【名称】大戟

　　【药用部位】

　　为大戟科植物大截或茜草科植物红芽大戟的根。

　　【功能主治】

　　泻水沈，利二便。治水肿，水臌，痰饮，瘰疬，痈疽肿毒。

　　①《本经》："主十二水，腹满急痛，积聚，中风皮肤疼厢，吐逆。"

　　②《别录》："主颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。"

　　③《药性论》："下恶血癖块，腹内雷鸣，通月水，善治瘀血，能堕胎孕。"

　　④《日华子本草》："泻毒药，泄天行黄病、温疟，破癥瘕。"

　　⑤《本草图经》："治隐疹风及风毒脚肿。"

　　⑥《医学启源》："泻肺。"

　　⑦《本草正》："性峻利，善逐水邪痰涎，泻湿热胀满。"

　　⑧《药征》："主利水，旁治掣痛，咳烦。"

　　⑨《现代实用中药》："用于壮实体质之腹水，全身水肿。胸肋膜积水等。"

　　⑩《浙江民间常用草药》："杀虫。"

　　【用法与用量】

　　内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用；煎水熏洗。

　　【选方】

　　①治水肿：枣一斗，锅内入水，上有四指，用大戟并根苗盖之遍，盆合之，煮熟为度，去大戟不用，旋旋吃，无时。(《活法机要》)

　　②治通身肿满喘息，小便涩：大戟(去皮，细切，微妙)二两，干姜(炮)半两。上二味捣罗为散，每服三钱匕，用生姜汤调下，良久，糯米饮投之，以大小便利为度。(《圣济总录》大戟散)

　　③治水气肿胀：大戟一两、广木香半两。为末，五更酒服一钱半，取下碧水，后以粥补之。忌咸物。(《纲目》)

　　④治太阳中风，下利呕逆，表解里未和。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞粳满，引胁下痛，干呕，短气，汗出不恶寒：芫花(熬)、甘遂、大戟。上三味等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，纳药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。(《伤寒论》十枣汤)

　　⑤治腹水胀满，二便不通：大戟三分，牵牛子一钱五分，红枣五个。水煎服。(《新疆中草药手册》)

　　⑥治忽患胸背、手脚、颈项、腰胯隐痛不可忍，连筋骨牵引钓痛，坐卧不宁，时时走易不定：甘遂(去心)、紫大戟(去皮)、白芥子(真者)各等分。上为末，煮糊丸如梧子大。食后临卧，淡姜汤或熟水下五、七丸至十丸，如痰猛气实，加丸数不妨。(《三因方》控涎丹)

　　⑦治黄疸小水不通：大戟一两，茵陈二两。水浸空心服。(《本草汇言》)

　　⑧治温疟寒热腹胀：大戟五钱，柴胡、姜制半夏三钱，广皮一钱，生姜三片。水二大碗，煎七分服。(《方脉正宗》)

　　⑨治晚期血吸虫病：京大戟鲜根洗净，晒干，研粉，每日服三分，于早饭后一小时用开水一次吞服，连续一至二次为一疗程，总剂量约四至五克。同时每日在肿大肝脾处用艾温灸三十分钟和内服丹参合剂(丹参五钱，马鞭草五钱)以助肝脾缩小。在治疗期间必须禁忌食盐。(《浙江民间常用草药》)

　　⑩治淋巴结结核：大戟二两，鸡蛋七个。将药和鸡蛋共放砂锅内，水煮三小时，将蛋取出，每早，去壳食鸡蛋一个。七天为一疗程。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

　　⑾治扁桃体炎：红芽大戟五分至一钱，含服。(《中草药新医疗法处方集》)

　　⑿治牙齿摇痛：大戟咬于痛处。(《生生编》)

　　⒀治颈项腋间痈疽：大戟三两(浸酒炒，晒干)，当归、于白术各二两。共为末；生半夏(姜水炒)为末，打糊丸如梧桐子大。每服二钱，食后白汤下。(《本草汇言》)

　　【鉴别应用】

　　大戟又称下马仙，《药典》载的京大戟和红芽大戟均为正品，这两个品种，虽不同科属，但功效相同，皆可做为真品大戟入药。每年春季未发芽前，或秋季茎叶枯萎时采挖其根，除去残茎及须根，洗净晒干即可入药。其性寒，味苦辛，有毒，具有泻水饮、利二便的功效，常用于治水肿、水臌、痰饮、瘰疬、痈疽肿毒等症。市场上，有以不同科属的草大戟和绵大戟冒充真品，使用时须注意鉴别。

　　真品大戟

　　为京大戟和红芽大戟，分别属大戟科和茜草科植物。

　　京大戟：外观呈圆柱形，长10～20厘米，表面灰棕色至深棕色，根体粗糙而有侧根，顶端多膨大，上有许多圆形的地上茎痕，向下渐细，有纵直沟纹及横生皮孔与支根痕。质坚硬，不易折断，折断面呈纤维性，类白色至灰棕色；闻之气微，尝之味苦涩。

　　红芽大戟：外观呈长圆锥形至纺锤形，多不分歧，偶有分歧者，长6～14厘米，表面灰棕色至红棕色，根体有扭转的皱纹，有时可见横生皮孔及支根残基或支根痕，顶端有细小的茎痕；质坚脆，易折断，断面不平坦，呈红褐色至棕黄色；闻之气微，尝之味辣，有刺喉感。

　　伪品草大戟和绵大戟

　　分别属豆科和瑞香科植物。

　　草大戟：外观呈长条形，多内卷曲成不规则筒状，上粗下细，有须根痕，表面综红色，粗糙，外皮有脱落。

　　绵大戟：外观呈纺锤形、圆锥形或长圆柱形，稍弯曲，根头部有丛生的茎残基。而伪品质韧，不易折断，内表面棕褐色，绵大戟断面有绵毛样纤维状物，内有黄白相间的纹理而伪品气微，味淡，草大戟略涩，绵大戟嚼之发粘。

　　现代药理研究证实，大戟根的提取物确有致泻作用，主要系因其刺激肠管，引起肠管蠕动增加所致．京大戟的泻下作用比红芽大戟强；京大戟煎液可增加肠蠕动，使肠平滑肌张力提高；大戟的煎剂或醇浸液对腹水引起水肿有明显的利尿作用，但不宜与甘草配伍应用；大戟根皮的乙醇提取物能引起末梢血管扩张，兴奋妊娠离体子宫，抑制肾上腺素的升压作用，而伪品不具备真品的上述功效，故不可代替大戟药用。另大戟为逐水要药，而且具有毒性，用时要遵医嘱，明辨真伪，慎之又慎。