马勃

　　（《别录》）

　　【异名】马疕（《别录》），马屁勃（陶弘景），马疕苗（《蜀本草》），灰菇（《经验良力》），马屁包（《袖珍方》），牛屎菇（《纲目》），灰包菌（（中药形性经验鉴别法》），药苞（《河北药材》），人头菌、牛屎菌、大气菌、灰菌（《南宁市药物志》），鸡肾菌、地烟（《广西中药志》）。

　　【来源】为马勃科植物脱皮马勃、大颓马勃、紫颓马勃的干燥子实体。

　　【植物形态】①脱皮马勃

　　子实体近球形至长圆形，直径15～20厘米。包被薄，易消失，外包被成块地与内包被脱离，内包被纸状，浅烟色，成熟后全部消失，遗留成团的孢体随风滚动。孢体紧密。有弹性，灰褐色，渐退成浅烟色，由孢丝及孢子组成；孢丝长，分枝，相互交织，浅褐色，粗2～4.5微米；孢子褐色，球形，有小刺。直径4.5～5微米。

　　生于草地上。分布内蒙古、河北、陕西、甘肃、新疆、江苏、安徽、湖北、湖南、贵州等地。

　　②大颓马勃

　　孑实体球形或近球形，直径15～20厘米，或更大，不孕基部无或很小；包被白色，后变浅黄或淡青黄色，由膜状外被和较厚的内被所组成，初微具绒毛，渐变光滑，质脆，成熟后开裂成块而脱落，露出浅青褐色的孢体；孢子粉状，球形，光滑或有时具细微小疣，淡青黄色，直径3.5～5微米；孢丝长，与孢子同色，稍分枝，有稀少横隔，粗2.5～6微米。

　　生于旷野草地上。分布辽宁、内蒙古、河北、山西、甘肃、新疆、青海、江苏等地。

　　③紫颓马勃

　　子实体陀螺形，直径5～12厘米，不孕基部发达；包被薄，两层，上部常裂成小块，逐渐脱落，内部紫色，当孢子及孢丝散失后遗留的不孕基部呈杯状；孢子粉状，球形，直径4～5.5微米，上有小刺；孢丝很长，分枝，有横隔，互相交织，色淡，粗2～5微米，

　　生旷野草地上。分布河北、新疆、青海、四川、湖北、安徽、江苏、广西、福建、海南等地。

　　【采集】7～9月，当子实体刚成热时采收，拔起后，去净泥沙，晒干。本品在霉雨季节生长很快，4～5日即成熟，应注意适时收采，过早过迟均影响质量。

　　【药材】①脱皮马勃的子实体呈扁球形或类球形，直径15～18厘米或更大。外皮灰棕色至黄褐色，纸质，常破碎呈块片状，或已全部脱落。除去外皮的马勃呈黄棕色或棕褐色棉絮状。体轻泡、柔软，有弹性，内藏大量孢子，轻微捻动即有粉尘状孢子飞出。用手捻之有细腻柔软感。气味微弱。以个大、饱满、松泡有弹性者为佳。

　　产内蒙古、河北、甘肃、陕西、江苏、湖北等地。

　　②大颓马勃的子实体已压扁呈不规则的块状。外包被较厚硬而脆，黄棕色。内包被灰黄色，纸质，里面为孢体，淡青褐色，絮状，轻轻捻动即有尘状孢子飞出。气微弱，味微苦涩。

　　主产于青海。

　　③紫颓马勃的子实体呈扁圆形或杯形，直径5～12厘米。基部有小柄，包被紫褐色，粗皱，有圆形凹陷，包被薄，外翻。上部包被已脱落，露出紫色絮状孢体。体轻泡有弹性，用手捻之有大量孢子飞扬。气味微弱。

　　主产江苏、湖北、广西等地。

　　除上述品种外，尚有同科植物埃蕈（又名：有柄马勃）的干燥子实体，亦同等入药。形似马勃而小，直径通常只2～4厘米，上部扁圆，下有短柄；皮较硬脆，内部不呈海绵状。

　　产四川、湖北、云南、江西、广东、浙江、湖南等地。

　　【化学成分】　含马勃素（emmatein）、麦角甾醇磷酸铂及亮氨酸、酪氨酸等氨基酸。

　　【炮制】除去硬皮，切成方块。

　　《纲目》：“凡用，以生布张开，将马勃于上磨擦，下以盘承取末用。”

　　【性味】辛，平。

　　①《别录》：“味辛，平，无毒。”

　　②《医林纂要》：“辛咸，平。”

　　【归经】《纲目》：“肺经。”

　　【功用主治】清肺利咽，解毒，止血。治喉痹咽痛，咳嗽失音，吐血，衄血，外伤出血。

　　①《别录》：“主恶疮、马疥。”

