【中药名称】大青叶

　　【异名】蓝叶《本草正》，蓝菜(柴裔《食鉴本草》)。

　　【功效作用】清热解毒，凉血消斑。

　　【用法用量】煎服，10～15g，鲜品30～60g。外用适量。

　　【性味/归经】苦、咸，大寒。归心、肺、胃经。

　　【注意事项】脾胃虚寒者忌用。

　　【品种考证】

　　大青之名首见于《名医别录》。李时珍日:“处处有之。高二三尺，茎圆。叶长三四寸，面青背淡，对节而生。八月开小花，红色成簇。结青实大如椒颗，九月色赤。”所述特征及《本草纲目》附图形态与马鞭草科路边青ClerodendrumcyrtophyllumTurcz.一致，可见古代本革所载大青叶原植物不是菘蓝。《新修本草》在“蓝”条中记载:“菘蓝，其汁抨为淀。”应是指本品而言。

　　【来源】

　　本品为十字花科植物菘蓝IsatisindigoticaFort.的干燥叶。

　　【植物形态】

　　二年生草本，主根深长。茎直立，上部多分枝。叶互生，叶片长圆状椭圆形，茎生叶片圆形或长圆状披针形，基部垂耳圆形，抱茎。复总状花序生于枝端，生于枝端，花梗细长；萼片4，绿色；花瓣4，黄色，倒卵形；雄蕊6，四强；雌蕊1。长角果长圆形，长15～18mm，宽3～4.5mm，扁平，边缘翅状，紫色，顶端圆钝或截形，基部渐窄。种子1枚。花期4～5月，果期6月。

　　河北、北京、黑龙江、河南、江苏、甘肃等地栽培。

　　【产地】

　　主产于河北、江苏；安徽、河南亦产。销全国。其他地区自产自销。

　　【栽培】

　　喜温暖湿润气候，适应性强，耐寒，忌干旱与水涝；宜栽于土层深厚、排水良好、疏松肥沃的壤土中。用种子繁殖，春播于4月上旬；秋播在8月上、中旬。条播，行距25～33cm，沟深2cm左右；穴播，穴距27cm。每亩用种量1.5～2.5kg。苗高7～10cm时间苗，条播按株距7～10cm定苗1株；穴播每穴留苗2～3株。定苗后结合松土除草，适时追肥，雨季注意排水。春、夏有白锈病为害叶片，可喷洒波美0.2～0.3度的石硫合剂；根腐病，用50％多菌灵可湿性粉剂1000倍液防治；霜霉病，在发病前和发病初用1:1:100的波尔多液或65%代森锌可湿性粉剂500倍液喷雾。

　　【采收加工】

　　常年可采叶3次:第一次在6月中旬；第二次于7月下旬，采后再施肥；第三次于9～10月采收。北方一般于7月上旬和10月下旬分两次采收。

　　【炮制】

　　将原药除去杂质、枯叶，微喷水(不洁者快洗)润软，切成15mm短段，干燥，筛去灰屑。

　　【贮藏】

　　置通风干燥处，防霉。

　　【性状】

　　叶多皱缩，暗灰绿色，有时破碎仅剩叶柄。

　　完整叶片呈长椭圆形或宽披针形，长约5～20cm，宽约2～6cm，先端钝，全缘或微波状，基部狭窄延成翼状叶柄，长4～10cm。质脆易碎。气特殊，味微酸、苦涩。

　　【药理作用】

　　1.抗病原微生物作用:大青叶煎剂体外试验对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、卡他球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、白喉杆菌及痢疾杆菌有一定抑制作用；大青叶对乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒、流感病毒等也有抑制作用。此外大青叶有杀灭钩端螺旋体的作用。

　　2.抗内毒素作用:体内外实验表明大青叶有抗大肠杆菌O111B4内毒素作用。

　　3.靛玉红对小鼠白血病L7212的抑制率较高。

　　【应用与配伍】

　　1.用于热入营血，温毒发斑。本品苦寒，善解心胃二经实火热毒，咸寒入血分，又能凉血消斑，故可用治热入营血，心胃毒盛，气血两燔，温毒发斑等证，常与栀子等同用。本品还可用治风热表证，温病初起，发热头痛，口渴咽痛等症，常与金银花、连翘、牛蒡子等药同用。

　　2.用于喉痹口疮，丹毒痈肿。本品苦寒，既清心胃二经实火，又善解瘟疫时毒，有解毒利咽之效。用治心胃火盛，瘟毒上攻，发热头痛，痄腮喉痹，咽喉肿痛，口舌生疮谐症，常以鲜品捣汁内服，或配入玄参、山豆根、黄连等复方使用；用治丹毒痈肿等症，可用鲜品捣烂外敷，或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药同煎内服。

