禹白附
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禹白附的功效与作用
【功效】祛风痰，定惊，止痛。治中风失音，心痛血痹，偏正头痛，喉痹肿痛，瘰疬，破伤风。
①《中国药植志》：“治淋巴结结核。”
②《江西民间草药》：“治毒蛇咬伤。”
③《四川中药志》；“镇痉止痛，祛风痰，治面部病，中风失音，心痛血痹，偏正头痛，喉痹肿痛，破伤风。”
④江西《中草药学》：“镇痛，解毒，通络。”
【作用】
1、中风痰壅，口眼喎斜、惊风癫痫、破伤风。本品辛温，善祛风痰而解痉止痛，故适用于上述诸证。治中风口眼喎斜，常配全蝎、僵蚕用；治风痰壅盛之惊风、癫痫，常配半夏、南星；治破伤风，配防风、天麻、南星等药用。
2、痰厥头痛、眩晕。本品既祛风痰，又能止痛，其性上行，尤擅治头面部诸疾，治痰厥头痛、眩晕，常配半夏、天南星；治偏头风痛，可与白芷配伍。
3、瘰疬痰核，毒蛇咬伤。治瘰疬痰核，可鲜品捣烂外敷；治毒蛇咬伤可磨汁内服并外敷，亦可配其它解毒药同用。
禹白附的配伍应用
1、白附子配伍半夏、天南星：白附子辛温燥烈能燥湿化痰、祛风止痉，为治风痰之要药；半夏、天南星燥湿化痰。三者伍用，共奏祛风燥湿化痰之功效，用于治疗风痰所致之口眼斜、眩晕等症。
2、白附子配伍川芎、白芷：白附子既燥湿痰，又祛头面之风痰；白芷祛风除湿止痛；川芎辛温香窜，走而不守，能上行头巅，有活血行气、祛风止痛之功，尤为治头痛之要药。三者伍用，共奏祛风散寒除湿之功效，用于治疗风寒湿所致之头偏痛。
3、白附子配伍僵蚕、全蝎：白附子祛风化痰解痉，长于治头面之风；全蝎、僵蚕祛风解痉，又善通络。三者合用，有祛风化痰止痉、通脉活络之功效，用于治疗中风所致之口眼斜。
4、白附子配伍天南星、天麻、防风：白附子、天南星均祛风解痉；天麻平肝息风止痉；防风祛风散邪止痉，使邪从汗解。四药伍用，共奏祛风定搐之功效，用于治疗破伤风所致之抽搐等症。
禹白附的药理作用
（1）对中枢神经系统的作用：生禹白附或制禹白附给小鼠腹腔注射，与戊巴比妥钠有协同作用，制禹白附较生禹白附作用较强。禹白附溶液给小鼠腹腔注射对硝酸士的宁和戊四氮唑引起的惊厥有对抗作用。亦有报告指出，禹白附有一定的镇静作用，制白附子比生白附子的镇静作用强。但两者皆无抗惊厥作用。
（2）抗炎作用：禹白附粉混悬液或煎剂给大鼠腹腔注射，结果显示其均能显著降低蛋清所致炎症的肿胀度；两种制剂给小鼠腹腔注射，亦能显著降低小鼠棉球肉芽肿的重量。禹白附粉混悬液给大鼠腹腔注射，尚能显著降低酵母性关节炎的肿胀度。
（3）祛痰作用：小鼠酚红排泌实验表明：生禹白附或制禹白附提取物给小鼠腹腔注射，均有显著祛痰作用。
（4）抗破伤风作用：动物实验表明：禹白附蛋白预防和治疗用药，对小鼠肌肉注射破伤风毒素引起的破伤风均有对抗作用，能使动物存活率显著增加。小鼠静脉注射破伤风毒素后，再肌肉注射禹白附温浸剂、水提液、醇提液及腹腔注射水提液，结果显示其对破伤风均有效，效果与氯丙嗪相近。