　　②陶弘景：“敷诸疮。”

　　③《本草衍义》：“去膜，以蜜揉拌，少以水调呷，治喉闭咽痛。”

　　④《纲目》：“清肺，散血热，解毒。”“能清肺热咳嗽，喉痹，衄血，失音诸病。”

　　⑤《玉楸药解》：“治骨鲠吐血。”

　　【用法与用量】内服：煎汤，0.5～1钱；或入丸、散。外用：研末撒、调敷、或作吹药。

　　【宜忌】《饮片新参》：“风寒劳咳失音者忌用。”

　　【选方】①治咽喉肿痛，咽物不得：蛇脱皮一条（烧令烟尽），马勃一分。上药细研为散，以绵裹一钱，含咽津。（《圣惠方》）

　　②治急喉闭：马屁勃、焰硝各一两。上为末，每用一字许，吹入喉内，吐涎血出，愈。（《经验良方》）

　　③治久嗽：马屁勃不以多少，细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，汤送下。（《普济方》马屁勃丸）

　　④治声失不出：马屁勃、马牙消等分，研末，沙糖和丸芡子大，噙之。（《摘元方》）

　　⑤治吐血：马屁包，为末，砂糖丸如弹子大，每服半丸，冷水下。（《袖珍方》）

　　⑥治妊娠吐衄不止：马勃末，浓米饮服半钱。（《圣惠方》）

　　⑦治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，上喘，咽喉不利，口渴舌燥：黄芩（酒炒）、黄连（酒炒）各五钱，陈皮（去白）、生甘草、元参、柴胡、桔梗各二钱，连翘、板蓝根、马勃、鼠粘子、薄荷各一钱，僵蚕、升麻各七分。为末，汤调，时时服之。或蜜拌为丸，噙化。（李杲·普济消毒饮）

　　⑧治臁疮不敛：葱盐汤洗净，拭干，以马屁勃末敷之。（《稗史》）

　　⑨治痈疽：马勃擦粉，米醋调敷即消；并入连翘少许，煎服亦可。（《外科良方》）

　　【临床应用】脱皮马勃外用止血

　　其剂型有：㈠马勃粉（马勃孢子）：将马勃剥去顶部包被，挖出内容物，筛出孢子，或置锥形瓶内摇动，使孢于落下，收集孢子，高压消毒即成。㈡马勃菌丝海绵（马勃絮垫）：将马勃除去包被，切成不同厚薄、不同大小的块状，高压消毒。㈢马勃绷带及马勃纱布：用45%酒精加入适量马勃粉，使之成为4%马勃混悬液，随将绷带或纱布浸入，浸透后取出挤去液体，干热消毒。

　　①用于外科手术止血

　　观察前列腺摘除术25例、肝脾破裂出血各2例、肾部分切除术1例、肝叶切除3例，阻塞性黄疸手术中止血1例，均达止血效果，无并发症及不良反应。马勃菌丝海绵的用法基本与其他动植物止血海绵相同，使用前不用水浸泡，直接贴于创面，稍加压迫即可。应用马勃粉时先用纱布保护周围脏器，在创面撒布马勃粉后，稍加压迫即可。马勃粉用量较少，粘着性强，撒于实质脏器出血创面很薄一层，不用任何敷盖物即可止血。实质脏器部分切除之出血创面，或外伤破裂之创面，用马勃止血，可避免大块缝扎组织及由此而引起的组织坏死、继发感染、再出血等。用于前列腺摘除的止血，因马勃粉末极细不致阻塞尿路；且压迫前列腺囊壁也较均匀；肉眼血尿消失时间最长为3天，较其他方法3～7天血尿消失有明显缩短；又因其具有抑菌作用，可防止感染；异物反应也较小。一部分泌尿道手术采用马勃止血后，有废弃历来在膀胱、尿道内留置导尿管等的可能。初步认为马勃的止血原理属于物理机械性作用。

　　②用于口腔科止血

　　拔牙时牙槽窝出血，放置马勃絮垫填压即能止血；口腔粘膜因外伤而呈粉碎性撕裂所致出血、缝合困难者，或牙龈渗血、创伤面暴露者，以马勃粉撒布，用纱布压迫亦能止血。由于马勃絮垫不能完全被组织所吸收，故不能作组织内埋藏止血或死腔填塞之用。

　　③用于鼻出血

　　取马勃絮垫放于出血点上，轻轻加压。据113例观察，109例皆获良效。

　　④用于外伤出血

　　对于切伤、挫伤、刺伤等出血，可用马勃粉撒布或马勃絮垫、马勃绷带、马勃纱布包扎。据467例观察，有效率占97.8%。

　　⑤其他

　　马勃还可以制成丸剂、含片，治疗上呼吸道感染；或制成软膏治疗冻疮。疖肿等，均有一定疗效。