【中药概述】

　　黄芪为豆科草本植物黄芪的根。甘，微温。归脾、肺经。

　　1．固表止汗：用于平素体弱，表虚卫气不固，常有自汗、易受风寒感冒等，常配浮小麦 麻黄根 五味子 煅龙骨 煅牡蛎等；对于卫气虚、易出汗，经常易感冒可用，（《丹溪心法》玉屏风散）加桂枝，白芍等；用治阴虚盗汗证，如（当归六黄汤）；用于气虚阳衰之畏寒多汗等证，如（芪附汤）。

　　2．补中益气：用于脾胃虚弱、中气不足而出现体倦、懒言、食欲不振、大便久溏、面黄气短，或兼腰腹重坠，或兼脱肛者，如（《脾胃论》补中益气汤）举元煎；治疗脾阳虚、中气下陷而致气短、腹沉坠、久泄、脱肛、崩漏，子宫下垂，如归脾汤；用治病后气虚体弱，如（参芪膏）。

　　3．托疮生肌：用于气血不足，疮痈脓成不溃，或溃破后久不收口等，如（《外科正宗》透脓散、当归六黄汤）。

　　4．利尿消肿：用于气虚失运、水湿停滞的肢体面目浮肿、小便不利，如（十全大补汤）、（《金匮要略》防己黄芪汤）。

　　【药效鉴别】

　　无论是阳虚引起，或由阴虚而致，皆由表卫气虚不固，营阴外泄所致。故无论阳虚、阴虚，均可用。同时又是“疮家要药”。倍量黄芪益气固表以止汗。

　　【临证应用】

　　（《医林改错》补阳还五汤）。治中风后半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，或截瘫，下半身痿废等症。

　　【应用与配伍】

　　1．用于脾胃气虚及中气下陷诸证。①用治脾胃气虚证。黄芪擅长补中益气。凡脾虚气短，食少便溏，倦怠乏力等，常配白术（如芪术膏），以补气健脾；若气虚较甚，则配人参（如参芪膏），以增强补气作用；若中焦虚寒，腹痛拘急，常配桂枝、白芍、甘草等（如黄芪建中汤），以补气温中；若气虚阳弱，体倦汗多，常配附子（如芪附汤），以益气温阳固表；②用治中气下陷证。凡脾阳不升，中气下陷，而见久泻脱肛，内脏下垂者，黄芪能补中益气，升举清阳，常配人参、升麻、柴胡等（如补中益气汤），以培中举陷。

　　2．用于肺气虚及表虚自汗，气虚外感请证。黄芪能补肺气、益卫气，以固表止汗。用治肺气虚弱，咳喘气短，常配紫苑、五味子等同用；近年以黄芪为主，配伍百部、地龙等治慢性气管炎，亦颇有效。治表虚卫阳不固的自汗，且易外感者（玉屏风散），既可固表以止自汗，又能实卫而御外邪。

　　3．用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利。黄芪能补气利尿，故能消肿，如防己黄芪汤。现以黄芪为主，配伍补脾肾、利水湿之品，治疗慢性肾炎浮肿，尿蛋白长期不消者，亦颇为有效。

　　4．用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。黄芪能补气托毒，排脓生肌。治脓成不溃，常配当归、穿山甲、皂角刺等，以托毒排脓；治久溃不敛，可配当归、人参、肉桂等，以生肌敛疮。 此外，对气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等，能补气以生血，常与当归等同用；对气虚不能摄血的便血、崩漏等，能补气以摄血，常与人参、龙眼肉、当归等同用；对气虚血滞不行的痹痛、麻木或半身不遂等，能补气以行滞，常与桂枝或当归、红花、地龙等同用；对气虚津亏的消渴，能补气生津以止渴，常与地黄、山药等同用。

　　【药理作用】

　　1．对中枢神经、心血管的作用：30％黄芪煎剂，可加强小鼠对学习的记忆和巩固记忆作用。

　　2．对心血管作用：煎剂、黄芪皂甙甲动物试验有降压作用。

　　3．利尿作用：煎剂对实验动物或人体均可使尿量增加，显示较强的利尿作用。

　　4．抗炎作用：黄芪皂甙甲可对抗组胺、5－羟色胺引起的大鼠皮肤血管通透性增加，对角叉菜胶引起的大鼠足跖肿胀有抑制作用。黄芪多糖能显著增加小鼠巨噬细胞的吞噬功能。提高空斑形成细胞的溶血能力和明显的碳粒廓清作用。

　　5．抗病毒作用：对Sindbis病毒、新城疫病毒（NDK）、滤泡性口腔炎病毒（VSV）及流感病毒有抗病毒作用。 此外，有抗衰老、抗肿瘤等作用。

　　【化学成分】

　　含糖类、粘液质、胆碱、甜菜碱、数种氨基酸等成分。

　　【用量用法】

　　9——30g，水煎服。

　　【使用注意】

　　本品易于助火，表实邪盛及阴虚阳亢，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。

　　1．《本草经集注》：“恶龟甲。”

　　2．徐之才《药对》：“恶龟甲、白鲜皮。”

　　3．《医学入门•本草》：“苍黑气盛者禁用，表实邪旺者亦不可用，阴虚者亦宜少用。”“畏防风。”

　　4．《本草经疏》：“功能实表，有表邪者勿用；能助气，气实者勿用；能内塞，补不足，胸膈气闭问，肠胃有积滞者勿用；能补阳，阳盛阴虚者忌之；上焦热盛，下焦虚寒者忌之；病人多怒，肝气不和者勿服；痘疮血分热甚者禁用。”

　　5．《药品化义》：“若气有余，表邪旺，腠理实，三焦火动，宜断戒之。至于中风手足不遂，痰壅气闭，始终皆不加。”

　　6．《本草新编》：“骨蒸、痨热与中满之人忌用。”

　　7．《本草汇纂》：“反藜芦，畏五灵脂、防风。”

　　蜜黄芪：1.肺虚气短常与五味紫菀等同用；2.气虚便秘，常与火麻仁，白蜜，陈皮同用。

　　酒黄芪：增强了走窜之性，用于肢体麻木，关节痹痛等。常与桂枝，白芍，生姜，大枣等同用，如（《金匮要略》黄芪桂枝五物汤）