毒副作用：生禹白附和制禹白附给小鼠静脉注射的半数致死量分别为32.58±2.65g/kg和29.57±2.70g/kg。多数动物在用药后20分钟内死亡，死亡前动物表现呼吸抑制或惊厥。生禹白附或制禹白附温浸剂给小鼠灌胃、生禹白附或制禹白附水煎剂给小鼠和家兔灌胃，均未见动物死亡。禹白附粉混悬液对兔结膜、兔耳皮肤均有刺激作用，生禹白附的刺激作用较制禹白附为强。禹白附生品成人中毒量为每日15～30g，致死量为45g，中毒潜伏期约0.5～3小时。本品中毒的症状表现为：口舌发麻、四肢及全身紧束感、全身大汗、口渴舌干、心慌、躁动不安，继而出现谵语、呕吐、腹泻、颜面青紫，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。临床应用本品，曾有用生白附子7枚（约37g），加黄酒煎煮，一次服下致中毒死亡的报告。
中毒救治：
（1）立即催吐、洗胃（用高锰酸钾液或2%鞣酸溶液）。
（2）用生姜汁和白醋口腔含漱及内服。
（3）其他救治措施参照“天南星”。
禹白附的临床应用
1、治疗头痛：生白附子、天南星、生草乌各30g，葱白7个，生姜40g。上药研末调匀，包以纱布，蒸热敷于痛处（勿敷眼部）。治疗43例偏头痛，24小时内止痛者40例，2～3日止痛者3例。随访2年，无复发者31例。〔《四川中医》1988；（8）：32〕
2、治疗三叉神经痛：白附子100g，全蝎150g，川芎、白芷、僵蚕各200g。将上药分别研成粉末，过筛拌匀。每次2g，每日2次，以热酒调服。10天为1疗程，服用2～3个疗程后，50例中，近期治愈33例，显效13例，进步2例，无效2例。治愈33例中随访1年以上者29例，6例复发，但均较治疗前为轻。〔《广西中医药》1984；（3）：21〕
3、治疗淋巴结核：外敷法：鲜白附子20～60g，洗净置瓷器内，捣成泥状。据疮口大小均匀敷于患处，包扎，早晚各换药1次，5天为1疗程，此法用于淋巴结核瘘患者，并与内服药同用。内服法：鲜白附子10～30g，水煎服，日1剂，5天为1疗程，此法用于淋巴结核患者。孕妇及心、肝、肾功能不全者不宜服用，体虚者减量，外敷出现灼痛者停用。共治疗淋巴结核45例，（其中淋巴结核瘘10例，痊愈8例，无效2例；淋巴结核35例，痊愈31例，好转4例）。〔《河北中医》1990；（2）：5〕
4、治疗颞下颌关节紊乱综合征：白附子、白僵蚕各10g，全蝎5g，川芎、甘草各6g。随证加减。水煎服，日1剂。治疗40例，痊愈37例，好转3例。〔《中西医结合杂志》1990；（10）：631〕
5、治疗白癜风：白附子、白芷各6g，密佗僧10g，雄黄3.5g。共研细末，用切成平面的黄瓜尾蘸药粉用力擦患处，每日2次。治疗34例，用药5～6次而愈者13例，8～10次而愈者16例，好转5例。〔《山东中医杂志》1985；（3）：39〕
6、治疗黄褐斑：
a.白附子、白芨、浙贝母各等份，研末调凡士林制成药膏。早晚各涂药1次。治疗137例，痊愈109例，好转24例，无效4例。最快者用药10天见效〔《陕西中医》1987；（2）：59〕b.白附子、白芨、白芷各6g，白蔹、白丁香各4.5g，密佗僧3g。上药共研极细末。每次取药粉少许，搅入鸡蛋清或白蜜内，临睡前先用温水浴面，继将药膏涂于斑处，晨起洗净。治疗20余例，一般1个月内斑可消退。〔《新中医》1980；（6）：27〕7、治疗花斑癣、汗斑：生白附子、密佗僧各3g，硫磺6g。上药共研细末，用黄瓜蒂蘸药粉搽患处，日2次。治疗91例，皆愈。〔《辽宁中医杂志》1981；（5）：45〕
