日1剂分2次服。本方具清热滋阴通下之功，适用于便秘，腹胀，神昏谵语，苔黑干燥之证。
治外感风热：鲜石斛15g，连翘（去心）9g，天花粉6g，鲜生地12g，麦冬（去心）12g，参叶1g。水煎服，一日3次。适用于温热有汗，风热化火，热病伤津、温疟舌苔变黑之证。
治中消：鲜石斛15g，熟石膏12g，天花粉9g，南沙参12g，麦冬6g，玉竹12g，山药9g，茯苓9g，广陈皮3g，半夏4.5g。先以甘蔗90g煎汤代水，以甘蔗汤煎诸药，日分2次服。中消即胃消，为消渴的一种，多由脾胃燥热所致，方用鲜石斛乃取其滋朗清热，生津养胃之功。
治肺阴亏损，热伤肺络所致之咳嗽：鲜石斛15g，鲜沙参15g，麦冬12g，桔梗12g。水煎服，一日一剂。
治妇人虚赢短气，胃逆满闷，风气：鲜石斛240g。生地黄汁240ml，桃仁240g，桂心60g，甘草120g，大黄240g，紫苑120g，麦门冬120g，茯苓500g，淳酒240ml。上10味为饮片者先捣碎为细末。后共置于铜器中用炭火熬。再加入鹿角胶500g，次加饴糖1500g，白蜜1500m1，和匀。再于铜器中微耗，以生竹搅，勿令粘锅，于瓷罐中贮存。每服1汤匙，一日 3次。
鲜地黄的配伍应用
配熟地：熟地甘而微温，气味俱厚，补血填精，二药相配， 补血而凉血，滋阴而生津。适用于血虚兼血热者，阴亏而 津亡者。
配乌梅：乌梅属敛涩之品，味酸性平，能敛虚火， 生津液。二药配伍，酸甘化阴，有较强的养阴生津作用，且二者一清一敛， 清其内热，敛其虚火，相辅相成。适用于阴虚内热所致的 口渴多汗等证。
【方剂制剂】
犀角地黄汤（《千金方》）：犀角、生地黄、芍药、丹 皮，治伤寒及温病应发汗，而不汗之内蓄血者，及鼻衄吐 血不尽，内余痰血，面黄，大便黑等证。
清营汤（《温病条辨》）： 犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘，本方用治邪热传营。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口反不甚渴，斑疹隐隐，脉数，舌绛而干。
四生丸（《妇人良方》） ：生荷叶、生艾叶、生柏叶、生地黄。上研末，丸如鸡子大，每服一丸。治血热妄行致：吐血，衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。
地黄煎（《千金方》） ：生地黄随多少，三捣三压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，三日。主补虚除热，去痛疖痔疾。
鲜地黄的食用方法
【生地黄鸡】
材料：
做法：
（1）将鸡宰杀后除去毛及内脏洗净。
（2）生地黄洗净后切成细条。
（3）生地黄与饴糖相混合后塞入鸡腹内，用棉线扎紧。
（4）将鸡置于瓷锅中用文火炖熟，不加盐、醋等调品。
【生地猪肉汤】
材料：
生地黄30克，猪肉（瘦）100克，盐1克，味精1克。
做法：
（1）将猪瘦肉洗净后切成片。
（2）将生地洗净与猪瘦肉一同置于锅内，加入适量清水。
（3）用武火煮沸后，再改用文火煎煮约30分钟。
（4）最后加入适量调味品调味，去生地即可。
【生地黄粥】
材料：
粳米100克，生地黄30克。
做法：
（1）粳米淘洗干净，用冷水浸泡半小时，捞出，沥干水分。
（2）将生地黄用温水浸泡，漂洗干净。
（3）取沙锅放入冷水、生地黄，煮沸约15分钟。
（4）滤去药渣，加入粳米，用旺火煮开后改小火，续煮至粥成，即可盛起食用。
【生地煲蟹汤】
材料：
螃蟹400克，生地黄30克。
做法：
（1）将生地、鲜蟹同主入汤锅中。
（2）加清水适量煎成一碗，去渣饮汤食蟹。
材料：
猪瘦肉500克，党参60克，生地黄30克，麦冬30克，红枣10个，盐巴适量。
做法：
（1）党参、生地黄、麦冬、红枣（去核）洗净，猪瘦肉洗净，切块。
（2）把全部用料放入锅内，加清水适量，武水煮沸后，文火煲1小时，调味供用。
鲜地黄和生地黄的区别
1、功能与主治
鲜地黄：清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。
生地黄：清热凉血，养阴，生津。用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。
2、用法与用量
鲜地黄：12—30g。生地黄：9—15g。
3、鲜地黄与生地黄的其他区别
系玄参科植物地黄的干燥块茎。年生草本。药用部份：地茎，因加工情况不同。药用分 “鲜地黄”、“生地黄、”、“熟地黄”三 。鲜地黄、生地黄、熟地黄不仅采制不同。而且其药物形状、性味、效用也不尽相同。
鲜地黄：是秋后挖掘地下块茎，防止触伤皮部，去掉茎叶，贮藏于湿润的沙土中备用者称“鲜地黄”，其表面棕黄色或红棕色，具半圆形结节，节上有芽痕，并常具弯曲皱纹及横长皮孔，断面肉质，黄白色。味甘、微苦，性寒。
生地黄：将鲜地黄除去根须及泥沙，用火焙3—5天，至全体柔软为止，称“生地黄”。生地黄为不规则的圆块，暗棕色，表面皱缩不平，横纹稠密，质地柔软，不宜折断，内为棕黑色，商品根据 体 小又分作几种规格。味甘、微苦，性寒。功效：凉血滋阴。治血热妄行，吐、衄、崩、漏，热入血分，发斑等症。