　　【食疗】

　　1.石膏牛角饼原料:石膏60克，水牛角粉60克，知母10克，丹皮15克，大青叶15克，面粉200克，冰糖适量。做法:将石膏、水牛角粉、知母、丹皮、大青叶水煎30分钟，去渣留汁，加冰糖适量，稍煎待溶即可。凉后以汁合面，常法烙饼，分2-3次服。功能:清热解毒，凉血化斑。

　　2.大青番泻叶茶原料:大青叶10克，番泻叶3克，白糖适量。功能:清热解毒，泻火通便。(《中华临床药膳食疗学》)

　　【附方】

　　1.预防流行性感冒大青叶、贯众各500g。混合，加水5000ml，煎成2000ml。成人每次100ml，日服3～4次，小儿酌减，连服5日。(《全国中草药汇编》)

　　2.治流行性感冒大青叶、板蓝根各30g，薄荷6g。煎水，当茶饮。

　　3.治慢性支气管炎大青叶500g，猪胆(汁)10个，制南星120g。将大青叶、制南星二味烘焦研末，猪胆汁煮沸浓缩，入药末合匀，加炼蜜少许为丸，如梧桐子大。日服3次，每次6g，温开水送下，10日为1疗程。

　　4.治咽炎，急性扁桃体炎，腮腺炎大青叶、鱼腥草、玄参各30g。水煎，分3次服。(2～4方出自(《湖北中草药志》)

　　5.治无黄疽型肝炎大青叶60g，丹参30g，大枣10枚。水煎服。(《山东中草药手册》)

　　6.治唇边生疮，经年不瘥取八月蓝叶十斤，绞取汁，洗之。(《圣惠方》)

　　7.治小儿血痢，烦躁，并治蛊毒痢，赤痢取蓝青汁，量大小分减服之。(《普济方》)

　　8.治天疱疮生地、山栀、蓝叶、大黄各一两。锉碎，用猪油八两，文火煎变色，去渣。涂患处。(《外科证治全书》)

　　【现代临床研究】

　　1.治疗乙脑2～6岁者每次6～15g，6～14岁者每次15～30g。病重者入院时3小时1次水煎服，不能口服者可鼻饲，病情减轻后可改4～6小时1次，或每日3次。治疗43例，治愈率93.4％，死亡率6.6％，疗程平均4～7日。治疗病例各型均有，除极重型配合西药激素治疗外，一般均单用大青叶(菘蓝)，同时配合补液。开始曾配用青霉素防止感染。后不用青霉素效果亦好，高热始终不退者可考虑人工冬眠降温。

　　2.治疗麻疹合并肺炎以大青叶、蒲公英各500g。煎煮后制成糖浆，口服。每日3次，每次每周岁3～5ml，治疗150例麻疹合并肺炎患儿，均痊愈出院，住院日数一般4～5日。

　　3.治疗细菌性痢疾以单味大青叶煎汤口服，每6小时给药30g，治疗细菌性痢疾22例，疗程最短2日，最长8日，平均4.5日。退热时间平均1.5日，与呋喃西林对照组10例相比，疗效近似或稍优。

　　4.治疗传染性肝炎以大青叶单味水煎服，成人每次30g(儿童按年龄大小用大青叶糖浆5～10m1)，每日3～6次，治疗传染性肝炎66例，治愈率81.8％，好转率9.1％，死亡率9.1％，较对照组(茵陈栀子黄连汤等)治愈率为高。

　　5.治疗单纯疱疹角膜炎将大青叶(菘蓝叶)制成洗眼剂洗眼，以眼浴杯浸泡15～20分钟，用土霉素眼膏包盖，并口服维生素及核黄素，有虹膜刺激症状者，加用阿托品眼膏，每日1次。治疗单纯疱疹角膜炎29例，均痊愈，平均疗程10.3日，眼浴时多数患者有刺痛感，可闭眼几秒钟，不痛后继续浸泡。其促进角膜上皮长好时间，似较用糜蛋白酶为短，比冰冻疗法长，而与疱疹净滴眼液大致相当[5]。6.治疗流行性感冒大青叶煎剂口服，一次10ml(相当于生药30g)，一日3次，连服3-5日。治疗24例，结果9例在1日内体温降至正常，其余在2-6日内体温降至正常，总有效率为100％。(引自《现代中药临床研究》65)

　　【药论】

　　论蓝的清热解毒功效张山雷:“蓝草，味苦气寒，为清热解毒之上品，专主温邪热病，实热蕴结，及痈疡肿毒等证，可以服食，可以外敷，其用甚广，又能杀虫，疗诸虫毒螫者。盖百虫之毒，皆由温热凝结而成，故凡清热之品，即为解毒杀虫之品。又凡苦寒之物，其性多燥，尚有热盛津枯之病，苦寒在所顾忌，而蓝之鲜者，大寒胜热而不燥，尤为清火队中驯良品也。”(《本草正义》)