枇杷叶

　　（《别录》）

　　【异名】巴叶（《中药材手册》）。

　　【来源】为蔷薇科植物枇杷的叶片，植物形态详“枇杷”条。

　　【采集】全年皆可采收，采摘后，晒至七、八成干时，扎成小把，再晒干。

　　【药材】干燥叶片长椭圆形，长12～25厘米，宽4～9厘米。叶端渐尖，基部楔形，上部锯齿缘，基部全缘。羽状网脉，中脉下面隆起。叶面灰绿色、黄棕色或红棕色，上面有光泽；下面茸毛棕色。叶柄短。叶革质而脆。气无，味微苦。以叶大、色灰绿、不破碎者为佳。

　　主产广东、江苏、浙江、福建、湖北等地。

　　【化学成分】叶含挥发油，主成分为橙花叔醇和金合欢醇，还有α和β蒎烯、莰烯、月桂烯、对聚伞花素、芳樟醇、α-衣兰烯、α和β金合欢烯、樟脑、橙花醇、？牛儿醇、α-毕澄茄醇、榄香醇、顺-β，γ-己烯醇和芳樟醇氧化物。还含苦杏仁甙、熊果酸、齐墩果酸、酒石酸、柠檬酸、苹果酸、鞣质、维生素B及C等。又含山梨糖醇。

　　【药理作用】叶提取物无抗菌作用，还能刺激金黄色葡萄球菌之生长。

　　【炮制】枇杷叶：刷去绒毛，用水洗净，稍润，切丝，晒干。蜜炙枇杷叶：取枇杷叶丝，加炼熟的蜂蜜和适量开水，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。（每枇杷叶丝lOO斤，用炼熟蜂蜜26斤）

　　①《雷公炮炙论》：“采得枇杷叶后，粗布拭上毛令净，用甘草汤洗一遍，却用绵再拭令干，每一两以酥一分炙之，酥尽为度。”

　　②《纲目》：“治胃病以姜汁涂炙，治肺病以蜜水涂炙良。”

　　【性味】苦，凉。

　　①《别录》：“味苦，平，无毒。”

　　②《药性论》：“味甘。”

　　③《滇南本草》：“性微寒，味苦辛。”

　　【归经】入肺、胃经。

　　①《滇南本草》：“入肺。”

　　②《本草经疏》：“入手太阴、足阳明经。”

　　③《本草经解》：“入手太阴肺经，手少阴心经。”

　　【功用主治】清肺和胃，降气化痰。治肺热痰嗽，咳血，衄血，胃热呕哕。

　　①《别录》：“主卒？不止，下气。”

　　②《食疗本草》：“煮汁饮，主渴疾，治肺气热嗽及肺风疮，胸、面上疮。”

　　③《滇南本草》：“止咳嗽，消痰定喘，能断痰丝，化顽痰，散吼喘，止气促。”

　　④《纲目》：“和胃降气，清热解暑毒，疗脚气。”

　　⑤《本草再新》：“清肺气，降肺火，止咳化痰，止吐血呛血，治痈痿热毒。”

　　⑥《安徽药材》：“煎汁洗脓疮、溃疡、痔疮。”

　　【用法与用量】内服：煎汤，1.5～3钱（鲜者0.5～1两）；熬膏或入丸、散。

　　【宜忌】《本草经疏》：“胃寒呕吐及肺感风寒咳嗽者，法并忌之。”

　　【选方】①治咳嗽，喉中有痰声：枇杷叶五钱，川贝母一钱五分，叭旦杏仁二钱，广陈皮二钱。共为末，每服一、二钱，开水送下。（《滇南本草》）

　　②治妇人患肺热久嗽，身如炙，肌瘦，将成肺痨：枇杷叶、木通、款冬花、紫菀、杏仁、桑白皮各等分，大黄减半，各如常制，治讫。同为末，蜜丸如樱桃大。食后夜卧，各含化一丸。（《本草衍义》）

　　③治声音嘶哑：鲜枇杷叶一两，淡竹叶五钱。水煎服。（《福建中草药》）

　　④治温病有热，饮水暴冷？：枇杷叶（拭去毛）、茅根各半升。上二味切，以水四升，煮取二升，稍稍饮之，？止则停。（《古今录验方》枇杷叶饮子）

　　⑤治哕逆不止，饮食不入：枇杷叶（拭去毛，炙）四两，陈橘皮（汤浸去白，焙）五两，甘草三两（炙，锉）。上三味粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，入生姜一枣大，切，同煎至七分，去滓稍热服，不拘时候。（《圣济总录》枇杷叶汤）

　　⑥治小儿吐乳不定：枇杷叶一分（拭去毛；微炙黄），母丁香一分。上药捣细罗为散，如吐者，乳头上涂一字，令儿咂便止。（《圣惠方》枇杷叶散）

　　⑦治衄血不止：枇杷叶，去毛，焙，研末，茶服一、二钱，日二。（《圣惠方》）

　　⑧治肺风鼻赤酒齄：枇杷叶，去毛，焙干末之，茶调下一。二钱，日三服。（《本事方》）

　　⑨治痘疮溃烂：枇杷叶煎汤洗之。（《摘元方》）

　　【临床应用】治疗慢性气管炎

　　取枇杷叶3两、茄梗5两，加水3000毫升煎成2000毫升，再加单糖浆240毫升。日服3次，每次10毫升，20天为一疗程。治疗167例，结果近期控制42例（25%），显效60例（36%），好转35例（20%），无效30例（18%）。据观察，止咳作用强，祛痰作用差；对单纯型气管炎较好，对哮喘则无效。治程中无毒性反应。另有用野批杷叶制成注射剂，每毫升含生药2克。每次用0.5毫升，在二侧定喘穴注射，隔日1次，5次为一疗程。治疗59例，显效14例，好转35例，无效10例。对喘息型患者有较好疗效。

　　【名家论述】①《纲目》：“枇杷叶，治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”

　　②《本草经疏》：“《经》曰：诸逆冲上，皆属于火。火气上炎，则为卒？不止。？者，哕也，其声浊恶而长。《经》曰，树枯者叶落，病深者声哕，病者见此，是为危证。枇杷叶性凉，善下气，气下则火不上升，而胃自安，故卒？止也。其治呕吐不止，妇人产后口干，男子消渴，肺热咳嗽，喘息气急，脚气上冲，皆取其下气之功。又治妇人发热咳嗽，经事先期，佐补阴清热之药服之，可使经期正而受孕。”

　　③《本草汇言》：“枇杷叶，安胃气，润心肺，养肝肾之药也。沈孔庭曰：主呕哕反胃而吐食不止，安胃气也；或气逆痰滞而咳嗽靡宁，润肺气也；或虚火烦灼而舌干口燥，养肾气也；或瘟疫暑喝而热渴不解，凉心气也。”

　　④《重庆堂随笔》：“枇杷叶，凡风温，温热、暑、燥诸邪在肺者，皆可用以保柔金而肃治节；香而不燥，凡湿温、疫疠、秽毒之邪在胃者，皆可用以澄浊气而廓中州。《本草》但云其下气治嗽？，则伟绩未彰，故发明之。”